درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من پدرم حدودا 55 سال سن دارن ، سونوگرافی پروستات حجم پروستات رو 65 نشون داد و جوابه آزمایششون هم به این صورته :
    Psa : 14.2
    Free psa : 1.5
    Free psa total psa : 0.106

    و پدرم مشکل ادراری و یا چیز دیگه ای ندارن. میشه راهنمایی بفرمایید که باید چیکار کنن؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1496 مشاهده پرسش
    31 سالمه دچار التهاب پرستات هستم از لحاظ خالی کردن مثانه دفع ادرار و فشار ادرار و انزال هیچ مشکلی ندارم.فقط توی نشستن احساس درد دارم و نمیتونم بشینم روی زمین روی دونات کوشن میشینم.چنتا دکتر رفتم انتی بیوتیک تجویز کردن اخریشم لووفلاکسین 750 و ملوکسیکام بوده 1 جلسه هم به توصیه دکتر اقا محمد پور شاک ویو تراپی رفتم ولی متاسفانه بعد از 4 ماه حالم خوب نشده چیزی ک خیلی نگرانم کرده 1 هفتس پاهام و رونام به شدت درد میکنه واقعا مستاسل شدم لطفا راهنمایی کنید منو آیا خوب میشم...چیکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر من التهاب یا عفونت پرستات دارم تورم ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      هردو اینها درمان ندارد بیخودی دارو نخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر...میخواستم بدونم ضایعه هایی که در عکس ارسالی هست زگیل هستن یا نه؟ و این که راه درمان داره و امکان ازدواج در این صورت هست یا نه... سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام سوالم اینه که چطور میتونم چسبیدگی سر الت که بخاطر ختنه نادرست انجام شده مداوا بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر-از بچگی دور کلاهک آلت تناسلیم دونه های ریز سفید بوده که از دیروز یکیشون حالت تیره پیداه کرده-انداره نوک سوزنه-نگرانم زگیل باشه-ممنون-36 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من جوانی ۲۰ ساله هستم و متاسفانه دچار مشکل خودارضایی هستم الان بعد از اخرین باری که این کار را انجام دادم احساس میکنم خروج منی نسبت به دفعات قبلی کمتر شده است و همچنین حالتی است انگار کل منی از مجاری ادرار خارج نمیشود ایا این موضوع باعث ناباروری میشود؟ لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر .قبلا دررابطه بامادرم باشما چن دفعه پیام دادم. وعکس های سونوگرافی فرستادم دررابطه با بیماری مادرم. وشما گفتید که عکس با تزریق بفرستید . آقای دکتر الان عکس با تزریق هسته ای گرفته ایم .که جوابشونو براتون فرستادم.ممنون میشم راهنمایی کنید باید مادرم چکار کند ؟مادرم 70سالشه .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر یامین سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام ,مدتی هست که موقع ادرار کردن اولا با کمی تاخیر ادرار شروع میشه و بعد از خروج مقداری ادرار دوباره جریان متوقف میشه و چند دقیقه بعد دوباره مقداری دیگر از ادرار خارج میشه و احساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمی شود و گاهی اوقات در زیر شکمم انقباض، سفت شدن و درد رو هم دارم که در این حالت تکرر ادرار هم میگیرم، در سونو گرافی آخری که انجام دادم بعد از تخلیه ادرار مقدار 30 سی سی رزیدو باقیمانده است. آیا ممکنه مربوط به کیست تخمدانم باشه؟ چون من در تخمدان راستم کیستی حدود سه سانت هم دارم. لطفاً من رو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باه بهتر تست درمانش کنید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام خیلی خلاصه میگم من پسری 28 ساله هستم حدود 6 سال پیش روی التم یک زایده مثل زگیل ایجاد شد و بعد از مدتی خوب شد و فقط همون یک بار بود تو کل زندگیم بود ضمن اینکه هیچ رابطه جنسی نداشتم به عمرم فقط یک بار در بچگی مورد سو استفاده یک پسر بزرگتر ازخودم قرار گرفتم ان هم بسیار سطحی...... ممنون میشم راهنمایی بفرمایید مدتیه بسیار نگران این موضوع شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      6 سال پیش این زایده ایجاد شد و کمتر از یک ماه خوب شد و جاش از همون موقع به این صور که عکس فرستادم باقی مانده
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      4-5 سال پیش این زایده ایجاد شد و بعد از یک ماه خوب شد از همون موقع جاش به این صورت که عکس فرستادم باقی مونده
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      4-5 سال پیش این زایده ایجاد شد ظرف کمتر از یک ماه خوب شد یادمه یک بار مقدار کمی خون هم اومد چون داشت خشک میشد بعد از یک ماه خوب شد الان 5 سالی هست که جاش به همین صورت که عکس گرفتم باقی مونده
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      4-5 سال پیش این زایده ایجاد شد ظرف کمتر از یک ماه خوب شد یادمه یک بار مقدار کمی خون هم اومد چون داشت خشک میشد بعد از یک ماه خوب شد الان 5 سالی هست که جاش به همین صورت که عکس گرفتم باقی مونده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    دکتر بنده ۳۴ ساله هستم ،از ۸ماهگی بارداری خانمم به توصیه پزشکشان نزدیکی نداشتیم که دراین مدت ۲بار خودارضایی داشتم و در بار آخر دچار سوزش مجاری ادراری و درد در ناحیه زیر شکم شدم با مراجعه به پزشک ایشان قرصهای فیناستراید و کتوتیفن و پروستاباریج‌ را برای من تجویز کرد و همزمان سونوگرافی و آزمایش ادرار که در نتیجه سونوگرافی اندازه پروستات ۲۷ بود و آزمایش ادرار فاقد باکتری ،که پس از مصرف دارو بهبود پیدا کردم. بعد از ۲ماه از زایمان خانمم و نزدیکی دوباره همان شرایط برایم پیش آمده (در این مدت به هیچ وجه انزال نداشتم )لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اب زیاد ورزش واهمیت ندهید مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب