درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ، مدتی هست که از هر دو طرف بین بیضه و پاهام پوست پوستی میشه و بعد از ریختن پوست سوزش کم و خارش احساس میکنم ، سلنیوم سولفاید استفاده کردم بهتر نشده و بلکه پیش رفتم کرده ، لطفاً راهنماییم کنین ، متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ظاهرش شبیه قارچ تست دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام دکتر با تشکر من چندتا ضایع ریز دور ختنه گاه آلتم وجود داره و فقط دور ختنه گاه چون دوتا دکتر پوست رفتم و دوتا ارولوژی گفتم چیزی نیست دست نزن اگه شکلش ازیت میکنه لیزر کنم و بعد اینکه دوتا قرص باکتریال دادن گفتن اینا باکتری هست گفتم نظر شما رو بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر راستی من 5 سال قبل هم اینا رو نشون داده بودم به دوتا دکتر اونا هم گفتن چیز مهمی نیست اندازش ن بزرگ کوچیک نمیشه اما 3 چهار تا دونه ریز اضافه شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ظاهر اینها زگیل نیست
    3. تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      لازم نیست دست بزنم دکتر خطرناک نیست اگه زگیل نیست پس چی میتونه باشه
    4. تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      تشکر از پاسخ شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      skin tag محل ختنه ایت
    6. تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر خطرناک که نیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسنا جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    لطفا جواب پاتوبیولوژی پروستات پدرم رو تفسیر فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب خوب است
    2. تصویر کاربر حسنا سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      خسته نباشید...خیلی دیر جواب دادین...دیگه رفتیم پیش متخصص
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نتیجه سونوگرافی که در عکس مشاهده میکنید . چه درمانی رو معرفی میکنین . آیا امکان داره بدون عمل جراحی کاری کرد که خوب شه واریکوسل. اندازه بیضه ها طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر کاوه دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر خواهشا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      واریکوسل خفیف است باید معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدصادق سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، وقت شما بخير
    آقاى دكتر ، ٢٣ ساله هستم و مجرد ، پارسال عمل واريكوسل درجه ٣ به صورت ميكروسكوپى انجام دادم ، چون در آزمايش ها حركت اسپرم ضعيف بود ، ولى شكل و تعداد نرمال بود ، چن وقت پيش تيرهاى خيلى شديدى احساس كردم و مجددا نزد دكتر رفتم ، پس از معاينه ، سونو ى آزمايش اسپرم عود واريكوسل تشخيص داده شد ، در ضمن حركت اسپرم ١ درصد بود ، دوباره عمل كردم ، الان آقاى دكتر وقتى خودم فشار شكمى وارد ميكنم و سرفه ميكنم ، اندازه رگ ها تغيير ميكنه و بزرگ ميشه ، آيا دوباره عود كرده ؟ اگه عود كرده دليلش چيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این طبیعی است ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير اقاي دكتر من حدود ١٠روز پيش متوجه اين ضايعات روي پوستم شدم رفتم دكتر زنان خواست ازمايش اچ پي وي بدم دادم هنوز جواب نيومده رفتم پيش دكتر ديگه به من كرم الدرا تجويز كرد من بار اول استفاده كردم مشكلي نداشتمفقط خارش ملايم اما بار دوم التهاب شديد داشتم
    همراه خارش شديد عين زخم و همچنين صبح كه بيدار شدم من استفراغ كردم تب داشتم و درد عضلاتي رفتم پيش دكترم ميگه اينا ربطي به كرم نداره جز التهاب ميشه راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر چرا جواب نمیدین
      من الان دو روز از مصرف کرمم میگزره تمتم قسمت واژنم بخصوص قسمت کلیتوریسم التهاب و قرمز شده و بر امدگی هایی حس میکنم که شدید درد دارن نمیدونم عوارض کرم هست که مالیده شده اون قسمت یا اونجام زگیل داره در میاد که اینهمه عذاب میکشم لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ای زگیل واضح است ودرمانش کرایو میباشد ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    اینجانب ۲ بار عمل TUL در تاریخ های ۱۹ تیر و ۹ مرداد انجام داده ام؛ هر دومرتبه دابل جی گذاشته اند. اما متاسفانه سنگ خورد نشده و نیاز به لیزر برون اندامی است(ESWL)
    یک‌تکه سنگ بیسیار کوچک‌هم دفع شده است.
    یک روز پس از عمل دوم ، دچار تب شده ام و قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و ژلوفن مصرف میکنم.
    چن روز بعد از عمل TUL میتوانم سنگ شکن برون اندامی انجام دهم؟
    آیا تب کردن عادی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      انجام دهید بعد سوند را خارج کنید
  • تصویر کاربر عمران سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    باسلام
    خدمت جناب دکتر
    بنده 6 ساله ازدواج کردم سال اول اسپرمم22 میلیون بود بعدش شد18 میلیون وکم کم باهرآزمایش کمتر می شد تارسید به 3 میلیون و2میلیون چندروزپیش رفتم شیراز دکتربهم گفت بیضه هات خیلی کوچکند تو این 6 سال خیلی دکتررفتم وهزینه کردم خواهشن راهنماییم کن مشکل بیضه هام حل میشه که بیام خدمتت؟ البته یک ماه پیش آی وی اف انجام دادم جواب نداد
    خواهشن اگر مشکلم باعمل یا دارو حل میشه تا بیایم خدمتت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      کیفیت خیلی پایین است باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام من یک پسر 13 ماهه دارم که هر دوبیضه اش داخل شکم هستش و با سونو گرافی مشخص شد 2 بیضه با ابعاد 13*7 کنار مثانه قرار گرفتن ایا با یک عمل جراحی امکان پایین اوردن 2 بیضه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر m جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۱۰ ماه هست که واریکوسل گرید ۳ سمت چپ را در شهرستان عمل کردم بعد از گذشت ۱۰ ماه هنوز احساس ناراحتی و درد در بیضه چپ را دارم رگ های واریسی روی بیضه از بین رفتن اما حالا رگ هایی رو در زیر و قسمت پشت بیضه کاملا احساس میکنم و از نقطه جراحی تا زیر بیضه این درد وجود داره در ضمن دکتر به من گفت میکروسرجری عمل میکنم اما باز و سنتی عمل کرد و ۶ ماه بعد که مراجعه کردم با معاینه چشمی و دست گفت از بین رفته و زیر بار نمیره حتی آزمایش اسپرم ۶ ماه بعد از عمل هم تغییری ایجاد نکرده بود و بدتر هم شده بود که قرص کارنیتین و اوومید و آمپول منوتروپین تجویز کرد اما بعد از کلی هزینه تاثیری ایجاد نشده حتی دردش هم بدتر شده خواستم نظر شمارو بدونم که باید چیکار کنم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      گزارش سونو برای عود غلط است یک بار عمل کافی است
    2. تصویر کاربر m چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو ندادم کاملا مثل قبل از عمل رگ های واریسی مشهودند و احساس درد و ناراحتی زیادی هم دارم حتی بیشتر از قبل از عمل و آزمایش اسپرم هم بدتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب