درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر قبلا هم مزاحمتون شده بودم پدرم 70 سالشه و پروستاتش حدود 144 است آزمایش psa دادن که 75 بود و شما فرمودید دوباره آزمایش تکرار بشه 4 روز بعد انجام شد و psa81 شده الان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید واسکن استخوان از نظر متاستاز بدهید
  • تصویر کاربر L.r شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این خال در بارداری ایجاد شده هم چنین دو ستا هم شبیه این در هاله سینه هام افتاده بیشتر شبیه کک ومک هستند کاملد صاف و بدون برجستگی ایا اینا زیگل پرخطرند یک سالو نیم از زایمانم گزشته ؟
    بعداز دست شویی شستن دست با مایع کافیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم مبست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور حسین کرمی پسری 20 هستم که مشکل در دفع ادرار دارم (سوزش ادرار-کاهش فشار ادرار- عدم تخلیه کامل ادرار- قطره ای آمدن بخش انتهایی ادرار)رادارم.درضمن موقع ادرار کردن احساس میکنم یه چیز مانع راحت ادرار کردن من میشود.در ضمن من به صورت مادرزادی انحراف آلت به سمت راست در حالت عادی و نعوظ دارم میخواستم بدونم که کجی آلت موجب تنگی مجرای ادرار و سخت آمدن ادرار نمیشود .من توسط شما در تاریخ 27 فروردین 98 ویزیت شده ام. با تشکر از شما .پایدار باشید یا حق.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      با تنگی ترتباطی ندارد در معاینه نیز با هم صحبت کردیم
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب مجدد اقای دکتر🙏❤️

    اقای دکتر ازمایش ادرار انجام دادم انشالله دوشنبه نتیجش مشخص میشه

    سونوگرافی از جاهایی که فرموده بودین هم انجام دادم
    که عکس و توضیحاتش رو خدمتتون ارسال میکنم.

    مممنون میشم نظر ارزشمندتونو بفرمایید🙏🌺🌹 اقای دکتر ممنون میشم بفرمایید ایا ارتباطی بین نتایج سونوگرافی ها و افزایش دفعات ادرار بنده هست یا خیر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      نه ابنها خوبند
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آیا آلت من نیاز به عمل دارد؟ این کجی آیا مانع دخول و ارضا زن میباشد؟ به نظر شما این انحراف به 30 درجه می‌رسد؟ آیا این منحنی مانع ورود منی من به رحم می‌شود؟ چن روز دیگه میخام عقد کنم استرس دارم، لطفا همه جوانب رو در نظر بگیرید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر از ۳۰ درجه است اگر در اینده مشکل ایجاد کرد من در خدمتم
  • تصویر کاربر حیدری شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام .نتایج عمل واریکوسل (با روش میکروسرجی) بنده بعد از 11 ماه به شرح زیر میباشد
    1- حجم زیاد شده
    2- درصد حرکت اسپرمها بشدت کاهش یافته
    به جراح مراجعه کردم ولی پاسخ قانع کننده ای بجز تجویز داروندادند. گفتند عمل موفقیت آمیز بوده .
    با توجه به نتایج آزمایش شما چه راهکاری پیشنهاد میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      غیر از دارو کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دختری ۲۹ ساله و باکره هستم
    سوالی داشتم خدمتتون
    ۱. پارتنرم سه باردستگاه تناسلی بنده را با دستشون تحریک کردن ، نمی دونم قبلش دستشونو به آلت خودشون زده بودن یا نه
    ۲. من هم ۳ بار به آلت تناسلی ایشون دست زدم و بعد دست به دستمال زدم و سپس رفتم سرویس بهداشتی خودم رو با دستمال خشک کردم
    امکان سرایت Hpv از دو مورد بالا وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      از این طریق امکان انتقال نیست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    آیا برجستگی های ورودی حلق که در تصویر مشخص شده نشانه ی ویروس اچ.پی.وی است؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر گوش وحاق بروید بهتر ایت
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام، ۲۷ ساله هستم، رابطه جنسی دیر به دیر دارم ، زیاد جنب میشوم، به تازگی هنگام جنب شدن با سوزش زیاد سر آلت همراه است ( با کنترل برای جلوگیری ) که بعد از ادرار تا نیم ساعت بعد باقی می ماند سپس از بین می رود ، لازم به ذکر است تنها تغیر در این مدت استفاده از قرص فینپشیا می باشد ، آیا جز عوارض این قرص می باشد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من دارو نخورید بهتر است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    طبق آزمایش اسپرم صفر می‌باشد دکتر تشخیص واریکوسل دوطرفه داد جراحی انجام شده بعد از دوماه جواب آزمایش دوباره صفر بود من داری یک فرزند دختر هستم و 38سال سن دارم این عکسها نمونه از بیضه دکتر تشخیص میکرو داده به نظر شما انجام بدم یا با دارو امیدی هست واریکوسل گرید یک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام حتما انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب