درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    در نتیجه سونوگرافی همسرم ذکر شده حداکثر قطر وریدی در حالت ایستاده و مانوروالساوا درطرف چپ ۲ میلیمتر هست
    آیا همسرم نیاز به جراحی داره؟ نوع واریکوسل شون چیه؟ واریکوسل در اثر ضربه ناگهانی ایجاد میشه یا علت دیگری داره که به مرور باعث میشه؟
    ضمنا درخانواده بطور ارثی مشکلات کلیه و سنگ کلیه هم وجود داره که هم پدر و هم برادرشون مبتلا هستند و هم همسرم ناراحتی در مجاری ادراری دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش تسپر نیز بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام از پاسخگویی شما بسیار ممنونم
      ولی همسرم تنها سونوگرافی انجام دادن و آزمایشی براشون نوشته نشد که انجام بدیم
      من فقط یه مساله برام جای سوال هست اونم اینه که بعد یه ضربه که به بیضه همسرم وارد شد دو روز بعد سونو انجام داد و ادعا کرد واریکوسل داره و مربوط به همون ضربه هست
      ولی با توجه به مشکلات ارثی و رفلکس ادراری که داره حدس میزنم مشکل به مرور زمان در اثر اونها ایجد شده
      حدس من ممکنه درست باشه؟
      ضمنا در اقدام برای بارداری هم مشکلی نداشتیم و من باردار هستم
    3. تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      البته ما حدود یک ماه بعد اون ضربه برای بارداری اقدام کردیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      الان نیاز به اقدامی نیست
    5. تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بله بسیار متشکر ولی میشه بفرمایین علت رو چی تشخیص میدین؟ یعنی میشه ناگهانی ایجاد بشه با ضربه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mo شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خوبین.من برای کوچکی الت تناسلی پیش دکتر اورولوژی رفتم.گفتن که باید چربی زیر شکم رو ساکشن کنین.التم در حالت نعوظ حدودا ۱۴.۱۵سانته.بخاطر هزینش نمیتونم ساکشن کنم.ایا با ورزش کردن یا دستگاهای لاغری موضعی میشه چربی های ناحیه زیر شکم رو از بین برد یا حتما باید ساکشن بشه.بعدا اگه با ورزش یا دستگاهای لاغری چربی از بین رفت التم در حالت شل بزرگتر میشه ؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اندازه بالای ۱۰سانت در نعوظ طبیعی است
    2. تصویر کاربر Mo جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      درحالت شل فقط ۲.۳سانت از التم بیرون
    3. تصویر کاربر Mo جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      درحالت شل ۲.۳سانت بیرونه.حتی گاهی میشینم تا اخر هم داخل میره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    پسری ۲۱ ساله و مجرد هستم که حدودا ۵ سال است که معتاد به خود ارضایی به صورت یک روز در میان بودم . دو روز پیش بعد از انجام این کار متوجه خون در مایع منی خود شدم . بعد از اون دوباره بلافاصله سعی کردم خودارضایی کنم تا ببینم این حالت تکرار میشه یا نه ولی دیگه حتی آلت تناسلیم راست نمیشه. الان چند روزه هر کاری میکنم اصلا آلت تناسلیم راست نمیشه و قادر به ارضا شدن نیستم . علت این موضوع چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر با یک اراده قوی ترک کنید همه خوب میشود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام سنوگرفی دادم گفتن پرستال نیاز ب عمل داره من سنم57 گفت بزرگی پرستات 42میلی باید عمل بشه ایا نیاز ب عمل داره لطفان راهنمایم کنید منون اینو عکس سنگرافیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش پی اس ا چند است?
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام این جواب اسکن پدرم هست سنش 62است حدود6ماه عفونت ادراری داره باتوجه به این اسکن خواهش دارم که جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید کولونوسکوپی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      توده روده دارد احتمال بالا
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباسید . من 35 ساله هستم . در قسمت سر آلت یک دانه مانند عدس ریز در سر آلتم وجود دارد که نه چرکی هست و نه دردآور . این از مدت ها پیش بوده حدودا 10 سال و همین 1 عدد هست . قبلا متخصص پوست مراجعه کردم و ایشان گفتند چیز خاصی نیست غده چربی است . من مجرد هستم و با شیوع زیاد HPV خواستم از سلامتی خودم مطمئن بشم و اینکه چطور میتونم از دست این راحت بشم . ممنون میشم راهنمایی نمایید یا در صورت لزوم برای معاینه خدمت برسم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است از انجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام. بنده یک مرد ۳۴ ساله متاهل و دارای فرزند هستم که مشکل شب ادراری دارم. مشکل بنده از دوران کودکی با من باقی مانده. تا بحال به دو متخصص اورولوژی مراجه کردم که بعد از آزمایشات مربوطه از قبیل سونوگرافی و نوار مثانه و تست عفونت به این نتیجه رسیدن که مشکل از کوچک بودن مثانه هست. مثانه بنده حدود ۲۳۰ سی سی هست. ولی متاسفانه بعد از مصرف داروهای تجویز شده نتیجه ای حاصل نشد. حال آنکه بر اساس مشاهدات خودم مبنی بر کنترل مصرف مایعات در طول روز و شب و همچنین دفع ادرار در طول شب حتی اندکی قبل از بروز مشکل، گمان بنده براین است که مشکل چیز دیگری باشد.لازم به ذکر است که دفعات دفع ادرار در طول روز برای بنده کاملا مشابه افراد عادی دیگر هست. خواهشمند است بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      در ضمن مشکل بنده اینطور نیست که هر شب اتفاق بیافته، گاهی ماهی یکبار گاهی دو ماه یکبار و گاهی هم دو شب متوالی. بارها پیش اومده که در طول شب از خواب بیدار شدم رفتم دستشویی و دوباره خوابیدم ولی حدودا یک ساعت بعد از خوابیدن دچار شب ادراری شدم. همیشه هم این مشکل با یک خواب که در اون درحال دفع ادرار در یک شرایط نامناسب هستم اتفاق میافته. ممکنه مشکل از مغز باشه که به موقع فرمان بیدار باش نمیده؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این از نظر من مهم نمیباشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      چون هر از چند گاهی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Chs جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر چند وقتیه که دردی در ناحیه بالای بیضه هام حس میکنم. سونوگرافی و آزمایش اسپرم دادم، دکتر گفت واریکوسل داری. 27 سالمه و مجرد هستم. به نظر شما نیاز به جراحی دارم؟ سونوگرافی و آزمایش اسپرم را به پیوست فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Chs جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من با سونوگرافی آزمایش اسپرم هم انجام داده بودم و برای شما هم در سوال قبلیم فرستاده بودم. اگه شما ندیدید دوباره براتون به پیوست این سوال فرستادم. فقط من به جای 3 روز، 5 روز بعد از انزال آزمایش داده بودم.
      5.00: semen volume
      8.00: semen ph
      52.15: sperm count Mill/ml
      41.38: %motile sperms
      39.08: %progressive sperms
      40.00: %normal morphology
      20.69: class a
      18.39: class b
      2.30: class c
      58.62: class d
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش کاملا قابل قبول است
    4. تصویر کاربر Chs جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      یعنی اون سونوگرافی که نوشته مطرح کننده واریکوسل شدید هست برای من بعدها مشکلی ایجاد نمیکنه؟ از این آزمایشات میشه بگید گرید واریکوسلم چند هست؟ دکتری که پیشش رفته بودم و قبل از اینکه سونوگرافی و آزمایش اسپرم بدم، بعد از معاینه گفته بود واریکوسلت خفیف هست.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر تزمایش خوب باشد که هست مسکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز من ۲۵ سالمه دچار التهاب پروستات شدم الان قرص تاوانکس مصرف میکنم دوره ی دوم درمانم دچار بیماری خود ارضاییم هستم نمیدونم خود ارضایی خوبه تو این شرایطم یان برای کمتر شدن اتهابم راهنماییم کنید خواهشا ممنونم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشیدخدمت دکترمحترم شوهره من چندماه پیش رفت دکترچون بچه دارنمیشدیم ازمایش اسپرم داد دکتربعدمعاینه گفتن واریکوسله دیروز رفت سونودادبیضه راستبه ابعاد۲۲+۵۴م وچپ۲۳+۵۴ یک کیست به قطر۶م درسراپیدیدیم چپ مشاهده میشه.قطره وریدراست۲/۸که واریکوسل گرید۱و درچپحدود۴م که گرید۳ آقای دکتر توروخداجوابمو بدین ازدیروز کارم شده گریه اخه یه ساله عروسی کردیم بچه نداریم دکترناامیدمون کرده گفته بچه دارشدنتون بعده عمل احتمالش کمه معلوم نیس اگه میتونستیم حتمن میومدیم ویزیت پیشتون توروخدا کمکمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب