درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام . تاریخ 14 فروردین بیضه من در وسط بازی توسط توپ ضرب دید...
    هر از چندگاهی بیضه سمت چپ یه درد کوچیکی میگیره و قطع میشه...
    میخواستم ببینم چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر جان برای بیماری ازنوع بیماری من هیچ درمانی نیست تکلیف بیماریهایی مثل من چیست من خیلی در عذابم وزنم رسید به 47 کیلو دیگه سرکار هم نمیتونم برم رفتم درخواست از کارافتادگی دادم دکتر از
    کارافتاده م نکرد تنها امیدم شمایید لطفا کمکم کنید حتی اگه درمانی باشه با ریکس بالا آماده ام انجام بدم چون دیگه ناامید شدم .ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      بیماریتان چیست
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبید
    ایا اوودارت برای اینکه بخواهم باخانمم نزدیکی کنم وبچه دار شویم مشکل دارد؟ الان 8 ماه استفاده می کنم و باهاش مشکلی ندارم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      اسم ژنریک دارو را بفرمایید
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      دوتاستراید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      مطلقا استفاده نکنید تز کار میاندازد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وققتون بخیر
    این تصویر سونوگرافی من هست میخواستم بدونم گرید واریکوسل من چند هست و اینکه نیاز به عمل وجود دارد یا خیر .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      با معاینه نشص میشود 02122642744 02171062300
  • تصویر کاربر مرضيه شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد توروخدا اگه ممكنه ويس بفرستيد و منو از اين بلاتكليفي در بياريد من ٢5 سالمه سه ماه پيش متوجه شدم هم خودم هم شوهرم زگيل تناسلي داريم آزمايش hpv دادم نوع ٣١ پرخطر رو داشتم كه شوهرم ليزر كرد منم فريز كردم واسه شوهرم ديگه عود نكرد اما من چيزي نميبينم فقط خيلي خارش روي پوستم دارم كه از سيرو سركه سيب استفاده ميكنم ناگفته نمونه پسر يك ساله دارم كه واقعا نگران سلامتي اونم دستشويي كه ميرم با دستكش لاتكس خودمو ميشورم و خشك ميكنم با اين حال بعدش صدبار دستامو مايع ميزنم دستكش جلوي انتقال ويروس رو نميگيره؟ ميترسم مسواك بزنم به دهانم منتقل بشه از طرفي ٣ماهه با شوهرم رابطه ندارم ميگم شايد دوباره واسه اون عود كنه آقاي دكتر مگه زگيل واسه نوع كم خطر نيست پس چجوري من زگيل دارم توروخدا به همه سوالام جواب بديد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سما مبتلا به فولیا سدید اکر تهرانید حتما بیایید صحبت کنیم از این راهها منتقل نمیشود۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 6 ماه پوست التم سوزش داره فکر میکنم یه لک افتاده بدون برجستگی متخصص پوستم گفت چیزی نیست
    تست اچ پی وی دادم مثبت البته از نوعی که یه گوش پاک کن روی الت میکشن و سر سوراخ الت
    الان من خیلی نگرانم اون تست مطمعن
    در ضمن خانمم تست اچ پی وی و پاپ اسمیر دادن منفی
    تروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      این تیت غلط است تسخیص قطعی با دیدن ونمونه برداری است
  • تصویر کاربر علیرضاخانزاده شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام .دکترپسرم 1ساله هست بردیم دکتراورولوژی برای چیزدیگه دکتریکدفعه بیضه هاشومعاینه کرد گفت این بیضه هاش داخل کیسه نیست مااصلا خبرنداشتیم چون موقع بدنیا اومدنش پیش خودم معاینه کردند گفتندمشکلی نداره ولی الان تو کیسه بیضه نیست هردوتاش حالا دکترگفته بایدعمل بشه بیارم داخل کیسه بیضه .میخواستم ببینم باداروی هورمونی یا چیزدیگه حل نمیشه عمل نکنیم .قربان شماممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ یا02122642744
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام سن من 53ازحدود25سال قبل گاهی درددرناحیه بیضه دارم که گاهی به ناحیه شکم وکمرکشیده میشودخیلی دردشدیدنیست ولی آزاردهنده است.ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من حدود ٣ سال پيش مشاهده كردم زير الت تناسليم چند عدد جسم حالت سفيد رنگ زده بيرون كه به راحتي خارج ميشن
    اونارو در اوردم و تا به حال مشاهده نكرده بودم كه پريروز دوباره ديدم دو عدد ديگر اضافه شده و اونارو در اوردم و ديدم سوراخ هاي كوچك بر روي پوست التم ايجاد كردن ازشون عكس گرفتم خيلي ترسونده منو ميخواستم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      از ان ازمایش دهید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من فکر میکنم ایدز دارم اما میترسم برم ازمایش بدم اما نامزدم رفته بود دکتر بهش گفتن زگیل تناسلی داری الان براش ازمایش نوشته و دارو احتمال داره من ایدز داشته باشم اینجور شده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      حتما ازمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب