درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضاسیف سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام حدودا ده سال پیش ضربه ای به بیضه من خورد از اون موقع گاهی اوقات درد داشتم و همچنین پوستش خیلی چسبنده بود که نمی دونم ربطی به این موضوع داره یا نه زیر بیضه هم رگهای خونی خیلی زیاده که نمیدونم طبیعیه یا نه حدودا از یک ماه پیش دردش شدت کرده و هر روز درگیرش هستم و اصلا نمی دونم باید چیکار کنم در ضمن سن من هم 28 هست مرسی واسه جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر گل سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر همسرم ازمايش اسپرم داده جهش سريع رو به جلو ٠ و جهش حركت اهسته ٥ درصد و ٢٥ درصد حركت بدون جلو و بدون حركت ٧٥ درصد و تعداد١١ ميليون و در حجم ٣٣ ميليون اسپرم و ٦٩ درصد زنده فرمولوژي ٢ درصد نرمال چسبندگي ٠ درصد فروكتوز ٠ درصد رنگ هم سفيد و بقيه چيزها نرمال تمام ازمايش هرموني پرولاكتين و تيروئيد lhو تستسترون همه طبيعي و تو سونوگرافي واريكوسل متوسط دو بيضه چپ ديده شده و همه ازمايش ها در مركز ناباروري انجام شده .... والان تشخيص دازن فقط جراحي ميكروسكوپي انجام بدن... ميخواستم ببينم با قرص يا روش ديگري درست ميشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      زمانی باید عمل کنید که ۲سال. مداوم اقدام بکنید ونتیجه منفی باشد
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    لکه های قهوه ای و سیاه روی کیسه ی بیضه من چیست؟ سلام.دکتر لکه های سیاه هم سطح پوست روی بیضه ی من چی هستن.به یه دکتر پوست مراجعه کردم.گفت زیگیل تناسلیه.شما هم همین نظرو دارید.اگه غیر از اینه.این لکه ها چی هستن و چگونه از بین میرن؟و ایا قابل انتقال نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اینها مهم نیستند پیگیری نکنید
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام من الان 35 سال دارم . 20 سال پیش باد فتخ داشتم و عمل کردم. از همون موقع دچار افتادگی بیضه شدم و از همون موقع بعضی وقت ها درد شدیدی در ناحیه بیضه دارم. اخیرا بالای آلت تناسلی سمت چپ ورم دارم. از طرفی یک ماهی پیش آلت تناسلی از وسط دچار حالت کجی شده و هنگام نعوظ درد به همراه دارد. ضمنا زمان ارضای بنده نیز بشدت کاهش پیدا کرده به شکلی که بلا فاصله بعد از دخول دچار ارضای زود رس می شوم. حالا می خوام بدونم اینا نشونه چیه و جزو سرطان حساب میشه یا قابل در مانه و چقدر هزینه در مان داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرجام شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام من تو فوتبال به بیضه ام ضربه وارد شد اول انژیو کردم و بعد انژیو امبولیزه انجام دادم در تاریخ 22/12/97.ولی الان که حدوده یکماه از امبولیزه من میگذره هنوز من تو نعوض الت مشکل دارم و التم به نعوض نمیرسه.پس از امبولیزه توسط پروفسور قناعتی فیستول بسته شد ولی هنوز التم به نعوض کامل نمیرسه.به نظرتون بهترین راه حل چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      کار من نیست باید دکتر عروق بروید احتمالا نشتی پیدا کردهاید
  • تصویر کاربر mahvad شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام.من ۲۱سال سن دارم.چند سالی هست که نوک آلت تناسلیم (روی قسمت خروج ادرار) یک خال وجود داره.من این خال مشکی رو دوبار کندم و با خونریزی شدید و بی حالی مواجه شدم.اندازش حدود ۱میلیمتر هست و البته نسبت به سه چهار سال پیش اندازش دو برابر شده.ممکنه خطرناک باشه؟؟؟؟؟(در ضمن تا به حال رابطه جنسی نداشتم) لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      دستکاری نکنید درمانش کرایو است من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر شیرین شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 4 ماه پیش آزمایش ادرار دادم و trace blood در خون بود و باکتری moderate دیروز مجددا آزمایش دادم و مقدار خون زیاد شده بود سونو مثانه کلیه دادم گفتن سنگ 3 میلیمتری کالیس تحتانی دارم دکتر زنان برای عفونت ادرار آنتی بیوتیک تجویز کرد لازم هست کار دیگه ای انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      با انتی بیوتیک هر ۲ساعت اب بخورید درست میشود
  • تصویر کاربر AAA شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من چندين ماه ونلافاكسين و فلوكسيتين مصرف كرده است و براي پيگيري بارداري اقدام كرديم و نتايج تست اسپرم را گرفتم
    لطفا راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      حرکت ضعیف است باید از نظر واریکوسل معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    من 37سال دارم حدودا بیش از شیش ماهه اطراف بیضه ام سفیدک میزنه حتی بعضا شبیه زخم و همراه با درد بیضه سمت راست و تقریبا درهمین مدت اندازه بیضه سمت راسمت از بیضه سمت چپم خیلی کوچیکتر شده اولا اهمیت نمیدادم چون ورزشکارم فک میکردم بخاطر فشارهست اما کم کم هم درد بیشتر شده هم سفیدک دورآن خیلی ناراحت کنده هست وهمچنین اگه درطول 24 ساعت دوش نگیرم بوی بدی از همون قسمت میده دکتر نرفتم ولی یکی دوهفته کرم ضد قارچ زدم اما هیچ تاثیری نداشت و همچنان هم درد هم سفید وهم بوی بدو خارش شدید تر شده ممنون میشم کمکم کنید دکتر ضمنا من مقاربت جنسی نداشتم باکسی اصلا طی یکی دوسال ،باسپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند ماهي است كه تشخيص سنگ كليه ١٤ ميلي دادند ولي بعلت عفونت شديد دوره درمانم طول كشيد و تازگيا ازمايش كشت منفي شد
    دكتر موافقت عمل را صادر كرده ولي هفته ي اينده بعلت سفر كاري عازم سفر به اروپا هستم ميخواستم بدونم امكانش هست در طول سفر سنگ عود كند و ايا ميتونم در اين هفته عمل را سريعا انجام دهم و بدون مشكل به سفر بروم ؟
    دكترم گفت بايد بعد از سفر انجام بدم چون ممكنه درد و خونريزي داشته باشم ولي دردهاي من دو روزي هست شروع شده و احساس درد شديد و سوزش ادرار دارم و بعد از غذا حالت سنگيني شديد معده دارم .
    خودم ترجيح ميدم قبل از سفر عمل كنم امكان عمل را دارم و ميتونم چند روزه خوب بشم يا بايد برم و برگردم ؟ نگران بدتر شدن درد و افتادن سنگ هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید ببینم02122642744 یا02171062300 بفرمایید برای عمل
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب