درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونوگرافی انجام دادم اندازه پورستاتم بیست و سه بود دکتری که سونو انجام میداد گفت این برای یه مرد چهل سال است من سی دو سالمه رفتم دکتر عمومی یه قطره پروستاتان نوشت ازمایشم نوشت که انجام ندادم مشکل ادرارم ندارم میخواستم بدون خطرناکه پیش متخصص برم یا نه سابقه سرطان پورستاتم تو خانواده مون نداریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      در سن شما اصلا مهم نیست درمان نمیخواهد خطری ندارد

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    چند وقت پیش با درد سمت راست شکم و بیضه چپ به دکتر مراجعه کردم که بعد از معاینه برام سونوگرافی نوشتن
    نتیجه سونو ارسال کردم خدمت شما
    فقط سوال اینه که میل جنسیم کمه و مشکل نعوظ دارم و با ادرار کردن درد سمت راستم تشدید میشم علاوه بر درد بیضه چپ دلیلش چی هسته
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر وازیکوسل بیایید معاینه کنم

    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام عذر میخوام با توجه به سونو گرید چند هسته؟
    3. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ببخشید با توجه به سونو گرید چند هسته؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      گرید بالا نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Whb دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    اقای دکتر تعدادی ضایعه گوشتی ریز زیر نوک التم هست

    ایا زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اینها مهم نیستند

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر کرمی بنده ۵۳ سال سن دارم وتست psa بنده به شرح زیر است لطفا راهنمایی بفرمایید تشکر
    Psa 0.21
    Freepsa 0.08
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      کاملا نرمال است

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، میبخشید ، بنده مجرد هستم و 28 ساله ، انحراف به سمت چپ در آلت تناسلی دارم ، البته برای مشکل حرکت اسپرم هم در بیمارستان رویان رفت و آمد میکنم ؛ میخواستم ببینم این انحراف اثر گذار روی تحرک و تعداد اسپرم هستش ؛ و همچنین آیا این انحراف نیاز به عمل داره یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      02122642744 02171062300 بیایید صحبت کنیم زیاد کج است بفرمایید برا مصاحبه عمل وقت دهند

  • تصویر کاربر عليرضا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر حدود ١٠ سال پيش يه لك سفيد به قطر ٥ ميل روي بيضم پيدا شد و بعد از چند سال تبديل به ٢ لك شد و حالا داره ٣ تا ميشه با ابعاد ٥ ميل الان در حال حاضر ٤٠ سال سن دارم، ايا راه درماني هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این اصلا مهم نیست

  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من انتهای آلتم ۳ تا زگیل سیاه از عدس کوچک تر هست که دیروز کرایو کردم و بهم قرص پاور فیت و پماد زینک اکساید دادن.الان دورشون حالت تاول شده آیا طبیعی هست و چند روز طول میکشه بهبود پیدا کنه و آیا بعد از درمان کلا محو میشود و به روز اول بر میگرده یا جاشون می مونه؟ و اگه جاشون می مونه راهی داره که درمان بشه؟
    ممنون میشم از راهنمایتون از نظر فکری درگیرم کرده . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عکس بفرستید ببینم

    2. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکسی که خواسته بودید سفید رنگها پماد زینک اکساید مینو هستش. روند درمان خوب هست؟ چند روز زمان میبره کلا محو بشه و آیا محو میشه به روز اول بر میگرده؟ یا جاش میمونه
      ممنونم از پاسخگوی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اینها درمان داست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غريبه دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر،خسته نباشيد
    همسرم سال ٩٦ مبتلا به سرطان بيضه شد كه پيش خودتون عمل كرد و بيضه سمت راست تخليه شد و بعد از اون هم شيمي درماني كرد و هر ماه آزمايش داد و مشكلي نبود تا اين ٣ ماه كه هر بار آزمايش داد ديديم كه جواب آزمايش داره ميره بالا.در قسمت دور ناف و كمر هم احساس درد داره.ميخواستم بدونم كه چه آزمايش ها يا عكس هايي بايد گرفته بشه كه بعدش وقت بگيريم ازتون.ممنون ميشم راهنماييم كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      حتما بیایید ببینم

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر / من الان ۲۶ سالمه و اندام تناسلی من از ۱۲ _۱۳ سالگی رشدی نداشته به طوری که سایز بیضه هام اندازه تخم بلدرچینه کاملا حالت بچه گانه داره .... این مسئله خیلی من رو درگیر کرده و همینطور برا بحث ازدواج جرأت ندارم، آیا امکان درمان و رشد بیضه در این سن هست؟؟؟ ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نرمال است درمان نمیخواهد

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    بچه ای داریم ۳ ساله که از بدو تولد کیست کلیه داشته و من حالا چند سوال دارم.
    اولین سوال این است که این بیماران معمولا چه زمانی راه می روند؟و چه راه کارهایی برای راه رفتن وجود دارد؟
    و سوال بعد اینکه معمولا چه زمانی حرف می زنند و چه راهکار هایی برای ان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو کلیه را بفرستید ببینم

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب