درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام یکسری بر امدگی کناره التم مانند زگیل در امده و روی بیضه ام تغیر پوست دارم میخواستم تشخیص شمارو در این دو‌موضوع بدونم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهرادرئوفی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر.پدرم 10سال پیش عمل قلب بازکرده 86 سالشه وازمدتها پیش هم قرص تیروئئدمصرف میکنه 1عدددرروز اخیرا"قندش بالا میرود ومشگل پروستات هم پیدا کرده وکلیه اش مشگل پیدا کرده وکراتین پتاسیمش واوره بالاست وانسولین هم مدتی چند هفته تزریق کردن قندش تا 370 هم میرود وگفتن فعلا انسولین مصرف نکنه .لطفا" آزمایشات را هم به پیوست به حضورارسال میکنم نا راهنمایی کنین چکار کنیم اگه لازم بود شهرستانه بیاریم خدمتتان اگه ممکنه بستری و چکاپ بشه .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      باید اول قند را تنظیم کنید ۲-دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آیا راه انتقال تبخال تناسلی فقط از طریق سکس هست؟
    مثلا اکر پدر یا مادری ویروس تبخال تناسلی را داشته باشند به نوزاد یا فرزندان منتقل می شود؟
    با غذا خوردن در ظرف مشترک یا حمام رفتن یا بوسیدن.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      نوع ۲فقط از طریق سکس است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال تناسلی مگه نوع 1 و 2 داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      منظورتون از دهان داخل دهان یا لب هست؟
      یعنی تبخال لب که همه مردم دچارش میشن مگه از نوع ۱ ویروس تبخال نیست؟
      ولی شما دارید میگید تبخال دهان نوع ۱ از نوع تناسلی!
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      واینکه تبخال نوع ۱ تناسلی چگونه منتقل میشه؟
      آیا از طریق بوسیدن و لب گرفتن‌ هست؟
      نوع ۱ فقط دهان رو درگیر میکنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      نوع. ۱الها را گرفتار میکند نوع ۲منطقه تناسلی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    23 سال سن دارم. وقتی خودارضایی میکنم بیضه هام درد میگیرن.. وقتی با اب سرد طهارت میگیرم یا بعد از دستشویی سنگین یا بعد از استحمام همین مشکل درد بیضه رو دارم و موقع سرما بیضه سمت راستم به بالا میره. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها مرضی نستند
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام
    32 سال دارم با علائم سوزش در زمان انزال که تا چند روز بعد از انزال احساس آزار دهنده ای دارم تکرر ادرار دارم و فشار ادرار هم کم شده احساس میکنم مثانه خالی نشده در زمان نشستن طولانی درد در ناحیه مقعد تا بیضه ها شدید میشه همراه با سوزش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید ونمک کم مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من23 سالمه به تازگی برای اولین بار با نامزدم رابطه مقعدی داشتم اولین رابطه جنسی من بوده ولی نامزدم قبلا رابطه داشتن و روی التشون اون لکه ها هست ک تو عکس مشخصه من ازشون پرسیدم میگن ک سالهاست اونا اونجان و من خیلی نگرانم الان 1 ماهی از رابطه گذشته و من 3 تا دونه ریز ک تو عکس مشخصه زیر واژنم ایجاد شده که میخاره به یه ماما نشون دادم گفت زگیل نیست با توجه ب ترشحاتم گفتن ک عفونت دارم و بهم دارو دادن ولی هنوز خوب نشده اقای دکتر خیلی ترسیدم الان من باید چکار کنم خانوادم درگیر بیماری من نمیشن؟ شنیدم ک مثل ایدز و از خانواده hiv هست الان اگه من واکسن زگیل تناسلی بزنم تاثیری داره ؟ چون من باکره هستم هنوز شما فک میکنید ابن سفیدیای روی الت نامزدم تبخال هست یا که زگیل و باید چکار کرد؟ لطفا عکس هارو ب اشتراک نذارید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    بر اساس كنجكاوي و مطالعه زياد. آزمايش ايدز هپاتيت و ويروس اج پي و دادم. ايدز و هپاتيت منفي( آنتي بادي ها نورمال) و اچ پي و نوشته. شده مثبت ! بدون هيچ نشانه اي يا زيگيلي( حد اقل با چشم غير مصلح) توي مطالعاتم بعد از مثبت شدن ازمايش همه نوشته بودن هيچ ازمايش خوني براي اچ پي و وجود نداره و فقط از كسي كه نشانه ( زيگيل داره ) ميشه نمونه گرفت و آزمايش كرد . سوال اينجاست كه واقعيت كجاست و ازمايش به صورت خون و pcr انجام شده كه نتيجه رو ميفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      تشخیص قطعی زگیل با مشاهده زگیل است ازمایش زمانی درست است که از خود زگیل نمونه برداشته شود نه خون وادرار
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر.
    بنده دو سال قبل بابت کرایو خدمت شما مراجعه کرده و این کار را انجام دادم. البته زگیل بنده به صورت برجستگی های ریز گوشتی می باشد.
    طبق گفته شما که گفتید مشکلی وجود ندارد و به زندگی خود ادامه دهید.
    بنده متاهل هستم و خواستیم برای بچه اقدام کنیم. وقتی خانوم بنده به دکتر برای مراحل قبل بارداری مراجعه کردند دکتر گفتند بچه دار شدن به دلیل زگیل شوهرتان برای بچه خطرناک می باشد.
    سوال بنده این بود که تکلیف بنده در این مورد چیست آیا بارداری دارای مشکل می باشد یا خیر.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا جمع شدن زیاد باد در روده که ظاهرا از نواحی اطراف مثانه منشا میگیرند ظاهرا زمانی که تخلیه اسپرم (برای من غالبا هنگام زود زدن دفع پس از ادرار) که با ایجاد سرو صداهای عجیب بمدت چندین ساعت ایجاد میشود و من مدتها تصور میکردم بخاطر مشکل روده ایست آیا میتواند به مشکل اوروژی مرتبط باشد؟ (اصطلاح عوام بیضه باد گرفته آیا ارتباطی دارد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند تا جوش یا زگیل روی آلت تناسلیم دیدم میخواستم بدونم زگیل چیه؟

    درضمن من یه نامزد دارم که 3 سال باهاشم اون سال 96 گرفت کرایو کرد و اثرات به طور کامل از بین رفت دیگه هم برنگشته من هم فقط با اون رابطه دارم 2 سال گذشته و من الان 1 ماه که فهمیدم اینارو دارم و نامزدم رفت آزمایش داد که نوع. hpv. که داشت low risk 6 بود حالا میخواستم بدونم آیا این جوش ها زگیل اگه هست کرایو کنیم یا لیزر co2 که برای همیشه از دستش راحت شیم و اینکه میگن این بیماری میره توی خون آدم قرصی هست که خون رو هم پاکسازی کنه درضمن لازمه که منم آزمایش بدم یا نه و کدوم آزمایشگاه آزمایش بدم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب