درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مهربان من تقریبا"سه ماه پیش متوجه سه عدد پاپول روی پوست ختنه گاه خود شدم که تقریبا" به اندازه نوک کبریت و با فاصله نیم سانت که مایع شفاف و قهوه ای روشن با سطح صاف و سفت و گرد که با کمی سوزش در مجاری ادرار و خارش آن شدم که به دکتر مراجعه کردم قرص سیپروفلوکساسین 250 دادن و عفونت مجاری خوب شد بعد از مدتی تقریبا یک ماه بعد دوتا پاپول دیگه در اومد البته بدون عفونت ادراری ناگفته نماند اول درد کشاله ران دارم بعد جوشهای زیاد پیدا میشه بعد از چند ساعت جوشها میرن بعد از یک روز تاول ترکیده بدون اینکه متوجه شویم بعد یک ضخم گرد به اندازه همان نوک کبریت و سطحی که بعد از هربار استحمام روی آن زرد میشود و سوزش دارد و شاید تا یکهفته همین طور باشد البته این تاولها تکی هستند بدون حاشیه دکتر گفته بود اینها چربیه و سرایت نمیکند ولی زمانی که من کمی پوست یکی از انها در مرحله خوب شدن بود متوجه شدم که خانومم یکی درست مثل خودم واسش ایجاد شده و همان روز اول ترکید ولی مدت پنج روز است کشاله ران او درد دارد و روی زخم صاف بوده ولی بعد استحمام چرکی میشود ممنون میشم کمکمون کنید واسه اسم علمی و درمان بیماری
    1. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا" جواب بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر نمیدونم چرا نمیشه عکس ارسال کنم از این طریق لطفا" راهنمایی کنید سپاسگذارم
    4. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نمیدونم عکسا رسیدن
    5. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این دونه ها تکی و با فاصله از هم بوجود میان و خوشه ای نمیباشن مرسی منتظر جوابم کمک کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این شبیه تاول تبخال است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر تیمور چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشین آقای دکترمن سی سالمه نزدیک به چهارساله ازدواج کردم من تواین چندسال تورابطه خیلی قوی بودیعنی باکوچکترین لمس بدن جنس مخالف نعوظ کامل داشتم الان آقای دکترنزدیک هفتماه دچاراختلال نعوظ شدم اوایل که نعوظ نداشتم ولی بعدازمدتی که ورزش وپیاده روی شروع کردم بازم خوب شدم ولی الان به تازگی نزدیک یکماه ورزش هم انجام میدم خیلی طول میکشه به نعوظ برسه موقعی هم به نعوظ میرسه زوددچاراختلال نعوظ میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 7 ماه پیش متوجه شدم که زیگیل تناسلی دارم رفتم کلینیک و فریز کردن الان بعد از 7 ماه دوباره 3 -4 تا ریز در اومده و بعلاوه اینکه چند تا لک قهوه ای هم روی الت تناسلیم به وجود اومده
    اول میخواستم بپرسم که زیگیل تناسلیمو کی بردارم یعنی بزارم بزرگتر بشه یا سریعا بر دارم و دو اینکه این لک های قهوه ای چیز خواصی هست یا مهم نیست
    و سوال اخر اینکه برای زیگیل تناسلی داروی خواصی نیست که جهت درمان استفاده کنم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه زگیل است ودرمان کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام،ازهفت سال پیش سنگ کلیه دارم اوایل هرکلیه دو یا سه تا سنگ هرکدوم 3 میلیمتر یا 4 میلیمتر بود کم کم هم تعدادش زیاد شد هم اندازه هاش تا به 18 میلیمتر رسید دکتر گفت باید سنگ شکن کنی سال 97دوبار سنگ شکن کردم باراول سونوگرافی گفت 6میل کوچک شده بعداز دفعه دوم‌ رفتم سونو گفت شده 24 میل وراه کلیه رو بسته که عمل شکستن سنگ از طریق مجاری ادرار TULروانجام دادم بعد سی تی اسکن گرفتم سنگ اومده تو حالب و15 میل شده الان باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا ج‌ نمیدید؟
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      منتظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس گزارش را بفرستید منتظرم
    4. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام من هرکارمیکنم عکس گزارش رو نمیفرسته اگه امکان داره تو پی وی براتو بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس از گزارش بگیرید بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    چند وقتی است لکه هایی کمی تیره تر از رنگ پوست در قسمت سر آلت پدیدار شده و درست روی آنها پوسته های خشکی ایجاد شده و بر اثر شستشو جدا شده و دوباره پوسته دیگری تشکیل میشود البته این لکه ها حالت داغی دارد یعنی بسیار صاف همانند پوست سابیده شده درد هم ندارد ولی در طول زمان بر طرف نشده است لطفا در این خصوص راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این حساسیت است دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام،خانمی 59 ساله هستم نزدیک به 7٫8 سال است که تکرر ادرار و سوزش ادرار شدید و ادرار چند شاخه ای دارم،بعضی وقت ها هم اصلا ادرارم نمیاید و بعضی وقتا قطره ای میاد
    سه بار سیسوسکوپی کردم یه مدت کم بهتر میشه اما باز همه شرایط برمیگرده
    سوزش در حدی هست که اشک میریزم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرخ چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من مدت 3سال مبتلا به پیرونی انحراف به چپ هستم وتاکنون به دکتر هم مراجعه نکردم علاوه براین مشکل به فاصله یک دقیقه بعد از نعوذبدون هیچ رطوبتی شل میشود ضمنا کوچک هم شده انگار تغذیه نمیشود چه دستوری میفرمایید دیابت هم دارم سن53 متشکرخواهم شد ازراهنمای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من دندان عقلم رو چندسال پیش چون نهفته بود جراحی کردم هر دو دندان عقل .و چون حساس‌ هستم مدتی که داخل دهانم رو خیلی چک میکنم .این سمت لثه ام یک خط قرمز مانند دیدم آیا این عادی هستش یا چیز خطرناکی (منظور زگیل یا سرطان )و نوبت دندانپزشکی هم گرفتم ولی دیر نوبت دادن و خیلی نگرانم .ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر رقيه چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشيد كتر عزيز همسر بنده شهريور٩٧دربيمارستانpcnl كليه چپ انحام داد و سنگ٢٢ميل خارج شد در آبان و اسفند٩٧ سنگ شكن انجام داد كه دومي موفق بود و دفع سنگ زياد بود در ارديبهشت٩٨ مشكوك به هيدرو نفروز بود كه به اتاق عمل رفت ودر هر دو كليه دبل جي قرار داده شد و سنگ ١٠ميل كه در حالب گيركرده بود خارج شد وبعد از آن مقدار ديگري سنگ دفع شد و در سي تي اسكن ٢5رو قبل ٢سنگ ٢ميل مشاهده شد و ديروزيعني٢٨خرداد سونو مجدد انجام شد وپنج سنگ ١٢ميل ١٠ميل٧ ميل 5ميل و٢ميل رويت شد خواهش مي كنم كمك كنيد سنگ ها خيلي سريع رشد مي كنن با وجود انواع رژيم و مصرف مايعات و داروها لطفا كمك كنيد🙏🙏🙏🙏 باسلام خسته نباشيد كتر عزيز همسر بنده شهريور٩٧دربيمارستانpcnl كليه چپ انحام داد و سنگ٢٢ميل خارج شد در آبان و اسفند٩٧ سنگ شكن انجام داد كه دومي موفق بود و دفع سنگ زياد بود در ارديبهشت٩٨ مشكوك به هيدرو نفروز بود كه به اتاق عمل رفت ودر هر دو كليه دبل جي قرار داده شد و سنگ ١٠ميل كه در حالب گيركرده بود خارج شد وبعد از آن مقدار ديگري سنگ دفع شد و در سي تي اسكن ٢5رو قبل ٢سنگ ٢ميل مشاهده شد و ديروزيعني٢٨خرداد سونو مجدد انجام شد وپنج سنگ ١٢ميل ١٠ميل٧ ميل 5ميل و٢ميل رويت شد خواهش مي كنم كمك كنيد سنگ ها خيلي سريع رشد مي كنن با وجود انواع رژيم و مصرف مايعات و داروها لطفا كمك كنيد🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      کلیه ها را سنگ شکنی کنید بعد از پاک شدن باید لوله ها را دربیاورید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر عزيز
    بنده عمل واريكوسل دو طرف انجام دادم حدود ٢ سال ميگذرد روزهاي أوليه بعد از يك هفته از عمل گذشته بود احساس درد در بيضه چپ و زير دل و كمر و بعد از هر بار تخليه مثانه احساس تخليه مجدد داشتم اين روند هر چند وقت يكبار بعد از دو سال تكرار ميشود .
    بيشتر احساس ناراحتي بنده الان احساس تخليه مثانه و درد زير دل و كمر هست آيا عمل واريكوسل با پروستات ارتباطي دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد میست مشکل ادراری باید نوار بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب