اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید جناب دکتر. به نظر شما طبق عکس بنده نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر؟ ۲۱ سالمه. خواهش می کنم جواب بدید این مورد باعث افسردگی شدید در من شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کارو پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی پسر ۱۲ ساله ام افزایش ضخامت جدار مثانه دیده شده و سوزش ادرار دارد این علامت بیماری خطرناکی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست ازمایش ادرار بدهید از نظر عفونت احتمالی
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من فقط در حالت نعوذ کامل دچار انحراف رو به بالا آلت تناسلی هستم
    آیا درمان غیر از جراحی هم داره یا فقط باید جراحی انجام بشه؟
    برای افزایش طول چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این میاز به جراحی ندارد راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی نیست
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر هنگام رابطه اذیت کنه چی؟
      بهتر نیست عمل بشه؟
      هزینش چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی دخول مشکل داسته باشد
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
      چون سفته و نمیشه طولانی مدت صاف و عمود بر بدن نگهش داشت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شما نیاز به درمان خاصی ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شیخی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با توجه به تک بیضه چپ بودن ، تحلیل شما از ازمایش اسپرم چیست
    1. تصویر کاربر شیخی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      bb
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عالی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیخی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      درود
  • تصویر کاربر جمشید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    عرض سلام‌و ارادت.
    اقای دکتر ۲۶ ساله هستم بدون سابقه هیچ‌بیماری. یکساله که مبتلا به پروستاتیت شدم، بمدت ۲ ماه انتی بیوتیک خوردم‌و بهبود پیدا کردم.. در ابتدا درد در الت و قسمت پرینال و زیر شکم داشتم .اما الان ۳ ماه که عود شده و در هنگام انزال درد زیادی دارم، حجم مایع منی بسیار کمتر شده، و گاهی اوقاتم کلا مایع منی خروج پیدا نمیکنه!
    به چندین پزشک ارولوژیست مراجعه کردم و ازمایشهای مختلف مثل دیابت، هورمون تستوسترون، mri سرو گردن بمنظور تشخیص ام اس، و ازمایشات ادراری و... نتیجه همه ی ازمایشات و تصویر ام ار ای نرمال بود!
    پزشکهای ارولوژیست میگفتند که التهاب مزمن پروستات نمیتونه هرگز منجر به عدم‌خروج‌ منی یا عدم انزال بشه! و من همینطور درمان نشدم.

    جناب دکتر بنظر شما من که هیچ بیماری جز پروستاتیت ندارم ودر آزمایشاتم سطح هورمون قند ، تیرویید و...نرمال و بیماری خاصی ندارم! این عدم خروج منی یا انزال کم توام با درد در اثر التهاب مزمن پروستاته؟
    درمان قطعیش چجوریه که بتونم انزالمو درست کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پایین آلت تناسلیم چندتا چیز شبیه به جوش یا تبخال دراومده و از این بابت خیلی نگرانم که چیکار باید کنم.با اجازتون عکس رو براتون ارسال میکنم.وقتی با تیغ موهای روی آلت رو میزدم فرداش دیدم این اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال با درد وسوزش وتاول ابکی ایت که من نمیبینم
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام ، من ۳۹ سالمه ، با آقایی رابطه داشتم که نمی‌دونستم اچ پی وی از نوع ۶ داره و گویا قبلا هم واکسن گارداسیل زده بود ، من با این آقا ۴ مرتبه رابطه داشتم ، وقتی متوجه شدم این آقا بیمار بوده ، آزمایش اچ پی وی در آزمایشگاه کیوان دادم که منفی بود ، و همزمان دکتر زنان هم برام تست گرفت و از طریق آزمایشگاه مایسا که متوجه شدم جواب مثبت است از نوع LR 42 , با آقای کیوان تماس گرفتم ، ایشون گفتن ۴۲ ممکنه اصلا خطای آزمایشگاهی باشه چون دستگاههای فوق تخصصی ما اصلا قابله مقایسه با اون آرمایشگاها نیست ، و به من گفتن شما منفی هستی و احتیاجی به تست دیگر نیست تا سال آینده ، من بعد از قطع ارتباط با اون آقا ازدواج کردم و چند مرتبه با همسرم سکس داشتیم ، اگر چواب من مثبت باشه ، من نمیتونم بگم که من قبلاً این ویروس را داشتم و تورا مبتلا کردم ، قطعا زندگیم بهم میخوره ، من واکسن زدم امروز ، و پاور فیت استفاده میکنم ، ممکنه که ویروس دفع بشه ؟ اگر همسرم ندونه که این ویروس را داره ، ما بعد از هر رابطه این ویروس را به هم انتقال می‌دیم ؟ باید ایشون بدونن حتما ؟؟؟لطفا بگید من چیکار باید بکنم ، و اصلا نمی‌خوام همسرم متوجه بشه که من ای ویروس را دارم ، در ضمن دیشب دکتر زنان بودم و معاینه کردن هیچ زگیلی در بدن من ندیدم ، و فقط زخمی در دهانه رحمم بود که گفتن ممکنه بخاطر عفونتی باشه که از قبل داشتم و فریز کردن ، لطفا راهنمایی کنید منو ، احتیاجی هست که یه ویزیت بیام پیش شما حضوری ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شما نگران اقا نباشید فقط سالی یک بار تست پاپ اسمیر دهید کافی است
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...ببخشید من چندروزی هست دچار درد گاهی بیضه سمت چپ هستم اما دردش زیاد نی فقط یه حالت خاصی از درد رو داره سابقه هیچ مشکلی هم نداشتم و الان فقط چند روزه سرماخوردگی دارم دو سه روزه این درد هم سمت چپ بیضم حس میکنم
    الان در خدمت سربازی بسر میبرم و شرایط مراجعه حضوری رو ندارم خواستم ببینم واریکوسل هست یا خیر
    قابل ذکره من کار سرپایی و سخت هم انجام ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید سالم باشد مهم میست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام مدت چند سال هست تنگی مجاری ادرار دارم که گاهی باعث زخم در محل تنگی شده وموجب درد وسوزش میشود وباتوضیح اینکه التم به طرف چپ کج هست وبه بهترین دکترهای مشهد مراجعه نمودم فقط دارو میدهند چند روز خوب هستم وبعداهیچ فرقی نمیکند چندین بار هم عمل سرپایی انجام داده ام توفیقی حاصل نشده است و اکثر دکترها می گویند بیماری ارثی هست و مدتها موقع عطسه زده -خندیدن وموارد دیگر باعث ریزش ادرار می شوم ودارای یک فرزند هستم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس در حالت معوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب