درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    بنده ٣ روز پيش عمل واريكوسل چپ انجام دادم خواستم بدونم تحريك شدن به دلايل مختلف و درد خفيف بيضه راست و پيشاب مشكلي ندارد
    چون بنده نميتوانم هرموقه كه ميخوام نزديكي داشته باشم براي همين گاهي دچار بيضه درد در راست ميشوم
    ميخواستم بدونم ضرر دارد يا نه
    ممنونم از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر،
    لطفا توضیح بدهید که آیا انجام عمل خودارضایی در افزایش هورمون تستوسترون و بهبود عضله سازی در ورزش بدن سازی موثر است یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز اقای دکتر من رابطه جنسی دارم و دو سه سال خود ارضاییم میکنم میخوام از این راه نجات پیدا کنم تحریک خیلی میشم میخواستم کمکم کنی من از این راه نجات پیدا کنم قرصی چیزی نیست استفاده کنم که از این کار دست بکشم چون هیچی مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      یک تصمیم قطعی میخواهد
  • تصویر کاربر Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چندوقته این جوش هارو روی ناحیه تناسلیم زدم ک اول یه دونه بودم اما متاسفانه کندمشون وقتی کندم چون مث حالت جوش بودازش یه ماده سفت اومد بیرون و خونریزی کرد ولی وقتی شیو کردم دیدم بیشتر شدن اینا چین دکتر من خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر زیاد شد باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      خب دکتر ایناچین؟اخه میرن و باز درمیان زگیلن؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      شبیه جوش است نه رگیل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ظاهر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من یک ماە میشە حالت خارش روی نک الت تناسلی دارم حالتی کە خودم را نمی تونم نگە دارم از شدت خارش داروی دورە های عفونت رو کامل مصرف کردم آزمایش دادم عفونت نداشتم پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت مشکل عصب الت هستش داروی فلوکستین 20و ویتامین ای 400 واسم نوشە یک هفتست مصرف میکنم کمتر شدە ولی بازم هست کلا اعصابم باهاش درگیر شدە .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      اهمیت ندهید با دارو خوب نمیشود
  • تصویر کاربر گلي سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام، اقاي دكتر من اين زائده هارو روي واژنم ديدم،و راستش خيلي ترسيدم ميخواستم بدونم چي هستن و ايا خطرناك هست؟
    صمن اينكه نه سوزش و نه خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من زگیل است باید کرایو کنید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام من۳۴ سالمه یک بار عمل واریکوسل انجام دادم بعد آزمایش منی انجام دادم دکتر گفت مشکلی ندارم ولی موقع نزدیکی آلتم سفت نمیشود دارویی هست که موقع نزدیکی آلتم رو سفت کنه ممنون میشم جوابمو بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      بله باید توسط پزشک تجویز شود
  • تصویر کاربر ملیحه سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام . روی آلت تناسلی همسر من چیزهایی وجود دارد که شبیه زگیل هست. و ایشون متاسفانه به غیر از من با افراد دیگر رابطه داشته است. و الان من نیز درگیر شدم و تحت درمان هستم و کرایو کردم . می خوام بدونم آیا اینها واقعا زگیل تناسلی است اگر نه می شود که ایشون ناقل hpv باشد و من مبتلا شده باشم. شما محبت کردید این سوال من رو جواب دادید و گفتید این ها زگیل هستن اما خیلی آلوده کننده نیستن! من مجدد سوال برام پیش اومد که براتون توضیح دادم خواهش می کنم جواب من رو بدید
    آقای دکتر من رماتیسم مفصلی و لوپوس دارم حدود 4 سال که دارو مصرف می کنم و سیستم ایمنی بدن ضعیف. شما گفتید خیلی آلوده کننده نیست زگیل همسرم اما با توجه به اینکه سیستم بدنی من ضعیف ممکن من گرفته باشم . چون با توجه به اینکه میگن این بیماری از طریق تماس جنسی منتقل میشه الان همسر من دچار شبه شده. ما دیروز مطب شما بودیم و ایشون نزاشت من همراهش داخل بیام. و وقتی اومد بیرون گفت دکتر گفته اینها هیچی نیست اصلا زگیل نیست! من سالم زندگی کردم آقای دکتر و الان زندگی ام در خطر چون دکتر خودم که عکس و دید گفت زگیل و من رو حساب حرف ایشون اوردمش پیش شما. و الان همسرم مدعی هم من و هم دکتر تهمت زدیم و به ایشون! خواهش می کنم جواب من و واضح بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب عرض کردم
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2139 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

    من کجی آلت تناسلی ندارم آلتم کاملا صاف و درسته . من انحراف زاویه آلت تو حالت نعوظ رو دارم . آلتم تو حالت نعوظ کاملا تو فاصله کم از شکمم قرار میگیره . یه جا خونده بودم که زاویه اش باید بین 90 و 45 باشه نسبت به شکم ولی زاویه آلت من نسبت به شکم به زور 30 درجه میشه حتی .
    من مطالب زیادی رو در موردش خوندم و راجع بهش اطلاعات دارم

    حالا میخواستم ببینم اولا نیاز به عمل داره آلتم یا نه . اینم بگم که موقعی که تو حالت نعوظ کامل میخوام به پایین فشارش بدم درد میگیره و انگار رگی که روی آلتمه و به شکم وصل شده جلوش رو میگیره.
    من عکسش رو میفرستم خدمتتون تا راهنماییم کنید تا ببینم نیاز به عمل داره یا نه .

    موضوع و دغدغه اصلیمم هم زمان عمله . در واقع من حتی اگه نیاز به عمل داشته باشه هم مشکل چندانی ندارم فقط میخوام ببینم این عمل فوریه و باید تو سریع ترین زمان ممکن انجام بشه یا نه میشه چند سالی به تاخیرش انداخت ؟
    اینم اضافه کنم که فعلا مجردم و هیچ رابطه ای ندارم برای همین اگه از لحاظ پزشکی و سلامتی مشکلی نداشته باشه میتونم عمل رو سالها بعد هم انجام بدم.

    مورد آخرم اینکه در صورت عمل چه عوارضی داره ؟ حالا چه از لحاظ عصب آلت یا ظاهر آلت یا مشکلاتی که ممکنه برای نعوظ و ... پیش بیاد . مثلا نعوظ دچار مشکل میشه یا طول آلت کوتاه تر میشه ؟ چون بعضی از جراحی های دستگاه تناسلی عوارضی هم دارن برای همین میخوام خطر و عوارض بعدشو بسنجم.
    و اینکه هزینه عملش تقریبا چقدره ؟


    خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میگذارید
    فقط خواهشی که دارم اینه که با اطمینان کامل منو راهنمایی کنید تا از کلافگی ای که فکرم رو مشغول کرده راحت بشم . با توجه به شناختی که ازتون دارم مطمئنا حرفتون سند و حجته.
    خدا عمرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ملیحه سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام . روی آلت تناسلی همسر من چیزهایی وجود دارد که شبیه زگیل هست. و ایشون متاسفانه به غیر از من با افراد دیگر رابطه داشته است. و الان من نیز درگیر شدم و تحت درمان هستم و کرایو کردم . می خوام بدونم آیا اینها واقعا زگیل تناسلی است اگر نه می شود که ایشون ناقل hpv باشد و من مبتلا شده باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ملیحه سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر من رماتیسم مفصلی و لوپوس دارم حدود 4 سال که دارو مصرف می کنم و سیستم ایمنی بدن ضعیف. شما گفتید خیلی آلوده کننده نیست زگیل همسرم اما با توجه به اینکه سیستم بدنی من ضعیف ممکن من گرفته باشم . چون با توجه به اینکه میگن این بیماری از طریق تماس جنسی منتقل میشه الان همسر من دچار شبه شده. ما دیروز مطب شما بودیم و ایشون نزاشت من همراهش داخل بیام. و وقتی اومد بیرون گفت دکتر گفته اینها هیچی نیست اصلا زگیل نیست! من سالم زندگی کردم آقای دکتر و الان زندگی ام در خطر چون دکتر خودم که عکس و دید گفت زگیل و من رو حساب حرف ایشون اوردمش پیش شما. و الان همسرم مدعی هم من و هم دکتر تهمت زدیم و به ایشون! خواهش می کنم جواب من و واضح بدید .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      من بدون تعارف نظرم را به ایسان گفتم کاش همراهش می امدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این عکس زگیل بدن است نه تناسلی ومهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب