درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام.حدودا دو هفته پیش یک قسمت از بیضه م احساس سفت شدن کردم
    و الان میبینم همون قسمت ملتهب و تقریبا داره شروع به زخم شدن میکنه

    دقیقا همون قسمت از بیضه م که به رون پام برخورد میکنه هم جوش های ریز زده و داره شروع به ملتهب شدن میکنه


    خارش کمی احساس می کنم
    و درد خفیفی هم داره که راه رفتن رو یکم مشکل می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه تب خال تست
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید من تقریبا ماهی دو بار بیضه درد میشم و حتما باید انزال صورت بگیره تا این درد کم بشه وقتی درد میگیره بیضه ها جمع میشن و بالای بیضه هم کمی ورم میکنه درد هم به مثانه و قسمتی از ران ادامه پیدا میکنه میخواستم اگه لطف کنید بهم بگید مریضیم چیه و میشه بدون عمل مداوا کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرزین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    ساام آقای دکتر. من واریکوسل دوطرف گرید 2 و ۳ داشتم و تعدا ااسپرمم ۸ بود وپارسال دی ماه جراحی واریکوسل کردم و پس از ۶ ماه رفتم آزمایش اسپرم دادم و توی نتیجه م گفتن اسپرمم صفره و آزو اسپرم هستم . دکتر عزیز من همه موارد را رعایت کردم چرا به جای بهبودی ، بدتر شدم . چیکار کنم چرا خوب نشدم ؟ ممکنه با گذشت دو ماه دیگه تعدا اسپرمم تغییر کنه ؟ چرا از ۸ به صفر رسیدم ؟ لطفا منو کمک و راهنماییم کنید .خیلی ناراحتم. ممنونم از تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری بیضه کنید
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این زائده ها از کودکی رو الت بنده بوده و هست و تغییری نداشته و هیچ رابطه ی جنسی هم نداشتم ایا این زائده ها زگیل تناسلی است لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام . من حدود 10سال پیش بیضه چپم متورم شد بطوری که سایزش دوبرابر حالت عادی شد بعد مراجعه به دکتر و تجویز دارو سایزش رفته رفته کم شد و الان اندازه یه نخود هست گاهی درد خیلی خفیف دارم .مشکلی تو انزال ندارم . فقط می خوام ببینم با این شرایط می تونم بچه دار بشم و اسیبی به کلیه چپم نزده ؟
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام . من حدود 10سال پیش بیضه چپم متورم شد بطوری که سایزش دوبرابر حالت عادی شد بعد مراجعه به دکتر و تجویز دارو سایزش رفته رفته کم شد و الان اندازه یه نخود هست گاهی درد خیلی خفیف دارم .مشکلی تو انزال ندارم . فقط می خوام ببینم با این شرایط می تونم بچه دار بشم و اسیبی به کلیه چپم نزده ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    من 3 تا خال سیاه بالای آلت تناسلیم زده
    میخواستم ببینم زگیله یا تبخال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل است درمان فقط کرایو میباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام .جناب دکتر من 35 سالمه و مجرد هستم . دارای خمیدگی آلت به سمت پایین هستم و در زمان نعوظ کامل هم زیاد سفت نیست و امکان اینکه بتونم با دست بصورت صاف در بیارمش برام هست .ضمن عذر خواهی از شما خواستم بدونم نظر شما چیه و من باید چکار کنم.
    لطفا جناب دکتر از هزینه درمان هم بفرمایید.
    ممنون جناب دکتر من صحبت های شما رو گوش دادم و بنظرم راه درمان من هم جراحی هستش.اگر نظر شما هم همینه جراحی رو کجا انجام میدید و چقدر هزینه داره و بیمه تکمیلی و تامین اجتمایی هم قبول میکنید یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خیلی کج است تماس بیایید درست کنم02171062350 با اقا مهدی
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام
    من تقریبا یکسال قبل عمل واریکوسل برای بیضه سمت چپ که گرید2 بود انجام دادم.قبل از عمل دردی در بیضه هام حس نمیکردم ولی بعد از عمل وقتی بیشتر از ده دقیقه راه میرم احساس درد و کشیدگی و سنگینی رو در بیضه سمت چپ احساس میکنم.
    آیا طبیعی است که با اینکه یکسال از عمل واریکوسل گذشته همچنان این درد رو احساس کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل دیگری نیست۲-درد طبیعی است
  • تصویر کاربر غزل دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    همسرم متوجه شده که بیضه سمت راستش بالا اومده . بعد متوجه بالا اومدن بیضه سمت چپ شد . میخواستم ببینم ممکنه سرطان باشه و علائمش چیه . درد نداره در اون ناحیه اگر سرطان نیست . مشکلش چیه . نیاز به عمل داره آیا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام‌و‌درود جناب اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    حدود ۸ ماه قبل
    دچار سوزش یا خارش سر الت شدم
    که مراجعه کردم
    در ابتدا سیپرو فلوکاشین بهم‌دادن
    و بعد درمان نشدم سرم سفتریاکسون
    و بعد سفکسیم
    و بعد از این‌مورد
    من دوره طولانی داکسی سایکلین و مترونیدازول بهم‌دادن گفتن کلامیدیاست
    و بعد بازم‌خوب نشد
    بهم اریترومایسین دادن و بعد خودم زدم دیدم‌چون سر التم قرمزی دارم و‌تورم ممکنه بالانیت باشه و کرم کلوتریمازول و هیدروکسزین
    و همچینین کپسول ضد قارچ دارم میخورم
    صبح ها معمولا خارش ندارم
    و این خارش یا سوزش و ازار سر الت بعد از ادرار کردن شروع میشه و‌به مرور کم‌میشه و‌خوب و باز بعد از ادرار ازارم‌میده
    ازمایش معمولی دادم هیچی باکتری نبوده
    و الانم اسیکلوویر میخورم
    بعد از این همه وقت خوب‌نشدم
    چیکار کنم دکتار جان ممنونم
    1. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      البته امپول اسپکترومایسین
      پمادهیدروکورتیزون
      ازیترومایسین هم استفاده کردم
      جواب نداد مه نداد
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون میشم کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب