درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند مدتی هست میل جنسی ام خیلی کم شده و آلتم خیلی کم نعوظ میشه بخاطر اورای چشمی قرض والپروئکس سدیم مصرف میکنم. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر به علت استرس میباشد ورزش ونشاط کمک کننده است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    روی لب بالای من برآمدگی های جدیدی ظاهر شده،میخواستم ببینم این نوع برآمدگی زگیل تناسلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها رگیل نیستند
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    من 30 سالم هست و چند ماهی هست ازدواج کردم. مدت یک ماهی هست که در حالت خود رضایی (به دلایلی انجام میشه) ترشحات خارج شده قهوه ای رنگ هستش و حدث میزنم خون باشه در منی. اما در رابطه با همسر رنگ ترشحات که کاندوم استفاده میکنم کاملا طبیعی هستش. هیچ درد خاصی در ادرار هم ندارم و بنظرم رنگ ادرار نیز طبیعی هستش. این نکته هم باید بگم که چند ماه قبل ازدواج رابطه ای که برقرار میشد به انزال نمی انجامید و باعث درد در قسمت کناری شکم تا بیضه ها میشد که تا 3 -4 ساعت بعد خوب میشد. میخواستم بدونم علاوه بر ترک خود ارضایی، مشکل چه چیزی هستش و برای طول درمان از چه داروهایی باید استفاده کنم و همچنین دوره درمان بطور تقریبی چه مدت خواهد بود؟؟؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این به علت تورم خفیف پروستات است ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب دو ماه پیش در سونوگرافی من در کلیه سمت چپ یک سنگ 2.6 میلیمتری و واریکوسل درجه یک تشخیص داده شد الان در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم که هرزگاهی تشدید میشه می خوام بدونم این درد من به خاطر واریکوسل یا سنگه کلیه؟ آیا واریکوسل درجه یک باعث درد میشه چون در آزمایش بالینی من تشخیص داده نشد با سونو این موضوع مشخص شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم ضمنا سونو از بیضه نیز انجام دهید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یک سال پیش التم رو درحالتی که نعوظ کامل نداشت و نیمه نعوظ بود روبه پایین خم کردم وازانتهاش تاشدمثل عکسی که پیوست کردم وبعد شل شدولی نه کبود شد نه ورم کرد ونه دردی داشتم،خیلی ترسیدم که شکسته باشه وبعدچند روزرفتم دکتر اورولوژی ومعاینه ش کردوگفت مشکلی نداری
    ولی خیالم راحت نشد وبعدیک سال رفتم دکتر و سنوگرافی انجام دادم که اونم مشکلی رو نشون نداد
    حالا سوالم اینه که اگر شکستگی خفیف هم پیدا گرده باشه بعداز یکسال سنوگرافی مشخص میکند؟
    اگر بیماری پیرونی هم داشته باشم سنوگرافی مشخص میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس واقعی بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر شیدا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر2ماه سوزش ادرار دارم دکتربرام نوشت کشت ادرارعفونت داشتم بهم سیپرو داد ولی خوب نشدم برام نوشت سونو ازحالب ومثانه وکلیه همه چی نرمال بود بعدازمدتی برام نوشت کشت عفونت نداشتم ولی خون تو ادرارم بود بهم دارو سیپرو داد گفت 3روز12ساعتی بخور یه پودر خوراکی ب اسم کرنکس دادگفت روز 2بار ازدیشب دارم مصرف میکنم ولی سوزش دارم اقای دکتر توروخدا بگید چ کارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش وکشت ادرار بدهید
  • تصویر کاربر فاطمه-29 چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    با سلام و احترام
    4 ماه پیش درد زیر شکم احساس کردم و آزمایش ادرار 24 ساعته دادم و در ادرار خون دیده شد و سونوگرافی دادم و هیدرویورترونفروز گرید 1 سمت چپ و سنگ 4 میلیمتری در uvj دیده شد و مثانه حاوی دبری مختصر بود ولی بقیه موارد طبیعی بود .
    حال بعد از گذشت 4 ماه درد دارم (نزدیک به پریود بیشتر) رفتم ازمایش ادرار دادم و جواب بدین شکل است :
    COLOR YELLOW
    APPEAR CLEAR
    SPECIFIC 1.01
    PH 6.5
    BLOOD TRACE
    ----------------------------------
    WBC 4-6
    RBC 4-6
    EPITHELIAL 8-10
    BACTERIA FEW
    مابقی NEGATIVE
    ------
    خواهشمند است بررسی نمایید و راهنمایی فرمایید
    ایا ربطی به اندومتریت داره ؟
    تصویر ازمایشات و سونوگرافی پیوست می باشد
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید این سنگ را عمل تی یو ال کنید
  • تصویر کاربر هامان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر.
    آقای دکتر من حدود یک سال پیش بعد از گذراندن خدمت آموزشی سربازی با انجام سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل سمت چپ دارم که خفیف هستش، ولی درد ندارم.
    فقط موقعی که دمای هوا زیاد هستش، افتادگی رو متوجه میشم و رگ هایی که یکجا جمع شده رو میبینم.
    به نظر شما چه کاری انجام بدم؟
    ورزش ووشو و بدنسازی هم کار میکنم.
    1. تصویر کاربر هامان یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر.
      آقای دکتر امکانش هست جواب سوالمو بدید.
      ممنونم و متشکر.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      فرصت کردید بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    میخاستم بدونم برای افزایش جهش منی چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر Apo چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    ممنون بابت وقتی که در اختیار مردم قرار میدهین.
    من 23 سالمه قبلا خیلی خیلی زیاد التم نعوذ می شد اما الان کمتر شده و در ضمن قبلا هم خیلی خودارضایی کرده ام، و یکمم التم کج هست که تصویر پیوست شده است. و طول التم هم نیز 12 سانتی متر است. و یکمم واریکوسل که هنوز نیاز به جراحی ندارد. دا ایا با این شرایط اگر ازدواج کنم مشکلی برام پیش نمی اید؟؟؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر از سی درجه ونیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکل داشتید حل میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب