اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر بنده دچار پروستاتیت مزمن شدم.راهی برای درمان هست یا بیخیال بشم با این درد سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام من همسرم 35 سال داره. مشکل کم بودن اسپرم و کم تحرکی داره و هر دفعه ازمایش میدهد تعداد را از 5 میلیون تا 80 میلبون به صورت متغیر نشان میدهد که هردفعه میزان تحرکت نیز کم و زیاد میشود به گونه ای که حرکت a که بذای بارور کردن تخمک هسته صفر میشود و همچنین8 سال پیش عمل واریکوسل انحام داد که باز گشت نداشتماه گذشته یزد من ازمایش pctدادم که نشان داد اسپرم هیچ حرکتی ندارد که وارد رحم شود و همه مرده بودن که iui دکتر تجویز کرد که شانس ما برای iuiاقام بر عکس ازمایش خیلی خوبش که قبلا داده بود مقدارش کم شده بود و اسپرم تحرک بالاش صفر بود حالا باید چکار کنیم چه دارویی استفاده کنیم که تعداد بالا رود و حرکت نیز خوب شود ممنون میشم کمکمون کنید ایا دارویی وجود دارد که اسپرم حرکتش را برای پیش روی توی رحم ادامه دهد تا بتونیم بچه دار شویم و تعداد وحرکت بالا رود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها راه اگر واریکوسل داشته باشید عمل است
  • تصویر کاربر روناک یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    بی اختیاری های ادراری سلام اقای دکتر کرمی ممنون میشم لطفا سوالاتمو که واقعا گیجم کرده و نمیدونم چیکار کنم پاسخ بدید 🙏 اقای دکتر اول از خودم میگم 25 سالمه مجرد هستم و رابطه نامشروع نداشتم مشروبی یا سیگاری یا قلیونی یا هر دود دم نیستم بیشتر خلافم فقط مصرف زیاد فست فود یا غذای چرب و یا تند اقای دکتر این هفته هفته سختی داشتم ارزو میکردم یکی بیدارم کنه بگه این ها خواب بوده اقای دکتر من از 19 سالگی به دلیل وسواس فکر و اختلال اضطرابی و بی خوابی قرص کوئتیاپین 100 دو عدد . دپاکتین 500 یک عدد و کلونازپام 2 یک عدد مصرف میکنم و الانم یکی دوسالی هست هر ماه قبل عادت ماهیانه ام امپول پرومتازین و کتلاک میزنم که هم درد نداشته باشم هم عادت ماهیانه باعث بی خوابیم نشه وسط ماه اردیبهشت سرما خوردگی حاد گرفتم که هرچی قرص میخوردم و پنسلین میزدم فایده نداشت خرداد اوایلش دیگه خوب شدم تا این هفته که شب با ادرار فراوان راهی دستشویی شدم هر یک ساعت با ادرار پر بیدار میشدم شبش ماکارانی با مقدار چند نصف لیوان اب خوردم صبح همه چی به حالت عادی برگشت فردا شب نه پس فرداش که 11 تیر من نوار بهداشتیم لکه ایی شد و گفتم خب عادت شدم اما بعد عادتم قطع شد و همون شبی که عادتم قطع شد تو خواب ادرار کردم الان دوروز از اون شب میگذره من فورا ازمایش خون دادم و سونوگرافی سونوگرافی تخم دان و رحم و مثانه و کلیه نرمال بود و ازمایش خونم نه قند داشتم نه کم خونی فقط گلبول سفیدم 12200 بود گفتن یکم زیاده پیش هرکی بردم گفت مشکلی نیست اما میترسم سرطان باشه الان پشت سر هم ادرار هر 10 یا 20 دقیقه میرم گاهی کم گاهی زیاده انقدر از دستشویی رفتن میترسم 🙏🙏🙏🙏😔😓
    هیچ دکتری جوابی نداره فقط قرص دادند ببینن تو ازمایش بعد که میگیرن بازم 12200 نشون میده گلبول سفید اینجا ابادان مثل شهرهای دیگه پیشرفته نیست 😓😔😔😔لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    بنده بعد از 40 روز از عمل میکروسرجری آزمایش تست اسپرم دادم و تحرک اسپرم صفر بود، با گذشت 40 روز نباید مقداری تست بهتر باشه؟
    بهترین زمان برای انجام آزمایش چه موقع هست ؟
    یک مقدار هم رگ های بالای بیضه ام متور هست، چه موقع برطرف میشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجیدجعفری یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده 33 ساله هستم
    حدود نه ماه پیش با علائم پروستاتیت با PSA=9.14 کشت ادرار منفی 9 سی سی ادرار مانده در مثانه به پزشک مراجعه کردم که حدودا دو ماه تاوانکس و تلترودین استفاده کردم عدد PSA بعد از دو ماه 1.14 و علائم از بین رفت ولی هیچوقت آدم سابق نبودم چون حد تحمل نگهداری ادراری ام پایین آمد
    الان مجددا تکرر ادرارم بیشتر شده در ضمن بنده خودم آزمایشگاهی میباشم
    قابل ذکر است بعد از دو ماه به پزشک مراجع کردم پزشک فرمودن پروستات بنده تحریکات دارد
    در حال حاضر جناب دکتر من باید چیکار کنم چون تکرر ادار دارم حدودا دو سه ساعت یکبار باید دستشو برم؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید جناب دکتر🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    من دیشب با درد تیرکشنده پهلوی راست رفتم بیمارستان. در سونوگرافی سنگ دیده نشد اما دکتر گفت با نوجه به ابعاد التهاب ایجاد شده احتمالا سنگ حرکت کرده ووارد حالب شده.تو سونوگرافی سنگی رو نتونست در حالب هم ببینه. من سوزش ادرار ندارم کماکان ولی تهوع و کمی دلپیچه و بیرون روی مختصر هنوز دارم.الان قطره سنکل دارم میخورم.آب و مایعات و آنتی بیوتیک هر ۱۲ ساعت. نمیدونم انگار تو برزخم.الان چه اتفاقی باید منتظرش باشم.آیا درد اصلی مونده هنوز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید سونو را یک هفته بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6806 مشاهده پرسش
    پسري٢٧ ساله هستم، ٣ هفته پيش جوشهاي چركي مشابه تاول روي آلت تناسلي و بيضه مشاهده كردم كه بادرد و كمي تب و خستگي همراه بود، بعد از سه روز تاولها باز شده و چرك خارج شد، مراجه كردم به دكتر گفتن تبخال نيست و التهاب تشخيص دادن و آنتي بيوتيك و پماد ضد التهاب به من دادن، آزمايش خون ( آنتي بادي) تبخالم هم منفي بود، ممكنه دليلش اين باشه كه تو دوره پنجره بودم،؟ چون تا يك ماه و نيم پيش از ابجاد تاولها رابطه نداشتم. از طرفي روي گونه ها بغل گوش دو طرف جوشهاي ريزي دارم كه حدوده يك ماه پيش تا الان جاشون مونده، روي قفسه سينه هم جديدا دو تا جوش ريز حالت خونمردگي ايجاد شده، با توجه به اينكه در سن ١٧ سالگي آبله مرغان خفيف داشتم امكان داره زونا باشه؟ چون علايمم به زونا هم بسيار نزديكه؟ اصلا زونا روي اندام تناسلي ايجاد ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      زونا روی الت نیست تبخال شایع است
  • تصویر کاربر امیرشکری یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام - من 48 سالمه -2 تا سنگ داشتم یکی 5/5 میلی در کلیه راست که ماه پیش دفع شد و اگزالات کلسیم بود - سنگ سمت چپ تا 2 هفته پیش درد نداشتم که طی این دو هفته 2 بار در شدید داشتم و به اورژانس مراجعه کرد - 4 شنبه سونوگرافی انجام دادم گفتند یک سنگ 6 میلی در حالب نزدیک ورودی مثانه است در حال حاضر دردی ندارم - چه باید بکنم
    از طریق اینترنت خواستم وقت بگیرم تا 22 مرداد امکان رزرو نبود راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام من زمانی ک تبخال تناسلی رو بیضه هام دیدم اصلا رابطه جنسی نداشتم ممنون میشم علت و راه درمان بگید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    علت درد پروستات در جوانی 30 ساله چی میتونه باشه؟ ایشون درد دارن و متوجه پر شدن مثانه نمیشن. اتفاق خاصی هم براشون پیش نیومده خدا رو شکر ولی چند روزی که دچار این مشکل شدن ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب