اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عقیل یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    اپیدیدیم و پل فوقانی بیضه چپ با اکوی هتروژن دیده میشود یعنی چی؟ هما توسل حاوی سپتاهای نازک به حجم 14ccدرهمی اسکروتوم چپ دیده میشود تونیکا آلبوژینه در دو طرفIntactمی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام در ازمایشات و سونوگرافی جدیدکیست 28 میلیمترد کلیه راست و پروستات با حجم 58 سی سی گزارش شده با توجه به مراجعات متعدد و عدم نتیجه ویزیت پزشکان متخصص استاد ایا راه درمان مطمعن و یا دارویی موثربرای رفع کیست ها و حجم پروستات وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من تازه ازدواج كردم ٢٨سالمه خانومم ميگه داراي انحراف آلت تناسلي هستي مشكلي باهاش ندارم ولي دوس دارم درست شه وبدونم روي بچه دارشدنم تاثير داره يانه ايا فقط تنها راهش جراحيه يا با تزريق يا راه ديگه ايم ميتونه درست شه به نظر شما به علت استمنا نبوده نظرشما چيه و چه بايد كرد كه از نظر ظاهري خوب تر شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوان 28 ساله هستم که 11 سال پیش سکس داشتم دیگه رابطه نداشتم .رفتم ازمایشگاه کیوان تهران گفت بد ختنه شدی خلاصه سواپ و نمونه برداری کردن.. ازمایش Hpv genotyping biopsy دادم جوابش اینترنتی دیدم چون تهران نیستم...دکترهای پوست میگن شما زیگیل داری ولی من ازمایشم منفی شد این ضایعه رو که زیر ختته گاهم هستش رو سواب کشید گفت دردت میاد ولی کشاله رونم رو نمونه برداشت البته میگفت به خدا زیگیل نداری پول هدر میدی اینها زیگیل نیست.....و من اصرار داشتم
    فقط یه سوال ازمایش hpv برای مردان چقدر قابل اطمینان هست؟؟؟اخه چنتا دکتر توی نت نشون دادم میگن الکیه قابل اعتماد نیست pcr یعنی چی اخه انقدر پول دادم الکی .. چه فرقی داره خوب یه خانوم همین ازمایشو انجام میده تاییدش میکنید ولی برای ما مردا نه😔همه میگن دکتر ازمایشگاه کیوان بی نظیره...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی عکس ضایعه زیگل نیست؟؟؟پس چیه!!!
      دکتر ضایه رو دید همینو سواپ کشید نتونست بکنش ببره بره ازمایشگاه تور به خدا جوابم این سوالم رو هم بدین سواپ چیه ایا سواپ کشیدن ایشون و این ازمایش قابل اعتماده؟؟؟؟؟اخه بعضی ها میگن این زیگیله و ازمایش pcr برای مرداندنیست یعنی جوابش باطله چون این ضایعه زیگیله!!!میخوام ازدواج کنم نمیدونم چیکار کنم میخوام بهم بزنم ازدواجمو اعصابم خورد شده.واقعا این ضایعه چیه !!سواپ کشبدن قابل اعتماده ازمایشم قابل اعتماده میشه منفی کاذب بوده باشه!!!!ممنونم😔😔😔😔
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش هم قطعا منفی هست دیگه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    بعد از تست اچ پی وی، جواب مثبت برای نوع 58، چه خطراتی داره، و مراحل درمان به چه صورت هست آیا میشه از واکسن استفاده کرد، آیا امکان اشتباه در جواب آزمایش وجود دارد؟
    شریک جنسی هم مبتلا شده است به طور قطع؟ و او باید چه آزمایشی انجام دهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر salehi یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    سوال خیلیییی ضروری ای دارم
    من دچار درد کلیه شدم و بعد از مراجعه به اورژانس و گرفتن آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی از مثانه و کلیه متوجه شدند عفونت ادراری دارم

    اورژانس به خانواده گفت باید ببرید پیش اورولوژ تا تشخیص قطعی بدن

    من نامزد دارم اما عقد نیستیم و سکس داشتم و باکره هم نیستم

    24 سالمه و سوالم اینه با مراجعه به دکتر اورولوژ خانواده متوجه میشن باکره نیستم؟؟؟

    چون مادرم شک کرده و من هم از استرس خواب به چشمام نمیاد چون خانواده بسیاااااار سنتی ای هستیم

    میخوان ببرنم بیمارستان هاشمی نژاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر على یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب اقاى دكتر اگر امكانش هست طبق عكس ارسالى پيوست بى زحمت توضيح بفرماييد اين زگيل يا تب خال هست
    در ضمن سوزش و درد زيادى داره و تقريبا ١٠ روزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر مشکل اپیدیدیمیت پیدا کردم چهل ساله هستم با نود و هفت کیلو وزن و صدوهشتاد سانت قد که جهت سایر بیماریها داروهای متوهگزال لوزار گاباپنتین و فلوکستین هم مصرف میکنم با توجه به شرح فوق آیا مجاز به استفاده از سفتریاکسین پونصد هر دوازده ساعت و سلبرکس دویست روزی یک عدد به مدت یک ماه هستم ؟ شما چه دارویی رو مناسب میدونید ؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید، مورفولوژی ازمایش شوهرم پارسال ۶۴ درصد بوده و نوشته بود بالای ۴ نرماله و امسال شده ۱۵ درصد و توی برگ ازمایش نوشته بالای ۳۰ نرماله؟رنج نرمال ۴ هست یا ۳۰؟و مورفولو،ی همسرم نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 10747 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر

    جواب سونوگرافی بنده خدمتتان ارسال شده است.
    ممنون میشم بفرمایید که آیا سنگی کلیه چپ که انتهای حالب قرار داره احتمال شکستن و دفع آن به روش خانگی و دارویی وجود دارد؟
    پیش یک دکتر رفتم قرص های زیر رو تجویز کردند.
    هیوسین-ان بوتیل بروماید
    پروترال 0.4

    (هیدرویور ترونفروز در سمت چپ ناشی از سنگ به ابعاد 9*5 میلیمتر در UVJ چپ مشهود است.)
    1. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سوال قبلی ناقص آمده است- این کامل است:


      سلام جناب دکتر وقتتون بخیر

      جواب سونوگرافی بنده خدمتتان ارسال شده است.
      ممنون میشم بفرمایید که آیا سنگی کلیه چپ که انتهای حالب قرار داره احتمال شکستن و دفع آن به روش خانگی و دارویی وجود دارد؟ خواهشمند است راهمنایی کنید که شکستن و دفع برای این سایز بدون نیاز به درمان غیرتهاجمی یا تهاجمی و ... وجود دارد؟

      پیش یک دکتر رفتم قرص های زیر رو تجویز کردند.
      هیوسین-ان بوتیل بروماید
      پروترال 0.4

      خلاصه جواب:
      (هیدرویور ترونفروز در سمت چپ ناشی از سنگ به ابعاد 9*5 میلیمتر در UVJ چپ مشهود است.)
      (در سمت راست هم سنگ به قطر 10 میلیمتر در کالیس ماژور دسته کالیس فوقانی کلیه راست مشهود است)
    2. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر وقتتون بخیر

      جواب سونوگرافی بنده خدمتتان ارسال شده است.
      ممنون میشم بفرمایید که آیا سنگی کلیه چپ که انتهای حالب قرار داره احتمال شکستن و دفع آن به روش خانگی و دارویی وجود دارد؟ خواهشمند است راهمنایی کنید که شکستن و دفع برای این سایز بدون نیاز به درمان غیرتهاجمی یا تهاجمی و ... وجود دارد؟
      پیش یک دکتر رفتم قرص های زیر رو تجویز کردند.
      هیوسین-ان بوتیل بروماید
      پروترال 0.4
      خلاصه جواب:
      (هیدرویور ترونفروز در سمت چپ ناشی از سنگ به ابعاد 9*5 میلیمتر در UVJ چپ مشهود است.)
      (در سمت راست هم سنگ به قطر 10 میلیمتر در کالیس ماژور دسته کالیس فوقانی کلیه راست مشهود است)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب