درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین، من این چیز رو دیدم (که خیلی ریزه)، دردی نداره، خارش هم نداره، دقیقا هم نمیدونم کی دیدمش، ممکنه بوده باشه قبلا، ممکن هم هس نبوده باشه، سکس هم داشتم در زندگیم. این آیا زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    اقای دکتر جواب آزمایش ادرارم رو گرفتم خدمتون میفرستم🙏
    آزمایش که نشون میده قند ندارم خوشبختانه

    ضمنا آقای د‌کتر من یک روز صبح در حالیکه ناشتا بودم به بیمارستان مراجعه کردم و توسط خانم پرستار قند خونم رو تست کردن که نتیجش 76 بود !🌺🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد،جناب اقاي دكتر بنده از همكاران داروساز شما هستم،بنده ٢٨ سال دارم و متأهل،قريب به دو سال پيش جراحي واريكوسل سمت راست گريد ٢ داشتم ،از چند ماه بعد درد در ناحيه ي بيضه ي سمت چپ هنگام فعاليت كاري و هيجانات داشتم كه بسيار زندگي مرا مختل كرده است،هنگام استراحت و فراغت اين درد وجود ندارد،اما هنگام فعاليت واسترس اين در سمت چپ بدن و بيضه ي چپ اغلب در ناحيه ي اپيديديم درد احساس ميشود، دوستان روانشناس اعلام به سايكو سوماتيك دارند،در طول روز بسيار احساس بدي دارم،خستگي مفرط ايجاد ميكند،تقاضاي عاجل براي درمان دارم قبلا هم اين سوال رو از شما پرسيدم فرمودين بيخيال باشم اما نشد،تقريبا هر روز درد در بيضه را تجربه ميكنم بسيار نگران تاثير اين در قواي جنسي و باروري خود ميباشم،لطفا راهنمايي فرماييد،سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام سوال بنده پاسخ داده نشده است
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام سوال بنده پاسخ داده نشده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس فراوان اقاي دكتر،اما بنده راديولوژي كه رفتم تشخيص واريكوسل ندادن گفتن اين درد بيضه عصبي ميتونه باشه كه در اثر استرس ايجاد ميشه،خواستم بدونم درمان دارويي خاصي نيست كه داشته باشه،لازم هست حضورا بيام خدمتتون؟به خاطر اينكه اين درد در طول روز بسيار آزاردهنده و خسته كنندست..سپاس فراوان
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس فراوان اقاي دكتر،اما بنده راديولوژي كه رفتم تشخيص واريكوسل ندادن گفتن اين درد بيضه عصبي ميتونه باشه كه در اثر استرس ايجاد ميشه،خواستم بدونم درمان دارويي خاصي نيست كه داشته باشه،لازم هست حضورا بيام خدمتتون؟به خاطر اينكه اين درد در طول روز بسيار آزاردهنده و خسته كنندست..سپاس فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این دردها منشا عصبی دارد ومهم نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جابر دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من شب ادراری و هم روز ادراری زیاد دارم به همین دلیل رفتم پیش دکتر متخصص اقای فرهاد میرکاظمی از شیراز ایشون بعداز تست های به عمل اومده واسم دارو تجویز کردن دوتا قرص ترازوسین و باکلوفن میخام بدونم مشکل من چیه نتیجه تست ادرار و ازامایش ها هم براتون میفرستم اصلا ایشان رو مشناسین دکتر خوبی هستن؟ لطفا پاسخ بدیدین چون من یه سوال دیگم در مورد الت تناسلی دارم بعد ازتون میپرسم فقط خاستم بدوم خود ارضایی هم تو این بیماری نقشی داره یا نه ،جوانی 23ساله هستم
    1. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر نتایج تست ها و ازمایش هارو تو سوال کجی الت گذاشتم لطفا اونجا ببینید
    2. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم لینک اون سوال دیگه
      http://drkarami.com/faq?read=e22wn0159076
    3. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینو میگم کجی الت - پرسش 159078
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر جابر شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      چجوری و به چه شماره ای
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من طبق تشخیص پزشک واریکوسل سمت چپ داشتم و چون مجرد بودم نمیدونستم مشکل ناباروری دارم یا نه و فقط از ترس اینکه در آینده برام مشکل ناباروری ایجاد نشه حدود دو هفته پیش عمل واریکوسل به روش جراحی باز سنتی کردم( چون شما گفتید تنها دلیل قطعی عمل واریکوسل ناباروری مردان هست)
    1_یعنی بنده باید اول مطمئن میشدم که مشکل ناباروری دارم یا نه بعد طبق اون برای عمل تصمیم میگرفتم؟
    2_از وقتی که عمل واریکوسل رو انجام دادم مشکل نعوظ آلت تناسلی دارم اما قبل از عمل مشکلی نداشتم و این خیلی نگرانم کرده تکلیف چیه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    من 40 سال دارم و از بچگی کلیه هام بخاطر دفع کلسیم زیاد سنگ ساز هستن و تا حالا 2 مرتبه کلیه ی راستم رو جراحی باز کردم و کلیه ی چپم رو یک مرتبه جراحی باز و یک مرتبه هم جراحی لاپاراسکوپی کردم و الان هم داخل کلیه ی راستم تعدادی سنگ به قطر 20 ، 18 ، 15 ، 12 ، 9 میلی متر و داخل کلیه چپم چند سنگ تا قطر 15 میلی متر وجود دارن ، خواستم بپرسم با توجه به جراحی های قبلی آیا امکان جراحی لاپاراسکوپی کلیه ی راست و چپم وجود داره ؟و آیا میشه بوسیله لیزر از طریق مثانه و حالب سنگ ها رو خارج کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کسری شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با سلام و دروود خدمت دکتر گرانقدر. مدتیه که بیضه هام خیلی تیر میکشن. وقتی بهشون دست میزنم هیچ دردی نمیگیرن. انگار دردش داخلیه. اینم بگم من تقریبا" 3 ماه پیش سوزاک گرفته بودم ک بعد از کلی مداوا, طبق گفته ی پزشک درمان شد. ولی هرازگاهی سوزشی درون آلت خودم حس میکنم و با فشار دادن مجاری ادرار با انگشتام, در یه سری نقاط خاص, درد هایی رو میتونم حس کنم. از اون طرف هم دیسک کمر نزدیک دنبالچه دارم. میخواستم ببینم این درد بیضه هام, به دیسک مربوطه یا بیماری اپیدیدیم؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام شما فرمودید اگر عفونت فعال نداشتم باشم می تونم روزه بگیرم عفونت فعال رو چه طور تشخیص بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام یه چن وقتیه که به روی آلت تناسلیم دونه هایی خیلی ریز شبیه به جوش زده که هیچ دردی یا چیز خاص دیگه ای نداره و اینکه تکه هایی از آلت تناسلی که در حال سیاه شدن می باشد آیا راه درمانی دارد این تکه ها قبلا نداشته است ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سهراب سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در کلیه راستم در قسمت کالیس تحتانی سنگ 14 میلی متری دارم سونو گرافی نشان هیدرونفروز نکردم و عجیبه دردی هم ندارم برای چکاب رفته بودم چون سابقه دفع داشتم به نظر شما چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس سی تی اسکن را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب