درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20 سالمه و احساسم میکنم کجی آلتم از 30 درجه بیشتره میترسم به مرور زمان این کجی بیشتر شه. به سمت چپ کشیده شده آلتم ممنون میشم راهنمایی کنی اگه نیاز به عمل داره اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بیایید برای عمل صحبت کنیم

  • تصویر کاربر طهرانی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    من ۶۹ سال دارم و مقدار PSA (ECLIA) 0.6 و FREE PSA (ECLIA) 0.09 و FREE PSA\\ PSA 15.00 میباشد ایا نیاز مراجعه به پزشک دارم . از راهنمایی شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      همه نرمال است

  • تصویر کاربر شادمهر سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این مشکلی ندارد

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این مشکلی ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی من یک دانه قرمز رنگ هست یه مدت طولانی بیشتر از۲ ماه حتی رابطه جنسی ام نداشتم اما نگرانم زیگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه نب خال است
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز.بنده ۳۷ سالمه چهارماه قبل دچار بیضه درد و تکرر ادرار و سنگینی مثانه شدم.ضمن اینکه ادرارم دوشاخه و قطره قطره می اومد .سونوگرافی انجام دادم که حجم پروستات ۳۱ سی سی اعلام شد که ایشان فرمودند پروستاتیت دارم.تاوانکس و پروترال و تولترودین تجویز کردند.بعد چندماه خوب شدم.البته بعد مصرف دارو دوباره سونو دادم.حجم پروستات ۱۹ سی سی اعلام شد.مجددا چند روزی دوباره همون علائم رو پیدا کردم.ایا دوباره بیماری عود کرده؟ایا نوار مثانه نیاز هست؟ ضمنا در سونو یک کانون برجسته کلسیفیه اعلام کردن؟این مشکلی داره یا نه؟سپاس از شما دکتر مهربون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    من 5 سال پیش به مدت 3 ماه خودارضایی زیادی داشتم در حد 7 یا 8 بار هفته ولی بعد این مدت شد در حد 2 یا 3 بار و در حال حاضر هم ازدواج کردم و هفته ای 2 تا 3 بار رابطه داریم. من تو یه وبلاگ خودنم خودارضایی میتونه باعث سرطان بیضه بشه و میخواستم بدونم الان که با گذشت 5 سال علائمی نداشتم به چه صورت هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)

      خود ارضایی ارتباطی با سرطان بیضه ندارد

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور
    بنده احمدی ۵۷ ساله از تهران حدودا از سال ۹۵ به عارضه پروستات دچار شده و تحت نظر دکتر مرتضوی مشغول مداوا گردیدم که پس از آزمایشات و بیوپسی متوجه شدند که خوشبختانه خوش خیم بوده و تاکنون آزمایشات PSA بین ۵/۲ لغایت ۶/۰۰ نوسان داشته که به تازگی جواب آزمایش ۵/۲ بوده است
    حالا سوال بنده از شما این است آیا با دارو ممکن است pSA بنده کنترل و یا پایین بیاید؟ و دیگه اینکه خطرناک نیست؟و یا عمل لازم است یا خیر؟
    ممنون میشم بنده را از نگرانی در بیاورید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر سه ماه تکرار کنید اگر بالا رفت بیوپسی کنید
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من و همسرم میخواهیم اقدام کنیم واسه بچه دار شدن. همسرم آزمایش اسپرم دادن. و دکتر اورولوژیست فرمودن با این نتایج به زودی بچه دار نمیشید. خیلی نگرانم. خواستم شما هم جواب آزمایش رو ببینید. و اینکه باید چه کار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من قابل قبول است
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. ببخشید من یک حدودا ۵ روز دردی را در زیر دل و پهلو چپم احساس کردم و این درد به پشتم ریخت ولی دردم خیلی شدید نبود‌ سونو گرافی و آزمایش انجام دادم و در سونو یه سنگ ۸ میلی در دیستال حالب چپ مشاهده شد. ولی در سی تی اسکن سنگ ۵ میلی در قسمت پایین حالب نشان داد. دکار قرص تامسولوسین برام نوشت و گفتن ممنکنه دفع نشه و باید tul انجام بدم. آقای دکتر من بعد از مصرف دو روز از داروم و استفاده از اب فراوان و داروهای گیاهی الان حدودا یک روز است که هیچ دردی ندارم ولی متوجه دفع سنگ هم نشدم. میخواستم بدونم اگر دیگه درد سراغم نیاد ممکنه سنگ دفع شده باشه. چون شنیدم سنگ حالب درد وحشتناکی داره و من اصلا دیگه دردی ندارم. و احتمال دفع سنگ من چقدر است؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سونوگرافی کنترل اگر دفع نشد باید تی یو ال بکنید در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Bayan چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    عمل جراحی Super buptic در ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      متوجه منظورتان نشدم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب