درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سميه دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    حضور محترم جناب آقاي دكتر حسين كرمي
    باسلام و احترام
    من به همراه همسرم در تاريخ 97/10/08 به مطب شما مراجعه كرده و شما با مشاهده آزمايش همسرم و معاينه ايشان فرموديد بعد از گذشت نزديك به 14 الي 18 ماه بارداري انجام مي پذيرد، ولي تاكنون اين اتفاق صورت نگرفته. حال با اين توضيح و شرايط سني اينجانب ( نزديك به 38 سال) خواهشمند است راهنمايي فرمائيد كه آيا بايد مراحل درماني انجام پذيرد ؟
    لازم بذكر است آزمايش خودم و همسرم به پيوست به حضورتان تقديم مي گردد.
    با تشكر ـ مقيمي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سميه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      حضور محترم جناب آقاي دكتر حسين كرمي
      باسلام و احترام
      خواهشمند است دستور فرمائيد سوال يا نام خانوادگي من از سوال حذف گردد. اينجانب از درج نمودن سوال در سايت به صورت عمومي بي اطلاع بودم .
      باتشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر سميه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقاي دكتر ممنون ميشم اگه محبت بفرمائيد و تاكيد كنيد كه اين كار رو انجام بدن . همانطور كه در پيوست مشاهده مي فرمائيد بعد از مراحل ثبت نهايي و پرداخت پول پيغام "لطفا در متن سوال اطلاعات شخصی خود مثل نام و نام خانوادگی ، آدرس ، شماره تماس قرار ندهید.!!! قابل مشاهده است . فكر مي كردم سوالات به صورت محرمانه و خصوصي مي باشد و فقط شما مشاهده مي كنيد.
      خداخيرتون بده لطفا بفرمائيد نام اينجانب را حذف نمايند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با شماره 02122877743 تماس وبفرمایید حذف کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین آقای دکتر...من نزدیک به دو هفتس که اطراف مقعدم تو تا برجستگی خیلی ریز بوجود اومده نه خارش داره نه سوزش داره و نه هیچ چیزه دیگه ای فقط 2 تا برجستگی و خیلی هم ریز هستن من موقعی که عکس میگرفتم کمی انگولشون کردم...بعد از اینکه ترسیدم که شاید زگیل تناسلی باشن پیش دکتر پوست رفتم ایشون گفتن که اینا زگیل نیست گره بواسیری هستن و خطرناک هم نیستن یه پماد دادن استفاده کردم این چند وقت ولی تاثیره خاصی نداشته گفتم از شما هم سوال کنم ببینم نکنه دکتر قبلی اشتباه تشخیص داده باشن...
    البته من 1 سال و نیم هست که ازدواج کردم و فقط با همسرم در ارتباط بودم...
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر پس زگیل تناسلی نیستن...!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من این عکس رو دقیقا همین الان بعد از اینکه با سرکه سیب شست و شو دادم گرفتم...
      و اینکه من الان میتونم شیو کنم با کرم مو بر مشکلی پیش نمیاد؟
      چون یادمه این ۲ تا دقیقا چند ساعت بعد از استفاده از ماده مو بر حسشون کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این شبیه زگیل است ودرمان کرایو
    7. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر اینا واگیر دارن...!؟
      یعنی ممکنه همسرم هم مبتلا شده باشه...!؟
      شدیدا نگرانم الان تمامه بدنم به لرزش افتاده
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر قابل مشاهده نیست نگرانی ندارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریاری شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام ، مدت چند ماه که‌ بنده گه گاهی دچار درد خفیفی از ناحیه ی بیضه ی راست می شوم و جدیدا تشدید شده ، بنده ۲۵ سال دارم و در مورد ظاهر بیضه ها باید بگم سمت چپی طبیعی هست ولی در قسمت بالای سمت راست توده هایی دیده می شود ، مورد دیگر که نمیدانم طبیعی است یا خیر این است که من توانایی بالا کشیدن بیضه راست را ندارم یعنی بدون دخالت دست و فقط سمت چپی به سمت بالا حرکت می کند ، در کل آیا نیازی به معاینه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید . جوانی 19 ساله هستم که تقریبا از 12سالگی خودارضایی دارم . میانگین هفته ای 5 بار. که قبل ها به روزانه 4 بار هم میرسید . البته الان خیلی کم شده.
    تقریبا اوایل هنگام خودارضایی آلتم رو سفت میگرفتم .
    الان مشکل تکرر ادرار دارم و احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه . نمیدونم بعدا توی سنین بالا برام مشکلی ایجاد میکنه یا نه؟ . به شدت نگرانم . چون احساس میکنم پروستاتم آسیب دیده با توجه به اینکه موقع خودارضایی آلتم رو میفشردم.
    آیا این تعداد خودارضایی میتونه بعدا بهم آسیب برسونه ؟
    در ضمن یک سال پیش دو یا سه بار دچار درد شدید و اورژانسی شدم از ناحیه زیر بیضه ها و نزدیک مقعد . که البته دیگه تکرار نشده این اتفاق
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کمال شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام بنده از قدیم یک خال گوشتی در قسمت آلت تناسلی داشتم ولی هیچ مشکلی ایجاد نکرد و تغییر ی نداشت ولی تقریبا یک ماه ونیم قبل همسرم به دکتر زنان به خاطر عفونت مراجعه کرد و گفتند زگیل داری و تست پاپ اسمیر هم شد و نتیجه منفی بود و حتی زگیل هم نداشت ولی نزدیک دوهفته میشه که خودم قریب بیست ضایعه گوشتی ریز برروی آلت م پیدا شده چون شهرستان هستم و می خوام برای درمان خدمت برسم لطفا راهنمایی بفرمایید وآیا قبل از مراجعه هیچ آزمایشی لازم هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    جناب دکتر آیا استفاده از پوشک بزرگسالان چون باعث گرم شدن بیضه ها میشه برای بیضه ها مضره؟ آیا باعث ناتوانی جنسی در اقایان میشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضایی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر اگر آقایی شب ادراری مورثی داشته باشه با توجه به فرمایش شما مبنی بر عدم استفاده از پوشک بزرگسالان و گرم شدن بیضه ها و غیر متعارف بودن استفاده از پوشک. از چه روشی استفاده بشه که بتونیم این بیماری را کنترل کنیم. نظرتون راجب به سوند ادراری چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      موروثی نداریم باید تست ارودینامیک بگیرید ودرمان شود تماس02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    حدود 3 ماه است که التم کامل بی حس شده و داخل فرو رفته.در نعوذم هم مشکل ایجاد شده.حتی وقتی که خیلی ادرار دارم هم التم کامل بی حس و فرو رفته است.چند بار صبح با حالت نیمه نعوذ بیدار شدم.قبل از این اتفاق در طول 1 ماه دو نصفه قرص اریک تو را تفننی خوردم.بعد اینطور شده.متخصص رفتم ولی همه ازمایشات خون و هورمونهایم نرمال بود.45 ساله و متاهل هستم.ایا به مرور حل میشود و یا نه؟چون یکدفعه ای و ناگهانی این اتفاق افتاده است.واین که اینقدر اتم کوچک کوچک و شل شده نگرانم.سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر دوباره مزاحمتون شدم که بپرسم پدر ، یک کلیه دارند و یک مرتبه پزشک های اهواز گفتند که یک لخته خون کوچک توی مغزشون هست .ممنون
    چطور میتونم تلفنی از شما مشاوره بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام مردی 61ساله هستم دچار بیماری کجی الت هستم در هنگام نعوظ انتهای التم باریک تر وبه سمت پایین است ودر سمت راست بغل دستگاه تناسلی دچار درد هستم انگار رگ ورم کرده به دکتر مراجعه کردم گفت پیرونی است داروی وتامین وکپسول پا با داده روزی 8عدد500 ودوتا امپول به الت تزریق کرده وگفته باید 2 امپول دیگر تزریق شود لطفا راهنمایی کنید شهرستان هستم ایا نتیجه میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام عکسش در حالت نعوظ را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Mehrana جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    در ناحيه مقعد هم زايده گوشتي بدون علائم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست خیالت راحت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب