درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منیره جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل با اختلال نعوظ ارتباطی دارد؟میشه واریکسول باعث ایجاد اختلال نعوظ بشه؟ آیا راهی برای درمان هست؟
    1. تصویر کاربر منیره سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      پس چرا جوابی به سوالم ندادی؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ارتباطی با واریکوسل وناتوانی جنسی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر بزرگوار:ببخشيد جناب پورفوسور آيا آزمايشي قطعي براي تشخيص عفونت پروستات وجود دارد يا خير!!؟آيا آزمايش ادرار و كشت ادرار مي تواند عفونت غده پروستات را معلوم كند يا خير!؟
    با تشكر از صبر و حوصلهاستاد اورولوژي ايران در امر پاسخ سوالات...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      توصیه من به افراد جوان با شکایت پروستات عدم پیگیری ان است چون نتیجه ندارد ومهم نیست
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام . 47 ساله هستم. سونوگرافی انجام دادم که در پاسخ نوشته شده:
    پروستات بزرگ (42/5 cc) , و اکوی پارانشیم هوموژن میباشد. سمینال و زیکل دارای اندازه طبیعی میباشد.
    لطفا راهنمایی نمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر میثاق شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    راستش من حدود دوماه پیش متوجه دو عدد ضایعه بسیار کوچک شدم بر روی بیضه هام که با توجه به اطلاعاتی که از اینترنت گرفته بودم متوجه شدم که مبتلا شدم،بعدش پیش دکتر پوست رفتم و برای من کرایو انجام دادن و خوب شدم و بعد از حدود دو هفته بعد مثل سابق ناحیه تناسلی خودمو شیو میکردم،تقریبا یک ماه پیش دوباره متوجه چند عدد برجستگی شدم که خیلی ریز هستن و سرشون سفیده،عکسشو براتون میفرستم لطفا بهم بگین ایا این هم زیگیل بحساب میاد یا نه
    و اینکه میخواستم بدونم که بعد از درمان با کرایو که زیگیل ها کاملا برداشته شدن و اثری ازشون نبود ایا مثل سابق میتونم ناحیه تناسلی خودمو شیو کنم یا اینکه دیگه هیچوقت نباید از تیغ استفاده کنم؟ ممنون میشم پاسخ بدین سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر میثاق جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر این عکس هایی که الان میفرستم برای قبل از فریز هست و دو هفته بعد از فریز....ایا این ها هم زگیل نبودن؟؟؟ واینکه نگفتین چه زمانی فرد مبتلا بعد از درمان میتونه شیو کنه...ممنون از پاسختون سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام
    در ورودی دهانه واژن همسرم تعدادی زائده گوشتی مشاهده کردیم و همسرم به شدت نگران این موضوع هست
    عکس هم گرفتم ، اگر امکانش هست ارسال کنم تا با تشخیص شما مطلع بشیم از چگونگی این زائده ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من در ناحیه تناسلیم چند تا زیگیل دارم .دور گردن و روی سینه دارم . زیر بقل هم دارم . البته ریز هستن .
    روی سینه هم چن دعدد ریز زیگیل های نوک قرمز وجود داره
    اولا نمیدونم اینها زیگیل hpv هستند یا خیر . تصاویر و پیوست کردم . برای درمان چه باید بکنم ؟ تو یه دوره همشون و میشه فریز کرد ؟ و اینکه هزینه هر دوره درمان چقدره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این رگیل واضح ایت باید کرایو کنید فیلم کرایو من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر تو یه دوره همشون و میشه فریز کرد ؟ و اونهاییکه مثل زیگیله ولی نوکشون قرمزه چیه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام . اونهاییکه نوکشون قرمزه چیه آقای دکتر . مثل زیگیه ولی نوکس قرمزه . زیر چشمم هم ریز یکی زده چند تا هم روی سینه زده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    6. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      مزاحمتون تا یکی دو هفته دیگه میشم . ولی فهمیدم برای اون زیگیل های نوک قرمز جوابمون ندارید نخواستید ناراحتم بکنید . احتمالا چیز خطرناکیه.... ولی آقای دکتر من حتی اگه بگن فردا هم داری میمیری ناراحت نمیشم و ای کاش میگفتید بهم اون زیگیل قرمزا چیه ... اتفاقا شاید ندونم بهتر باشه. ...بهر حال ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . جناب دکتر بنده واریکوسل دو طرفه دارم . طبق سونوگرافی انجام شده ورید تستیکول چپ ۵/۸ و ورید تستیکول راست ۳/۴ .
    می خواستم ببینم درمان به چه صورتی هست ؟ جراحی به چه صورتی بهتره انجام بدم ؟ آیا اوضاع خیلی حاد هست یا میشه درمان کرد با جراحی ؟
    بنده از تبریز پیام میفرستم خدمت تون . صلاح میدونید بیام تهران خدمت تون ؟ البته به خاطر اینکه از ناحیه باسن و پاها خیلی اذیت میشم و تهران هم کسی ندارم آیا دکتر معتمد تبریز سراغ دارید معرفی کنید و راهنمایی کنید بنده رو ؟
    به عنوان سوال آخر اینکه برای آزمایش اسپرم چه شرایطی رو باید رعایت کنم ؟الان من حدود ۴ ماهی هست به دلیل درد بیضه ها نزدیکی نداشتم آیا الان آزمایش بدم نتیجه قابل قبول خواهد بود یا حتما باید ۳ روز بعد نزدیکی آزمایش بدم ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      همان شهر خودت درمان کنید بهتر است ازمایش اسپرم دهید اگر خوب باشد جراحی نمیخواهد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طول آلتم در حالت نعوظ 15 سانته و اندازه دور آلتم 14 سانت خواستم ببینم طبیعیه؟ و دستگاه های وکیوم واقعا تاثیر دارند؟ و خواستمم ببینم آیا آلتم من کجه؟
    1. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر طول آلتم در حالت نعوظ 15 سانته و اندازه دور آلتم 14 سانت خواستم ببینم طبیعیه؟ و دستگاه های وکیوم واقعا تاثیر دارند؟ و خواستمم ببینم آیا آلتم من کجه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      طبیعی که از حالت طبیعی نیز بالا تر است درمان نمیخواهد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به جراحی ندارد
    6. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر در این عکس ها انحرافش بیشتره از نظر روحی روانی خیلی اذیتم میکنه میتونم جراحیش کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام. من 45 ساله هستم . در سونوگرافی شکم (برای چکاپ گوارش) قید شده : پروستات دارای ابعاد (35*37*45 mm) و حجم 31 ml اکوی پارانشیمال طبیعی (با توجه به سن) دارد.
    دکتری که سونو رو گزارش میکرد گفت با توجه به سن کمی پروستات بزرگ است.
    آزمایش خون دادم. psa مقدار 0.32 گزارش شد.
    کمی بیشتر از معمول تعدا دفعات ادرار زیاده . ولی دیگر هیچ مشکلی ندارم.
    لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من با توجه به سن شما مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۸ سالمه وقتی با نامزدم میرم بیرون بعد از اینکه جدا میشم ازش بعد نیم ساعت درد از بیضه سمت راستم شروع میشه و اون رگی ک به بیضه وصله یکم ورم داره بعد یک ساعتم دردش میفته. تا وقتی ک بعد چند وقت دوباره باهم بریم بیرون ک دوباره این اتفاق میافته.ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب