درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طیبه جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام من هفته ۲۱ بارداری هستم امروز سونو کردم و دکتر گفت جنین ور کلیه دارد و قطر قدامی _ خلفی لگنچه حدود ۱۱/۵ هست اما اتساع در حال راست دیده نشده میخواستم بدونم یعنی چی ؟ و من باید چیکار کنم پیش چه دکتری برم ؟ علتش چیه؟ ایا خطرناکه?
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بعد از تولد باید پیگیری نمایید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام. پیرو پاسخ شما به سوال بنده به کد رهگیری z40rb0169047 سوال دیگری واسم پیش اومده:
    شما فرموده بودین آزمایش اسپرم من در محدوده نرماله ولی معیار اصلی شما فرزنددار شدنه. خب با توجه به اینکه خانمم 2 بار بارداری ناموفق داشته. بار اولش iui بوده که همون ماه اول و قبل تشکیل ساک دفع شد و بار دوم قلب جنین تشکیل نشد و خانمم 2ماهه کورتاژ کرد.
    با این تفاسیر آیا این همون معیار قابل قبولی هست که فرمودین یا باید حتما" مشکلی دربارداری نباشه که اون معیار فراهم شه.
    بعد اینکه به نظرتون لازم هست من و خانمم آزمایش کاریوتایپ یا ژنتیک خاصی بدیم؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من دوباره اقدام کنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من زیر کلاهک آلت تناسلیم ورم کرده
    اصلا درد ندارم و میتونم ادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسشو فرستادم براتون
      لطفا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسشو فرستادم براتون
      لطفا راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر صداتون کامل ضبط نشده
      میشه دوباره جواب بدید
      مرسی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب آقای دکتر کرمی. بنده 28 سال سن دارم و دوسال هست که ازدواج کردم. یک سال قبل در بیضه ی چپ احساس درد می کردم و در موقع انزال مقداری خون مشاهده کردم و با مراجعه به پزشک و مصرف سیپروفلوکساسین این مشکل رفع شد اما چندروزی است که درد زیادی در ناحیه ی بالای آلت تناسلی و کنار کشاله ی ران احساس می کنم و هنگام ادرار دچار سوزش می شوم. همچنین در هنگام بالاپایین رفتن از پله درد در بیضه ها هم احساس میکنم. پزشک مجددا سیپروفلوکساسین و گاباپنتین و همچنین آمپول کترولاک تجویز کردند که افاقه ی چندانی نکرده است. لطف می کنید راهنمایی بفرمایید. سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سجاداکبری جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر،من دور کلاهک آلتم و زیرمجرای خروج ادرار یه سری جوشهای ریزدارم میخواستم ببینم زگیل تناسلی مطرحه یا بیماری دیگری دارم میخواستم اگه ممکنه راهنماییم بفرمایین جناب دکتر خیلی به تشخیص وپاسختون نیازمندم خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من 55 سالمه وه سونوگرافی را انجام دادم که نوشته حجم پروستات 48cc اما من هیچ گونه علائمی در تخلیه ادرار ندارم نظر شما چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      تست پی اس ا هم بدهید سالم بود درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر ممنون از جوابتون. لطف میکنید بگید میتونم تمرین بدنسازی انجام بدم و برای مصرف مکمل محدودیت وجود داره. دکتر فرمودی تو سوال قبل که نیاز به عمل نیست .راهکاری وجود داره که تشدید نشه .درد خیلی کم و خفیف کامل از بین بره. حجامت یا زالو درمانی میتونه کمک کنه .خواهش میکنم کامل جواب بدین ممنون ❤ برای درد خفیفی که زیر بیضه سمت راستم هست چه دارو یا راهکاری تجویز میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر ناناد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3785 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خانم ۳۳ ساله هستم و ۶ ماهه ازدواج کردم . آزمایش HPV دادم نتیجه آزمایش نوع ۶و ۶۸ رو نشون داد. نتیجه تست پاپ اسمیر خوب بود و مشکلی نداشتم. میخواستم بدونم نوع ۶۸ که خطرناکه باید چی کار کنم که پیشگیری بشه از سرطان و اینکه نیازی هست واکسن بزنم که تیپ های دیگه رو مبتلا نشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      تنها راه تکرار پاپ اسمیر است
  • تصویر کاربر محمداصغریان دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام پدر من مشکل بزرگی پروستات و نیز فتق اینگوینال دارند وسن ایشان 80 سال است. سوال اینکه درصورت نیاز به جراحی آیا برای ایشان امکان جراحی به روش لاپاروسکوپی وجود دارد یا خیر؟ ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر اجازه قلب داشته باشید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر 2ماه که از ناحیه زیر بیضه دچار درد خیلی کم.که بعضی اوقات از بین میره برام بوجود اومده. که بد سونوگرافی رفتن مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم.خواستم بدونم که دارویی یا مکملی وجود داره که خوب کنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      واریکوسل خفیف دارد نیاز بهعمل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب