درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من یه مشکلی دارم که نمیتونم رو در رو با پزشکم مطرح کنم. من سابقا خودارضایی میکردم و موقع خروج منی آلتم را فشار می دادم که منی بیرون نپاشد و بعد از چند ثانیه ول می کردم ، نمیدونم مشکل فعلی من ارتباط با آن قضیه دارد یا نه. شبها در خواب احساس ادرار دارم ولی اکثرا از خواب بیدار نمیشوم و وقتی هم که بیدار میشوم و دستشویی میروم انگار که مدتها ادرارم را حبس کرده ام و بعد از تخلیه که گاها زیاد هم خارج نمیشود باز هم احساس راحتی ندارم ، به پزشک مراجعه نموده ام و نوار مثانه هم گرفتم و گفتن مشکلی نداری قبلا مشکل التهاب پروستاتیت داشته ام و مدتی سیپرو و تامسولوسین مصرف کردم، ولی سنگینی زیر شکم و احساس کرختی در بیضه هایم خیلی اذیتم می کند ،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      از مطر من شما سالم هستید وبیشتر تلقین میکنید
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1280 مشاهده پرسش
    با عرض سلام احساس می کنم قطر التم خیلی زیاد طوری که شریک های جنسیم همه شاکی هستند و محیط دایره ان به بیش از ۱۱ سانت میرسه ایا امکان کاهش سایز میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دستکاری کنید خراب میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز پدرم 70 سال سن دارن و بنا بر آزمایشهای صورت گرفته psa 75.9میباشد اگر امکانش هست راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      تکرار کنید اگر دوباره بالا باشد باید از نظر سرطان پزوستات نمونه برداری شودفیلم نمونه برداری من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    اقای دکتر بنده 21 سالم هست برای چکاپ کامل به پزشک داخلی مراجعه کرده بودم...یه آزمایش کامل برام نوشتن...فقط بهم گفتن کبدم چرب شده و روی بدنم کم هست...و مشکل دیگه ای ندارم...(من متاسفانه خودارضایی هم اکثر اوقات داشتم و یه جایی خونده بودم که بر اثر خودارضایی مقدار زیادی روی از بدن خارج میشه و به دکتر هم نگفتم خودارضایی میکنم) دکتر داروهای کبدی رو برام تجویز کردن و یه داروی دیگه به نام سیپروفلوکساسین 250 بهم دادن( بنظرم دکتر خودشون متوجه شدن خودارضایی داشتم)
    داخل سایت ها دیدم که سیپروفلوکساسین برای پروستات تجویز میشه...آیا من مشکل پروستاتی میتونم داشته باشم؟ سیپروفلوکساسین هم کامل مصرف کردم
    سوزش ادرار یه موقع دارم یه موقع ندارم اما سوزش خیلی خفیف هست و موقع دستشویی رفتن بعد از تخلیه یکم آخر چکه چکه میشه که حس میکنم یکم ادرار دیگه دارم که با یه فشار یه مقدار ادرار دیگه خارج میشه و در نهایت تخلیه کامل...به نظرتون مشکلی دارم آقای دکتر؟(توضیح بیشتر لطفا)ممنون
    خیلی هم مشتاق دیدار هستم سال 96 برام عمل واریکوسل کردید خواستم مطب خدمت برسم ولی گفتم اینجا سوال کنم اگر مشکلی بود خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما نیاز به درمان خاصی ندارید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام یکسری بر امدگی کناره التم مانند زگیل در امده و روی بیضه ام تغیر پوست دارم میخواستم تشخیص شمارو در این دو‌موضوع بدونم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهرادرئوفی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر.پدرم 10سال پیش عمل قلب بازکرده 86 سالشه وازمدتها پیش هم قرص تیروئئدمصرف میکنه 1عدددرروز اخیرا"قندش بالا میرود ومشگل پروستات هم پیدا کرده وکلیه اش مشگل پیدا کرده وکراتین پتاسیمش واوره بالاست وانسولین هم مدتی چند هفته تزریق کردن قندش تا 370 هم میرود وگفتن فعلا انسولین مصرف نکنه .لطفا" آزمایشات را هم به پیوست به حضورارسال میکنم نا راهنمایی کنین چکار کنیم اگه لازم بود شهرستانه بیاریم خدمتتان اگه ممکنه بستری و چکاپ بشه .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      باید اول قند را تنظیم کنید ۲-دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آیا راه انتقال تبخال تناسلی فقط از طریق سکس هست؟
    مثلا اکر پدر یا مادری ویروس تبخال تناسلی را داشته باشند به نوزاد یا فرزندان منتقل می شود؟
    با غذا خوردن در ظرف مشترک یا حمام رفتن یا بوسیدن.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      نوع ۲فقط از طریق سکس است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال تناسلی مگه نوع 1 و 2 داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      منظورتون از دهان داخل دهان یا لب هست؟
      یعنی تبخال لب که همه مردم دچارش میشن مگه از نوع ۱ ویروس تبخال نیست؟
      ولی شما دارید میگید تبخال دهان نوع ۱ از نوع تناسلی!
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      واینکه تبخال نوع ۱ تناسلی چگونه منتقل میشه؟
      آیا از طریق بوسیدن و لب گرفتن‌ هست؟
      نوع ۱ فقط دهان رو درگیر میکنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      نوع. ۱الها را گرفتار میکند نوع ۲منطقه تناسلی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    23 سال سن دارم. وقتی خودارضایی میکنم بیضه هام درد میگیرن.. وقتی با اب سرد طهارت میگیرم یا بعد از دستشویی سنگین یا بعد از استحمام همین مشکل درد بیضه رو دارم و موقع سرما بیضه سمت راستم به بالا میره. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها مرضی نستند
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    32 سال دارم با علائم سوزش در زمان انزال که تا چند روز بعد از انزال احساس آزار دهنده ای دارم تکرر ادرار دارم و فشار ادرار هم کم شده احساس میکنم مثانه خالی نشده در زمان نشستن طولانی درد در ناحیه مقعد تا بیضه ها شدید میشه همراه با سوزش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید ونمک کم مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من23 سالمه به تازگی برای اولین بار با نامزدم رابطه مقعدی داشتم اولین رابطه جنسی من بوده ولی نامزدم قبلا رابطه داشتن و روی التشون اون لکه ها هست ک تو عکس مشخصه من ازشون پرسیدم میگن ک سالهاست اونا اونجان و من خیلی نگرانم الان 1 ماهی از رابطه گذشته و من 3 تا دونه ریز ک تو عکس مشخصه زیر واژنم ایجاد شده که میخاره به یه ماما نشون دادم گفت زگیل نیست با توجه ب ترشحاتم گفتن ک عفونت دارم و بهم دارو دادن ولی هنوز خوب نشده اقای دکتر خیلی ترسیدم الان من باید چکار کنم خانوادم درگیر بیماری من نمیشن؟ شنیدم ک مثل ایدز و از خانواده hiv هست الان اگه من واکسن زگیل تناسلی بزنم تاثیری داره ؟ چون من باکره هستم هنوز شما فک میکنید ابن سفیدیای روی الت نامزدم تبخال هست یا که زگیل و باید چکار کرد؟ لطفا عکس هارو ب اشتراک نذارید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب