درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3153 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین حین معاشقه در حالت نعوظ روی همسرم اومدم آلتم به ران پاشون خورد تق صدا داد ولی درد نکرد و علائم شکستگی مثل خون مردگی و .. هم ندارم فقط 👇 هیچکدوم از اینا رو قبلا نداشتم ؛



    ۱. از بیخ مایل به چپ وایمیسته(البته بدون انحنا یعنی راست)



    ۲ . میفته ، افقی واینمیسته ولی نعوظ داره البته میتونم یکم بالا نگهش دارم اما قبلا خودش مستقیم و افقی وایمیستاد



    ۳ . به نعوظ کامل نرسیده ارضا میشم ! قبلا به نعوظ کامل میرسید ( نعوظ مثل قبل نیست ، در حالت نیمه سفت ارضا میشم )



    ۴ . وقتی ب نعوظ میرسونم تا ولش میکنم خیلی سریع شل میشه اما قبلا چن ثانیه تو حالت نعوظ میموند



    ۵ . قبلا دو دقه حدودا در حالت نعوظ بود بعد ارضا میشدم اما الآن کمتر از یک دقیقه ارضا میشم



    ۶ . قبلا سفت تر بود جوری ک از رو شلوار شوخی میکردم اما الآن حتی بدون لباس قشنگ حس میکنم ک اون سفتی قبلو نداره



    ۷ . الآن تا تحریکش نکنم ب نعوظ نمیرسه(شاید یکبار برسه) در حالیکه قبلا در طول روز خودکار چند بار ب نعوظ میرسید مثلا حموم تا زیر دوش میرفتم ..



    ۸ . ب اون سمتی ک مایل هست یعنی سمت چپ ، راحت تر میل میکنه تا سمت راست ! یعنی سمت راست یک مقاومت خیلی کوچیکی داره .



    در ضمن چن تا عکس و جواب آزمایشم رو هم براتون فرستادم ، تشخیص دکتر پارگی لیگامان یا همون طناب نگهدارنده آلت بود ک برای کمیسیون معرفی کردن ک شاید عمل بشم ..
    ممنون میشم نظرتونو بفرمایین دکتر ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من کجی نیست بارهگی لیگمان باید ام ار ای کنید

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر ب نظرتون راه درمانش چیه ؟؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ب نظرتون راه درمانش چیه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بعد از نتیجه ام ار ای

    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون چشم آقای دکتر فقط من هیچکدوم از این علائمی ک نوشتم براتون رو قبلا نداشتم زحمتتون یکبار دیگه نگاه کنین ، مثلا من قبلا هروقت میرفتم زیر دوش حموم آلت ب نعوظ میرسید اما الآن ......
      کمیسیون رو ک برم ان شاءالله ام آر ای رو هم میگم بهتون ..
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      حدس شما چیه جناب دکتر (از بی حالی آلتم)
      بزرگواری میکنین پاسخ بدین
      عذرخواهم 🌹
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نظر جدید ندارم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر p دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک جوان 25 ساله هستم آلت تناسلی من هنگام نعوظ روبه پایین است اما موقع ارگاسم هیچ درد و مشکلی ندارم میل جنسیم هم خوبه لطفا بفرمایید درآینده موقع دخول مشکل ایجاد میکنه؟ یا برای بچه دارشدن؟آیا به عمل نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نیاز به درمان نیست

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر من مبتلا به زگيل تناسلي بودم از نوع ١٦ تست كولپوسكي نرمال بود و مشكلي نداشت دكترم زگيل ها رو فيريز كرد حالا بعد از بايد چي كار كنم منظورم ويروسي هست كه وارد بدنم شده چجوري بايد كنترل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      با زمان از بین خواهد رفت

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر من تغریبا از اوایل فروردین ماه با مشکلی روبرو شدم که دور بیضه پوستی خشک و تغریبا تیره دارم، و بیضه ام پوست پوست میشود، دور بیضه ام از خشکی انگار ذخم شده.
    متشکر میشم راهنماییم بکنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ظاهرش بیماری نیست

    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      حالا واسه درمان خشکی چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد نرم کننده بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۵ روز بعد از اخرین انزال حجم سیمن خودم رو اندازه گرفتم ۲ سی سی بود .ایا این حجم کم در باروری مشکلی ایجاد میکنه؟؟ راه دارویی برای افزایش ان وجود دارد؟؟ نیاز به ازمایش خاصی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بقیه یافته ها چیست

    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایشگاه نرفتم جناب دکتر خودم اندازه گرفتم
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      به ازمایشگاه نرفتم جناب دکتر خودم حجم رو سنجیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید ازمایش دهید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوس دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، 56 سالمه، بیماری قلبی دارم( دارو مصرف میکنم؛ پلاویکس و آسپرین و ....) متفورمین هم مصرف میکنم
    سونو کلیه دادم ، یه کیست توی کلیه راستمه، وقتی فعالیت میکنم کلیه راستم درد میگیریه
    میخواستم ملاحظه بفرمایید و اضحار نظر کنید:.......
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      3 ماه بعد سونو را تکرار کنید

  • تصویر کاربر فرشید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من زگیل تناسلی گرفتم و واسه سوزوندنشون اقدام کردم ترس زیادی گرفتم واسه ایدز ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایش بدهید تا نگرانی حل شود

  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام
    من 29 سالمه تازه ازدواج کردم,2 مشکل در آلتم دارم اول اینکه زاویه آلتم نسبت به بدن قائم روبه پایین هست,و اگر بخواهم برای معاشقه از رو به رو یا مقاربت آن را به سمت بالا بیاورم همراه با فشار و درد است, مشکل دیگر خمیدگی آلت رو به سمت پایین هست طوری که هم ظاهر بدی دارد هم دخول به آسانی انجام نمیشود و هم در محل خمیدگی اگر ارکشن کامل نباشد آلت خم میشود و چند ساعت بعد از عمل جنسی پوست و زیر پوست آلتم دردناک است,به همین خاطر جدیدا از عمل جنسی فرار میکنم و همسرم فکر میکند من سرد شده ام و از نظر روحی هم به هم ریختم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نیاز به عمل ندارد

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من ۲۸ سالمه. مدتی هست که دچار کاهش فشار ادرار شدم. وقتیم میخام ادرار کنم چند ثانیه طول میکشه تا ادرارم بیاد. این رو هم اضافه کنم خود ارضایی میکنم گاهی سر آلتمو چند ثانیه محکم میگیرم تا مایع خارج نشه تا برم توی دسشویی.. لطفا منو راهنمایی بفرمایید استرس دارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این کار را ترک کنید بهتر میسود

    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی نیاز به درمان و دارو ندارم ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      با دارو خوب نمیشوید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختر من 5 سالشه حدوده دوماهه در طول روز خیلی دستشویی میره حتی شده 11 بار هم رفته الیته تو خونه خیلی زیاد میره.ولی شبا اصلا از خواب برای ادرار بیدار نمیشه جاشم خیس نمیکنه .البته وقتی بیرون باشیم اداررشو نگه میداره غر میزنه ولی نگه میداره .آقای دکتر دو هفته بعد ازتکرر ادرارش سونوگرافی و ازمایش ادرار و خون انجام دادیم نرمال بود .وسطا بهتر شد دوباره شروع شد فقط تو طول روز .تا موقع خوابش .خیلی میره دیتشویی میگه ادارام کامل نمیاد میمونه.آقای دکتر البته دخترم پارسال دچار تب و استفراغ شد بعد از اون گزگز انگشتای دست وپا داشت که ام ار ای مغزو نخاع و سه بار نوار عصب و عضله شد نرمال بود و کلیه ازمایشات مربوبط به رماتیسم و لوپوس حتی ازمایش ویروس اچ تی ال وی نرمال بود.آقای دکتر خیلی نگرانم این میتونه علایم مثانه عصبی باشه.فقط تو وطول روز زیادمیره .البته.تو این مدت یک بار قبل از شروع تکرر ادارش خیلی ادرارشو نگه داشت ببخشید خودشو خیس کرد. یک بارم به هفته بعد از شروع تکرر ادرار داشت اب بازی میکرد اب سرد ریخت روش خودشو خیس کرد.وقتی هم مبزارم که زود زود بده دستشویی فاصله ی دستشویی رفتنش کمتر میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید به دکتر اطفال مراجعه ودر صورت نیاز باید نوار مثانه بگیرید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب