درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۲ سال سن دارم ۳ سال پیش برای سوزش ادرار و تکرر ادرار ازمایش دادم کمی عفونت داشتم اما مشکل با دارو حل نشد تا ۲ ماه پیش برای سوزش و تکه تکه امدن ادرار و گیر کردن ادرار و چند قطره خون صورتی رنگ در انتهای ادرا پیش دکتر رفتم نتیجه سونو مثانه با دیواره ضخیم و نا منظم و مقدار ادرار باقیمانده ۵۸ بود دکتر انتی بیوتیک و توماسین و پروستابروج داد و بعد ۱ ماه سی تی اسکن دادم دیواره مثانه بازم ضخیم بود اما از مشکلاتم فقط سوزش ابتدای ادرار و درد و سوزش هنگام انزال رفع نشد الان بازم بهم انتی بیوتیک دادن levofloxacin 500و تامسولسین و پروستابروج از وقتی که دارو های جدید و خوردم موقع انزال مایع منی خارج نمیشه و ادرار بعد از انزال برام سخت شده اما حس میکنم سوزش ادرارم بهتر شده لطفا راهنمایی کنین ایا ممکن مشکل عفونت نباشه ؟
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این هم جواب سی تی اسکن
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب سی تی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر تشخيص شما نسبت به وجود اين ضايعه اندام تناسلي چيه؟ازمايشhpv دادم منفي بوده ايا براي بارداري ميشه اقدام كرد؟
    1. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      dd
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عكس ارسال كردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این جوش است زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یدالله سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده چند وقتیه که پروستات دارم و دکتر هم تو همدان رفتم بهم قرص دادن وقتی هر شب یه دونه از قرصها رو میخورم حالم خوبه و قطر پروستات کم میشه ولی وقتی نمیخورم بازم یه خورده بزرگ میشه و شبها اذیتم میکنه و پاهام درد میکنه . گفتم ببینیم راه حلش چیه چه مشکلی هست ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من دارو نمیخواهد اب گرم بشینید خوب میشود
    2. تصویر کاربر یدالله یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      چه مدت نیاز به نشستن تو اب گرم دارد ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      هر شب نیم ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند روزی هست(نزدیک یک هفته) هنگام نعوظ وقتی التم سفت میکنم(تکون میدم) سر الت و کنار های التم یه درد خفیفی میکنه،این درد هنگامی که نعوظ هست و و با دست التم رو به چپ یا راست اروم تکون میدم هم هست(فقط کناره های التم)،خفیف هست و همون لحظه که تکونش میدم فقط درد خفیف رو احساس میکنم،بعدش دیگه دردی احساس نمیکنم،و وقتی هم زیاد تکونش میدم دیگه دردش رو احساس نمیکنم.این ماه فعالیت جنسیم هم خیلی زیاد بوده.اقای دکتر لازم هست به دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      چند روز سکس نداشته باشید
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر الان بهتر هستم و فقط هنگام نعوظ سر التم درد میگیره(وقتی بادست فشار میدم) وکنار التم سمت راست نزدیک به سرالتم وقتی با دست فشار میدم یه درد خفیفی داره. یه کم نگران هستم،به خاطر سکس زیاد هست که درد گرفته؟ نیازی به دکتر نیس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بله استراحت خوب مبکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    با توجه به تصاویر صد در صد زگیل تناسلی دارم یا نیاز به ازمایش و نمونه برداری هستش؟
    چی جوری می تونم بفهمم به کدوم نوع ویروس ها مبتلا هستم ( از زگیل های موجود میشه نمونه گرفت ، اونایی که علاعم ندارن چی میشن)
    بحث سرطان به چه شکلی دنبال میشه تو اقایون
    و اینکه با بعد از ازدواج با انجام پاپ اسمیر خانمم صد در صد میتونه از سرطان پیشگیری کنه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها قطعا زگیل نیستند
  • تصویر کاربر محمدواحدی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام.من از دیروز پشت ختنه گاهم تاول کوچیک زده بودولی امروز کلا تاولدورشو گرفته بعد زیر نافمم هم درد میکنه هم قرمز شده دیروز دردش خیلی زیاد بود وقرمزی نداشت ولی امروز دردش کمتر شده وتاولش زیاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این فقط تورم است با استراحت سکسی خوب میشود
    2. تصویر کاربر محمدواحدی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این اتفاق موقعی رخ داده که من اصلا دوهفته ای بود سکس نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      پس حسایت است خوب میشود
    4. تصویر کاربر محمدواحدی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام من بجای 2بیضه یک بیضه دارم دکتری که من رو معاینه کرد اسپرم هم گفت ندارم نمیتونم بچه دار کنم از زیر شکم جای سه چاقوی جراحی هم هست بیضه سمت چپ رو ندارم بیضه سمت راست از حد خودش کوچیکتره از سونوگرافی گفتم روده ت رو گره زدن میخواستم ببینم امیدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر صفر است باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر Sara سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    من قبلا دانه های ریزی داشتم از بچگی اما الان احساس میکنم شبیه به زگیل شده است. و من زگیل پوستی روی دستم هم داشتم
    با نامزدم رابطه سطحی داشتم نه دخول. اما اون هیچ نشانه ای از زگیل نداره.
    من بعد از پریود و استفاده از پد چند روزی دچار خارش میشم و زمانی که از پد روزانه استفاده میکنم.
    و برای برطرف شدنش از کرم اگزوما استفاده کردم. اینها میتونه توده چربی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Sara یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      مورد دیگه که اضافه کنم دوچرخه سواری هم میکنم. میتونه بر اثر اصطحکاک باشه این التهاب؟
    3. تصویر کاربر Sara یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    حدود ۱۰ ماهی میشه که جهت بچه دار شدن اقدام میکنیم اما نتیجه نداده.سونو دادم که هیدروسل و واریکوسل خفیف دارم و ازمایش اسپرم هم که دادم دکتر گفت فقط یه مقدتر خیلی کم تحرکش کمه.
    ایا باید واسه نتیجه گرفتن عمل واریکوسل و هیدروسل رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم چطور است بفرستید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم بدونم چطوری میشه فهمید الت تناسلیم زگیل داره یا پاپول مروارید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب