درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.میخاستم بپرسم آلت من چند درجه انحراف داره؟نیاز ه عمل دارم یا نه؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضاغلامعلیزاده جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سوال بنده این است ک قبلا بابت ویزیت پرداخت کردم و عکس هم فرستادم جواب ندادین.عکس آزمایش اسپرم قبل جراحی واریکوسل چپ میفرستم لطفا راهنمایی کنید چی مصرف کنم. چ دارویی و چی بخورم.. ممنون میشم... سوال دوم این است ک مصرف پودر گیاه خرنوب برای بهبود کیفیت اسپرم تاثیر داره و باعث بالا رفتن باروری میشود؟ ممنون میشم. جواب بدین کامل. لطفا راهنمایی کامل بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر کوهیار جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    عرض ادب
    چند وقتی هستش که در بعضی از نقاط پوست بیضه و کشاله های ران زایده های گوشتی مشاهده میکنم که تصویرش رو خدمت شما ارسال کردم
    البته مشابه این زایده های گوشتی در سایر نقاط بدن همانند دور گردن بنده نیز وجود دارد
    ممنون میشم اظهار نظر بفرمائید که زگیل تناسلی هستند با اسکین پوستی
    متشکرم
    1. تصویر کاربر کوهیار چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      تصاویر به پیوست تقدیم حضور می گردد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 43786 مشاهده پرسش
    بعد از مصرف آنتی بیوتیک کلیه هام درد گرفت رفتم سونو جوابش اینه :
    اکوی کورتیکال و افتراق کورتیکومدولاری هر دو کلیه افزایش یافته است
    این یعنی چه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نیاشید خدا قوت !؟ حدودا مدت سه الی چهار ماه هستش که بعضی اوقات حدود دو هفته این قضیه اتفاق نمیافتد دوباره تمرار میشود قبل از ادرار یک قطره حدودا سفید رنگ بدون سوزش از الت هنگام قبل از ادرار در ابتدای سوراخ میبینم این قضیه منو نکران کرده قبلا کتر بود ولی الان همین امروز اون قطره میتونم بگم به یک قطره بزرگ تبدیل شده علتش چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نيما سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من فكر كنم مبتلا به زگيل تناسلي شدم و خيلي ناراحتم ميخواستم زودتر درمان كنم چراهي را پيشنهاد ميكنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نيما جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس از لطفتون پس من هماهنگ ميكنم با شماره خارج از نوبت كه سريعاً درمان كنم با كرايو درماني و خلاص بشم از اين بيماري ، فقط بفرماييد چند جلسه بايد كرايو درماني بشه تا از بين بره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر نيما شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دكتر جان ميخواستم بدونم هزينه كرايو درماني چقدر هستش
    5. تصویر کاربر نيما شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جناب دكتر عزيز ميخواستم بدونم هزينه كرايو درماني چقدر هستش!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      کمکت میکنم
    7. تصویر کاربر نيما یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون مزاحمتون میشم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Fatemeh جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر
    من نامزدم امروز سونو از كليه و مثانه و پروستاتش سونوگرافى انجام داده كليه و مثانش طبيعى بود طبق نوشته (به فارسى) در سونوگرافى اما ابعاد پروستات رو متوجه نشدم كه مشكل داره يا نه يكم نگران شدم ممنون ميشم جواب بديد واينكه ٢١ سالش هست
    ميشه لطف كنيد جواب سونوگرافى رو بهم بگيد جيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام من چند سالی هست که گوشت اضافی زگیل مانند در الت تناسلی خود دارم و از ترس اچ پی وی به دکتر پوست مراجعه کردم و گفتند اچ پی وی نیست.الان چند روزی هست از قطره مهدالیزین که اسید سالیسیلیک هست به صورت موضعی با گوش پاک کن استفاده میکنم بعد از استفاده رنگ ضایعه سفید میشه (مطابق عکس) آیا این درمان موثر هست؟یا روش دیگری باید توسط پزشک جایگزین گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دكتر. من سونو گرافي كردم تو قسمت كاليس مياني سه ميليمتر سنگ دارم. تا قبل از سونو هيچ دردي نداشتم. اما بعد اون دردي مثل گرفتگي عضله پشت كمرم هست. ميخواستم بدون اين درد توهمي هست يا اينكه بخاطر سنگه. و اينكه احتمال ذوب شدن سنگ چقدره ؟ و اينكه درصورت عدم ذوب شدن امكان دفعش چقدر هست و چقدر طول ميكشه. الان حدود دو هفته ميشه سونو كردم. مايعات و عرقيجات سنتي هم هروز خوردم تا به امروز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هستی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ، پدرم در سن ۷۳ سالگی بطور خیلی ناگهانی (نه تکرر ادرار نه درد و ناراحتی ) به دکتر مراجعه کردن و گفتن متأسفانه ۲۵٪ کلیه ها از بین رفته و این متن سونو گرافیشون هست لطفا بگین مشکلشون خیلی حاد هست چون قبلا به عمل سنگین داشتن امکان عمل کردن نیست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب