اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده طی هفته گذشته با رعایت تایم استاندارد در دو آزمایشگاه مختلف و با دو متد آزمایش سمن دادم در هر دو ویسکوزیتی منی بالا بود در هر دو آزمون پروگرسیو اسپرم پایین تر از نرمال بود بود ولی در متد قدیمی این کمبود بیشتر بود. مشکل دیگر لیکویفکشن تایم بالای 60 دقیقه است که قاعدتا به ویسکوزیته بر میگردد برای حل این دو مشکل چکار باید بکنم؟. 4 ماه پیش هم دور باز آزمون سمن دادم باز همین مشکل بود. نتیجه کدام آزمایش دقیق تر است؟ ممنون که راهنمایی میفرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینکه بچه دار شوید یا نه اقدام کردن است نه ازمایش اسپرم معیار
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تشکر بابت پاسخ سوال قبلی بنده که فرمودید مشکلی نداره عکسی ک براتون فرستادم و نیاز ب درمان نداره ولی چون خارش داره و اذیتم میکنه میخاستم بدونم از چ پمادی استفاده کنم چون پماد کلوبتازول استفاده کردم نتیجه نگرفتم ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر پس سونوگرافی که براتون فرستادم مشکلی درش ندیدین درسته؟ایشون 38 سالشونه ومجردن و7 سالی میشه که عمل واریکوسل انجام دادن گاهی درد تو بیضه وکشاله ران حس میکنن دلیلش چی میتونه باشه من دو تا آزمایش اسپرم براتون میفرستم یه دنیا ممنون که رویت کنید
    ازمایش اول

    Liquefaction; 30 min at 37.0
    Color and smell; Gray; opaque
    Viscidity; Normal
    Agglutination; None
    Aggregation; None
    Semen volume(ml) 3.00 Normal
    Semen pH 7.50 Normal
    Abnormal
    13.72 (Sperm Density (Mill/ml
    Motile sperms 73.42
    Progressive sperms 61.26
    Round cell (mill/ml) 0.28
    Normal morphology 91.00

    آزمایش دوم

    Volume(ml); 4.70
    Color; milky
    Viscosity; normal
    Liquefaction(min); 30
    PH; 7
    WBc hpf 1
    Agglutination slight
    Concentration(mill/ml) 63
    Total count(mill/Ejaculate) 296.1
    Total Motility 67
    Progressive 47
    Non progressive 20
    Immotile 33
    Normal Morphology 5
    Abnormal Morphology 95
    Head defects 95
    Neck defect 36
    Tail defects 20
    Immature cells 2

    آزمایش اول در تاریخ 98/4/5
    آزمایش دوم در تاریخ 98/4/9
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من همه خوبند
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام ۲ساله رابطه نداشتم چیزی حدود ۸سالم هست به جز یک نفر باکسی نبودم دکتر اورولدژی میگه تبخاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از انجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینم گزارش سی تی اسکن وسونوگرافی مادرم که خواسته بودین.براتون فرستادم.
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس IVPبگیرید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر .اینم گزارش مادرم را فرستادم. همونطور که خودتان درخواست کرده بودید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ای وی اف بگیرید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من حدود دوماه تکرر ادرار دارم و گاهی اوقات هم درد در ناحیه الت تناسلی مقدار ادرار گاهی اوقات کمه و باریک و گاهی اوقات عادی بیشتر اوقات در طول روز تکرر زیاد نیست ولی شب زیاد و پی در پی میشه دکترم رفتم قرص افلوکساسین ۲۰۰ و یک نوع قرص برای قطع اسپرم دادن و گفت بییت روز سکس نداشته باشم الان ۱۰روزه مصرف میکنم ولی تاثیر چندانی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر فتق بیایید ببینم
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من اصفهان هستم آقای دکتر لطف کنید اصفهان یک دکتر بهم معرفی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر دکتر جراح باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد حدودا دو سال پيش پس از اولين رابطه جنسيم دچار هرپس تناسلي شدم اولا هر هفته در ميومدن ولي الان اصلا مثل قبل نيست كه ريز باشن و پشت سر هم يه دونه بزرگ ميزنه با درد ولي چند روز بعد خوب ميشه دكتر زنانم رفتم بهم اسيكلوير 4٠٠ داد گفتن ١5 روز هر 6 ساعت بخورم ،ميخورم كمتر ميزنه خيلي بيشتر از ١5 روز خوردم ولي تا ول ميكنم بازم ميزنه كلي از وزنم كم شده فكر ميكنم واسه اين قرصه ، ميخواستم بدونم ليزري واسه اين مشكل هست ميدونم درمان قطعي نداره ولي خوندم ٣ ماه تا ١ سال جلوگيري ميكنه ممنون ميشم يه راهكاري بهم بگيد از دكتر زنان ها ديگه نا اميد شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      روزی یک عدد اسیکلوویر میل کنید کمک‌کننده است
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با عرض خسته نباشید. من کجی الت رو ب سمت پایین دارم و خیلی اذیتم داخل سکس خاستم ببینم وضعیتش چطوریه باید جراحی بشه یا اینکه بدونی جراحی هم درست میشه ؟ لطفا اگه میشه هزینشم بگید چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دخول مشکل ندارد نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1808 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال گذشته یه دکتر به آلتم یه تزریق انجام داد محل تزریق احساس درد و انگار که زخم باشه یا آسیب دیده باشه درد مبهمی دارد احساس گزگز و بعضی اوقات که نعوظ طولانی دارم آون محل کمی باد میکنه انگار آب جمع شده باشه زیرش و همینطور یه رگ روی آلتم در آون امتداد نبض شدید میزنه در هنگام نعوظ رگ تکان میخورد تپ تپ میکند چطور میتونم خوب شم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو از الت کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام امروز رفتم انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من مطلب مهم ندیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب