اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    فردی ۳۵ ساله و مجرد هستم چند روز پیش آزمایش خون و ادرار دادم که در ادرارم خون مشاهده شده بود به دکتر اورولوژی مراجعه کردم و ایشان هم برای من سونوگرافی تجویز کردند نتیجه آزمایش هم به این صورت بود که کلیه ها و مثانه نرمال بود اندازه پروستات ۳۰*۳۴*۲۸ میلیمتر و حجم پروستات ۱۵ سی سی و باقیمانده ادرار هم ۳۸ سی سی بود. دکتر گفتند احتمالا التهاب پروستات داری و برای من قرص های سیپروفلوکساسین ، سلکسیب و پروترال تجویز کردند و گفتند مصرف قرص ها که تمام شد دوباره آزمایش بدهید
    این رو هم اضافه کنم که در این چند وقت اخیر در بعضی مواقع مقدار خفیفی درد بیضه دارم ممنون میشوم نظرتون را بفرمایید و راهنمایی فرمایید .( نتایج آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی را ضمیمه کردم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من درمان کافی تست ادامع ندهید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید
      پیرو توضیحات بالا من داروها رو مصرف کردم و آزمایش ادرار دادم و خون در ادرارم مشاهده نشد اما الان علاوه بر درد بیضه یک مشکلی جدیدی که برام ایجاد شده یک درد مبهمی بالای آلت تتاسلیم هست انگار یک چیزی بالای آلتم سنگینی میکنه و یا تحت فشار باشد دکتر هم که رفتم ایشان معتقد بود مربط به عفونت می باشد و برای من قرص های انتری داکس و فستوور و همچنین آمپول افاکسون تجویز کردند دکتر جان میخواستم نظر شما و تشخیصتون رو بدونم آیا این درد های بیضه و بالای آلتم مربوط به عفونت میباشد؟ و مصرف این داروها واقعا مفید است یا خیر ؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان این دردها بی اهمیتی است وگرنه با دارو خوب نمیشوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باقری پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. نوار مثانه بیمارمو می فرستم. لطفا نظرتون رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر پرست باشد موتور مثانه ضعیف است بیایید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر Yosef پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر ۲۵ سالمه و۱۲ ماهه برای بارداری اقدام کردیم .و هنوز موفق نشدیم ازمایش اسپرم به شرح زیر است لطفا نظر بدید. آیا با درمان خانگی برطرف میشود.
    Volume=3,50
    Color=milky
    Ph=8
    WBC=0_1
    Rbc=0_1
    Normal morphology=25
    Head=59
    Nack=10
    Tail=6
    Pathology=75
    Progressive=37.5%
    Immotile=31.3%
    Non progressive =31.3%
    1. تصویر کاربر Yosef یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      کجاست پاسخرلخقتبکادا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام پوزش سونو بیضه بدهید از نظر واریکوسل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Fzl پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    دكتر جان سلام. من تا به الان به سه پزشك مراجعه كردم و همگي اين ضايعه هاي پوستي رو مولوسكوم تشخيص دادند. ميخواستم بدونم نظر شما چيه ؟ نه درد دارم و نه خارش!
    آيا نيازي به آزمايش دادن هست براي تشخيص قطعي يا خير ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله ولی مسری است بیایید کرایو کنم02122642744
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام مادر من برای کلیه آزمایش ادرار سه نوبته دادند جوابش اینه که باید سیستسکوپی بشه چون تغییرات راکتیو در سلول های اروتلیال دیده شده خواستم بدونم معنی این جمله چیه
    باتوجه به اینکه عکس رنگی و اسکن و سونو داده چیزی دیده نشده فقط مقداری خون در ادرار وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بیایید بررسی کامل 02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام،از شیرازم، لطفا با تامل بیشتر جواب بدید چون زندگی متاهلیم شدیدا تحت شعاع این ویروس لعنتیه ،سی و سه ساله هستم ،ویروس نوع شش دارم،چند بار اطراف ناحیه تناسلیمو کرایو کردم و جواب گرفتم امروز رفتم برای کرایو یه زگیل داخل مجرای ادراریم هست،که پزشکم دید و گفت این خطرناکه و باید عمل بشه البته یه کم از نوک التم پایینتره ولی مشخصه ،من باید چیکار کنم عمل کنم یا کرایو میتونه برطرفش کنه،از عمل به خاطره استفاده از کاتر میترسم که پخش بشه،و همچنین یه کم از لحاظ مالی سختمه ،
    خانمم بیست و شش سالشه علایم ظاهری نداره پاپ اسمیر هم شش ماه پیش داد که چیزی رو نشون نداد ازمایش ،دکترم گفت تست بده باز اگر نشون نداد واکسن گارداسیل بزنه ولی شما تو ویدیو هاتون گفتید بی فایدست منو راهنمایی کنید پزشکم گفت وقتی داخل مجرا بزنه احتمال سرطانی بودن بیشتره، من بسسسسیغر زیاد نگران خانمم هستم چون بدون کاندوم ما این مدت سکس میکردیم ،
    هزینه کرایو پیش شما چنه؟!؟
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۱-بیایید کرایو کنم ۲-حضوری به سوالات جواب میدهم02122642744
  • تصویر کاربر حیدری جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    دچار کجی آلت بیش از 30 درجه است و رفتم پیش دکتر برام تزریق دکسپرت گذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را در نعوظ بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    من بعد از اصلا با اسپری موبر متوجه شدم پوست بیضم انگار رطوبت داره یذره چسبنده داره یه حالت مخاط طوری اول فکر کردم چرکه ولی بوی خاصی نداشت خیلی نگرانم نمیدونم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      فعلا استفاده نکنید خوب میشود
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    امیدوارم حالتون خوب باشه.
    بنده 26 ساله و مجردم. بصورت اتفاقی تو سونوگرافی سیاه و سفید متوجه شدم واریکوسل سمت چپ خفیف دارم. به ارولوژیست مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه بالینی گفتن شما واریس شدید داری و باید ازمایش اسپرم بدی. اولین مرحله ازمایش اسپرمم 18 تیرماه همین امسال بود که تمام پارامترها ضعیف بود ( عکس ازمایش پیوست شد ) . محض اطمینان به یک ارولوژیست دیگه هم مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه گفتن شما واریس متوسط داری و بهتره ازمایش اسپرمت رو تو ازمایشگاه معتبرتر تکرار کنی. 23 شهریور ماه مرحله دوم ازمایش اسپرم انجام شد که همه چیز نرمال بود و ارولوژیست گفت نیازی به جراحی نیست چون همه چیز عالیه ( عکس ازمایش پیوست شد ). باتوجه به اختلاف نظر دو ارولوژیست ، به یک متخصص سوم هم مراجعه کردم و ایشون گفتن باید سونو رنگی از بیضه انجام بدی. سونو رنگی رو انجام دادم و متوجه شدم واریکوسل دوطرفه متوسط برام گزارش شده. متخصص سوم معتقده که بهتره عمل کنم چون به مرور زمان واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه ها و مشکلات دیگه میشه. ضمنا ایشون میگه ما فقط یکطرف رو عمل میکنیم و کاری با سمت راست نداریم درصورتی که من دیدم تمام افرادی که واریکوسل دوطرفه دارن هر دوطرف رو عمل میکنن.
    ببخشید متن طولانی شد دکتر. بنده واقعا گیج شدم چیکار کنم و نمیدونم به حرف کدوم دکتر اعتماد کنم آخه تشخیص ها متفاوته. عکس تمامی ازمایشها و سونوگرافی براتون پیوست شد.
    *تمام آزمایشات رو بصورت اسکن شده قرار دادم. واسه کیفیت بیشتر لطفا زوم کنید*
    ارادتمند...
    1. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تصویر اسکن شده آزمایشات و سونوگرافی :

      http://s6.picofile.com/file/8378137634/11.jpg
      http://s7.picofile.com/file/8378137868/22.jpg
      http://s6.picofile.com/file/8378137684/33.jpg
      http://s7.picofile.com/file/8378137700/44.jpg
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      به علت کاهش فعالیت هورمونی به دکتر فوق تخصص غدد بروید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیارش پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ببخشید برای سفید شدن رنگ آلت طوری که مثل دوره نوجوانی سفید و با طراوت شه چکار میشه کرد( سن35)
    1. تصویر کاربر کیارش چهارشنبه ۲۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید یه توضیح هم بدم من از دستگاه های وکیوم و اکستندر و کشش و... قبلا استفاده می کردم فشار زیادی به این بدبخت میآورد در حد کبودی و خون مردگی زیر پوست... سیاهی کم و بیش از اون میبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      استفاده نکنید عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب