درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شراره دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید بنده قبلا هم سوال در مورد زگیل پرسیدم وپیرو اون به دکتر مراجعه کردم که گفتن چون زگیل ریز هستند نمیشه کرایو کرد و محلول پدوفیلین نوشتند همسرم هم استفاده کردن که متاسفانه دچار سوختگی شدیدشدند بطوریکه کلا حرکت براشون خیلی سخت شده الانم ازپماد زینک اکساید وهیدروکورتیزون استفاده می کنند چون شهرستانهستیم ونمی تونیم بیایم مطب خدمتتون خواهش میکنم داروی خوب برای رفع سوختگیش تجویز کنید و آیا این سوختگی مشکل جدی تر براش ایجاد نمی کنه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو را ادامه دهید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام سالهاست كه از درد بيضه رنج مي برم و در سالهاي اخير بيشتر شده
    بعد از ادرار مايع غليظي از آلتم خارج مي شود كه منجر به درد بيضه و آلتم مي شود. هر شب دچار نعوظ آلت هستم و اين موضوع برايم خسته كتتده شده. بيضه ام حالت عادي ندارد و رشته هايي رو درون كيسه بيضه حس ميكنم كه بعضا خيلي ورم مي كند. با لمس بيضه درد رو احساس مي كنم. اكثر اوقات بعد از نزديكي انزال دردناك دارم. زود انزال هستم و با كوچك ترين تحريك نعوظ پيدا كرده و همين هم علتي است كه به پزشك مراجعه نكنم خلاصه خجالت از مطرح كردن اين موضوع باعث شده كه اين درد رو ساليان طولاني تحمل كنم.
    ٤٥ سال دارم و متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    من چند ماهی هست که شهوت قبلیمو ندارم بعد از خودارضایی انگار خوب ارضا نمیشم(احساس بعد از ارضا قوی نیست) و 17 سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها همه تلقین است در سن شما
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    تشکر از اینکه از این طریق لطف میکنید و کمک میکنید
    بنده 36 ساله مجرد و در شرف ازدواج هستم و سالهاست متوجه شده ام که واریکوسل دارم. (حدود 15 سال پیش ضربه شدیدی در این ناحیه در ورزش خوردم) پزشک متخصص هم معاینه بالینی انجام دادند و تشخیص واریکوسل داشتند. آزمایش اسپرم دادند اما مجرد هستم و خیلی خیلی ابا دارم از انجامش. هنگام خوابیده هم رگهای متورم به راحتی قابل تشخیص هستند و گاهی درد با پوشیدن شرت برطرف میشود. دو سوال داشتم از خدمتتون:
    آیا احتمال بروز نازایی یا هر مشکل دیگری مثل کوچکی بیضه و کاهش میل جنسی و ... در بنده بیش از معمول است و باید به طرف مقابل قبل از ازدواج بگویم؟
    آیا غیر از این مسئله نیاز به پیگیری و درمان دارم؟
    با تشکر و دعای سلامتی و موفقیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ۱-معاینه شوید۲-در یک مرکز معتبر ازمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر a سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دكتر عزيزوبزرگوار ميشه لطفا جواب اين ازمايش روبرام تحليل كنين قسمت اچ اي وي وهپتاتيت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      همه منفی هستند
  • تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 18 سال سن دارم . متاسفانه خودارضایی میکردم و مدتی هم مانع از خروج منی یا همون اسپرم میشدم ، دقتی این کار رو میکردم مشکلی نبود تا اینکه با انجام این کار دهنم بوی بدی میداد ولی هیچگونه تغیری در ادرارم نداشتم فقط گاهی اوقات رنگ ادرارم زرد کمرنگ میشد ، الانم گاهی اوقات درد مثانه دارم دردش خیلی خفیفه گاهی اوقات قابل حس کردن نیست ولی یکبار خیلی درد داشت میخواستم بدونم آیا بنده عفونت مثانه یا پروستات دارم یا سرطان مثانه یا پروستات

    همیشه فکرم باهاش مشغوله آیا امکان داره سرطان پروستات یا سرطان مثانه داشته باشم ؟ تو اینترنت نوشته بود معمولا سرطان پروستات خیلی آروم رشد میکنه و اوایل علائمی نداره لطفا هرچه زودتر پاسخ سوالم را بدهید ممنون میشوم منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      همه این فکرها بیخودی است در سن شما مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام 40 سال سن دارم از حدود 7 سال قبل با تشخيص سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل خفیف دارم که با نظر پزشک نياز به جراحی نداشت. از 9 ماه قبل برای بارداری اقدام کردم اما نتیجه نداشت. 8 ماه قبل هم آزمایش اسپرم انجام دادم که تصویر آن را ارسال کردم. همسرم هم با سن 40 سال آزمايشات مختلف انجام داد و مشکلی نداشت. با توجه به نتیجه آزمايش اسپرم بنده توصيه جنابعالی چيست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سن هردو بالا است اگر طبیعی نشد باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام حدود 5 روزه که سنگی به ابعاد 3 میلیمتر در دیستال حالب چپ قرارگرفته و علی رغم مصرف همه گونه دارو و دوا من جمله لیتورکس بی و تامسولوسین و قطره سنکل و انواع داروهای سنتی و مایعات دفع نمی شود و فقط با شیاف دیکلوفناک قادر به تحمل دردش میباشم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این سنگ به احتمال زیاد دفع خواهد شد ۱۰روز بعد سونو را تکرار کنید
  • تصویر کاربر جاوید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 35 سال دارم مرد هستم بیماری مثانه نوروژنیک دارم ادرار کامل تخلیه نمیشود کلیه چپ از کار افتاده وکلیه راست ورم دارد با کارکرد 80درصد ایا بیماری بنده قابل درمانه اگر شما چه نظری دارید ممنون ومتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک بگیرید وبیایید ببینم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من روری قسمت پایین التم زگیل تناسلی دارم و روی قسمت بالا هم همونجور که تو عکس مشاهده میکنید خاستم بدونم این دوتا هم زگیل هست یا نه ؟ اگه زگیله با اسید سالیسلیک از بین میره؟
    اقای دکتر قسمت پایین که عرض کردم زگیل دارم رو با اسید ده روزی زدم از بین رفت ولی جاش هنوز زخم و انگار سوخته باشه و کمی ازش اب میاد یا چرکی میشه چند روزه اینجوریه چکار کنم خوب بشه؟
    اقای دکتر یک سوال دیگه اگه دستم به زگیل بخوره و بعدش دستم رو به جاهای دیگه آلتم بزنم اون قسمت هم دچار زگیل میشه یا نه؟
    سپاسگزارم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر اگه لطف کنید جواب سوال های دیگمو هم بدین ممنون میشم. اقای دکتر این قسمت زگیل بود که با اسید سالیسلیک افتاد ولی همونجور که تو عکس میبینید جاش زخم شده و مونده چی بزنم خوب بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب