اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام.پسر بنده ده ساله مدت دو ماهه که تکرر ادرار داره.نتیجه آزمایش ادرار نشان داد عفونتی نداره.رنگ ادرار هم طبیعی هست.چه درمانی برای کنترل تکرر ادرارش تجویز می فرمایید؟ با تشکر پیمان عطائی از اردبیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است نوار عصب مثانه انجام دهید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر تیمور جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام من مریضتون هستم باکدرهگیری b61ex3167517که فرمودین بایدازنشت وریدی برسی بشین آقای دکترمن چهارساله که ازدواج کردم که این مشکل رونداشتم ولی نزدیک هفتماه دچاراختلال نعوظ شدم به دکترشهرخودمون مراجعه کردم پیش پرفسورزرگوش گفت توهنوزسی سالته بیماری خاصی هم نداری بیشترعصبیه بعدبه خانمم گفت که بیشترتحریکم کنه آقای دکترمن دوسوال داشتم۱،موقعی من وسط رابطه دچاراختلال میشم بعضی وقتاخانمم باحرف زدن تحریکم میکرددخول انجام میدادم خیلی زودارضامیشدم بعضی وقتاهم تحریک میکردهیچ تآثیری نداشت تادخول انجام میدادم زودمیخوابیدآیابازمیشه گفت که مشکل من نشت وریدی باشه بعضی وقتاهم وسط رابطه نفسم میگیره آلت خودش زودمیخوابه ۲،قرص تادگراتاچندساعت تآثیرش توبدن باقی میمونه چون من بعداز۴۸ساعت که قرص خوردم بازتونستم رابطه برقرارکنم آقای دکتردارم ازاسترس میمیرم نه میتونم غذابخورم نه بخوابم شمابگین مشکل من مال نشت وریدی یااسترس تورامام حسین زودترجوابموبدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی کنید
  • تصویر کاربر آريان جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 7144 مشاهده پرسش
    قسمتي از كلاهك آلت تناسليم در هنگام لمس احساس سوزن سوزن شدن مي كند. نه برجستگي نه سوزش ادار نه لكهراي چيز ديگري نيس . و اين امر خيلي اتفاقي . اتفاق افتاده است . دليلش چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این مرضی نیست
  • تصویر کاربر نگين پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من از تيغ براي اصلاح مو هاي زائد استفاده ميكنم و اين جوش ها و لك هاي سفيد فقط روي واژنم وجود داره
    ميخواستم بدونم جوش هستند يا زيگيل و اينكه اين جوش ها ممكنه به زيگيل تبديل بشه يا خير؟
    لطفا بهم كمك كنيد واقعا استرس دارم
    1. تصویر کاربر نگين دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ???
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها حوشند زود زود با تیغ اصلاح نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل دارم و دو ماه پیش سونو بیضه دادم و گفت که انداره بیضه ها نرمال داری..سوالم اینه ایا هر ماه باید بیضه ها سونو بشن برای اینکه بیضه ها رو بفهمم؟؟؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اندازه
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر یک ماه پیش سونو انجام دادم...لطفا جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فیروزه جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام این برجستگی سفید رنگ روی بیضه همسرم هست قبلا یکی بود الان چهار تا شده ایا این زگیل هست ممنونم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سروری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر، برادرزاده من بیمارستان بستریه مشکل انحراف ستون فقرات مادرزادی داره و دو سالشه یک هفته پیش جراحی کرد و بعد از عمل سوند وصل کردن چند روز بعد آلتش ملتهب شد و آب زیرش جمع شد که اورژانسی بردن اتاق عمل و ختنه کردن و بازم بعد ختنه سوند وصل کردن بعد از چند روز که سوند درآوردن عوم توانایی ادرار داره خیلی نگرانیم دکترا که فعلا ملتهبه زمان میبره فعلا از طریق سوند باید مثانه خالی کرد آیا مشکلی هست؟ باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر یاسرحسینی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من سوال را درباره دخترم سه سالم پرسیدم شماگفتیدبیارعمل کنم آیا سنگ سه ونیم میل با دارو ومایعات دفع نمیشه؟ عمل ضروریه؟؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با نظر دکتر اطفال داروی ضد سن بدهید کافی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.
    پدر من 77 ساله هستند و دچار آلزایمر و پارکینسون هستند ، سابقه تورم پروستات هم دارند. مشکل بی اختیاری ادراری هم خودشون هم مادرم که ازشون مراقبت میکنه رو اذیت میکنه. احتمالا رویه درمانی یا کاهنده ای برای این مطلب هست؟
    در صورت وجود راه حل خدمت برسیم برای ویزیت .
    سپاس از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی که از کلیه داشتم نوشته بود چند تصویر اکوژن با حداکثر قطر 4میلیمتر در داخل سیستم پیلوکالیس هردو کلیه مشاهده میشوند . لطفا راهنمایی بفرمائید. ضمنا پیوست سونوگرافی را هم براتون میفرستم بفرمائید سرطان کلیه تشخیص داده میشه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب