درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پ.خ چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    مردی 42 ساله هستم که از سالها قبل حدود 10 و 20 ساله که دانه های ریزی روی آلتم وجود دارند . الان میخواستم بدونم اینها زگیل تناسلی هستند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر پ.خ شنبه ۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خسته نباشید اقای دکتر ، من چند روز پیش سوال کردم ولی هنوز پاسخی دریافت نکردم ... اگه لطف کنید جواب بدین ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با سلام بنده هیچ دردی از ناحیه کلیه نداشتم ولی قبلا سابقه سنگ داشتم و الان سونو انجام دادم گفتن سنگ ۶ م م در پیلوکالیسیل کلیه راست هستش درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ شکنی کنید
  • تصویر کاربر ج-ف چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    بنده یک بار عمل واریکوسل انجام داده ام بعد از سه ماه بچه دار شدیم . بعداز 5 سال مجدداَ برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی بی نتیجه بود. سه بار هم IVI هم انجام دادیم . انزال زودرس دارم و پزشک متخصص گفته سرعت و تعداد اسپرم کم است آیا ربطی به واریکوسل دارد ؟ چه راه حلی پیشنهاد می کنید؟ ( در ضمن در عمل زناشویی مشکل دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهترین راه درمان ای وی اف است
  • تصویر کاربر Miro چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده جواب hpv منفی بوده اما دوست دختر جدیدم مثبت بوده و به تیپ های ۳۲و۵۲ مبتلاست
    فقط رابطه در اطراف اندام تناسلی با ایشون سرایت زاست یا هر نقطه از بدن مثلا بزاق دهان یا ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام من 34سالمه و آزمایش خون و سونوگرافی دادم قسمت مربوط F psaTpsa 0.26 بود سایز پروستات در سونوگرافی 24ccبود لطفا نظرتون در مورد آزمایش من بفرمایید. تصویر آزمایش و سونوگرافی برای شما ارسال کردم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش کاملا نرمالاست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب، بنده دو سال است که ازدواج کرده ام و بجز همسرم با هیچ کس دیگری در طول عمرم (30 سال) رابطه جنسی نداشته ام، چند ماهی است که احساس می کنم، جوش های گوشتی در دور و سر آلت تناسلی ایجاد شده است، با توجه به عکس های که می فرستم، آیا زگیل تناسلی می باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیست
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر دکتر - لطف می کنید توضیح بدید که اینها اگه زگیل نیستند پس چی هستند و دلیل به وجود امدن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها ناشی از ختنه هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام شب تون بخیر ببخشید همسرم ۵۶ سال سن دارد ۴۰ روز پیش چکاب داد و پی اس ای خونش ۱۱ بود دکتر برایش آنتی بیوتیک داد وبعد از یکماه دوباره آزمایش داد و متاسفانه پی اس ای شده ۱۷ و دکتر نمونه برداری از پروستات را تجویز کردن به نظر شما چه باید کرد ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      فیلم نمونه برداری من در اپارات ویو تیوب ببینید باید نمونه برداری کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود دو ماه پیش که با یه شلوار تنگ چند ساعت پیاده روی داشتم از همان روز درد بیضه من شروع شد البته درد از خود بیضه نیست اون قسمت بالایی که رگ ها بهش وصل شدن درد میکنه سونو هم گرفتم فرستادم براتون.مشکل چیه و چقدر طول میکشه تا خوب بشه دکتر ؟ واقعا کلافه شدم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اکاملا نرمال است
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    کنار الت تناسلی زیر کلاهک خیلی نازک شده و هروقت نزدیکی دارم باهمسرم از هر 10مورد 4موردش اینقد پوستش نازک شده زخم میشه یا حالتی ک پوستش درمیاد زخم میشه و دو سه روز بعد میبنده زخم و خشک میشه اما باز این کار تکرار میشه. چه کار کنم جناب دکتر. چه راهی هست این ناحیه پوستش زمختر بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این حساسیت است پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بر روی آلتم چیزی شبیه جوش سر سیاه وجود داره درد نداره اذیت هم نمیکنه
    میشه بفرمایید چه مریضی هستش و درمانش چیه؟
    عکسش رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرش زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب