درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر پدر پیری دارم که ادرارش بدون سوند برقرار نمیشه به دلیل بزرگی پروستات ، خواستم بپرسم امکان عمل براشون هست به دلیل سن بالا و چطور
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر قلبش اجازه دهد بله مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    پسرم رو توی 2 ماهگی ختنه کردیم ، بعد ازختنه همیشه آلتش حالت تو رفتگی داره و باید با دست اطرافش رو فشار بدیم تا کلاهکش نمایان بشه و بشه اطرافش رو تمیز کرد
    آیا مشکلی داره ؟؟؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      توی دو ماهگی ختنه با حلقه شده و الآنم ده ماهشه
    3. تصویر کاربر حمید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ...
    4. تصویر کاربر حمید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر me جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من 4 ساله که تنبخال تناسلی دارم و جز یک دوره اول قرص مصرف نکرده ام ایا عدم مصرف قرص باعث ضعف سیستم ایمنی من میشود؟
    الان تبخال دارم دوز مصرفی به چه صورت است که عود مکرر نداشته باشم؟
    ایا برای کبد و مشکلات گوارشی ضرر داره قرص اسیکلوویر؟ ایا التهاب معده م ممکنه به خاطر ویروس تبخال باشه؟ و اینکه من 3 بار به خاطر تنگی مجرای ادرار عمل سیستوسکپی انجام دادم ولی این مشکلمم چند سال یک بار عود میکنه ممکنه از این عمل تبخال گرفته باشم؟ ایا تنگی مجرا خطرناکه و باید پیگیری کنم؟ باقیمانده ادرارم چقدر باشه که به پزشک مراجعه کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      هر موقع میزند سه روز هر ۶ساعت یک عدد وپماد هر ۶ ساعت اسیکلوویر
  • تصویر کاربر باران جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .
    ببخشید سوالی دارم با عرض معذرت من مدتی هست زمانیکه از امدن از دستشویی احساس میکنم الان ادرار میخواد خارج شه و زمانی از حمام میام بیرون ود ر زمان خشک کردن بدنم این حس تشدید میشود در واقع بعد از امدن حمام ودستشوویی تا یه 15 دقیقیه ای حالت خوبی ندارم و سعی میکنم بنشینم و کمتر راه بروم، قسمت دوم سوالم اینه که اب تا چه مدتی از بدن امکان خروج از بدن داره چون میگن اون اب بدنت هست که ازت خارج میشن به خدا خسته شد م . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این حالت وسواسی را در خود تقویت نکنید
  • تصویر کاربر افشين شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    براي از بين بردن زگيل تناسلي چكار كنيم ؟روش درمان چي هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۱. اگر مردی که ناقل ویروس نیست با دست واژن زن ناقل ویروس را لمس کند، ویروس منتقل می شود؟
    ۲. ویروس از طریق بوسیدن لب به لب از زن ناقل به مرد پاک منتقل می شود؟
    ۳. از طریق سکس دهانی از دهان زن‌ ناقل به آلت مرد پاک منتقل می شود ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      موارد ۱و۲منفی و۳جواب مثبت است
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من دو روز پیش واریکوسل چپ عمل کردم الان بیضه سمت چپم خیلی باد کرده .لطف کنید راهنمایی کنید ک طبیعیه یا مشکلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد تز عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر Razavi جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    فرموده بوديد MRS انجام دهم من بيماري قلبي دارم و ٢ استنت گذاشتم و هم اكنون هر روز نيز داروي رقيق كننده و داروهاي مرتبط با قلب را مي خورم ايا با توجه به بيماري قلبي نمونه برداري MRS عوارضي ندارد و لطفا در صورت امكان مقداري در باره MRS توضيح دهيد ممنون ميشوم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نمونه برداری نمیتوانید ولی mrsمیتوانید بکنید
  • تصویر کاربر مجتبی1217 جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر چند وقته دونه‌های سفید کوچک روی تمام آلت تناسلی وبیضه میبینم که اخیرا بیشتر شده و آبدار هم نیستندعکسشم فرستادم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها مرضی نیستند
  • تصویر کاربر هاشمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 38 سالمه چند وقت است بعد از اتمام ادرار مجددا" چند قطره ادرار میاد بعد از مراجعه به دکتر سونوگرافی نوشت وجواب را عین متن برای جنابعالی مینویسم

    پروستات به ابعاد میلیمتر 39*46*48 وبه حجم 46cc مشهود است

    حجم ادرار باقیمانده پس از تخلیه 44cc اندازه گیری شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مسکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب