درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۱۷ سالمه و الت به پایین خم شده فکرکنم اکتسابی باشه و حدود ۲۰تا ۲۵ درجس ایا در دراز مدت مشکل ساز خواهد بود
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ????
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب شما نیومده واسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۱۷ سالمه و در هنگام نعوظ الت م به پایین خم شده و اکتسابی است حدود ۲۵تا۲۰ درجه س و فکر میکنم، ایا با افزایش سن این مقدار بیشتر میشود راه حلی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رایان یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر ممنون از وقتی که برای سلامتی همگان می گذارید چند وقتی است زیر آلت تناسلی ام قسمتی که ختنه شده ۴ الی ۵ عدد گوشت اضافه زگیل مانند هست از پمپ خلا برای افزایش سایز استفاده میکردم که اینها نیز بزرگتر شدند من هشتگرد هستم بصورت انلاین امکان ویزیت هست ؟ از چه پمادی استفاده کنم ؟ ازمایش لازم است؟
    سپلس دوستتون دارم
    1. تصویر کاربر رایان پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جواب ندادید ۴۸ ساعت هست منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رایان پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر عزیزم
      ممنون از پاسخگویی خیلی خوشحال شدم که پاسخ بنده را هم دادید .
      عکساز دوطرف ناحیه پیوست شد از داروخانه داروی دست ساز زگیل تناسلی پیشنهاد شد که یک هفتس استفاده البته زخم هایی هم بهمراه داشته کا پماد زینک و تترا سایکیلین تا بهبودی استفادا میکنم .
    4. تصویر کاربر رایان پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر عزیزم
      عکس پیوست شد
      داروی دست ساز داروخانه پیشنهاد شده که این مدت زخم نیز بدنبال داشته است که زینک و پماد تترا سایکلین استفاده می شود .
      مرسی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      من نمیتوانم نظر بدهم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر جان من مردی 32 هستم و‌مجرد
    مشکلم عفونت ادراری مکرر هستش ، به طوری که با مصرف انتی بیوتیک دردم‌اروم‌میشه ولی در صورت عدم استفاده و وپس از یک‌هفته غفونت دوباره بر‌میگرده،دکتر‌هم رفتم گفتن احتمالا به دلیل تنگی مجرای ادرار میتونه باشه تکرار عفونت؟واقعا زندگیم مختل شده ترشح انچنانی ندارم اما سوزش و خوارش بسیار در ناحیه سوراخ آلت دارم همچنین قدرت پرتاب ادرار هم بهضی مواقع نرمال هست و بعضی مواقع بسیار کم میشه ایا درمان قطعی وجود داره و اگر‌ وجود داره برگشت پذیر هستش یا نه؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشکل زود انزالی دارم به این صورت که با چهار یا پنج بار دخول کامل انزال صورت میگیرد وهمچنین هیجان بالای در شروع وهنگام سکس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام من 15سالم هست روی بیضه و بدنه ی التم دون دون شده اینا چی هستند اگر خاستید عکسش رو هم میفرستم ✋🏻 با تشکر
    درد و سوزش ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1399 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر بنده 35 سالمه و بعد 1 سال اقدام همسرم باردار شد ولی سقط شد آزمایش اسپرم دادم متوجه شدم که هم حرکت کلاس a صفر و هم مورفو مشکل دارد سونوگرافی دادم واریکوسل گرید 2 را نشان میدهد
    دکتر به من پیشنهاد عمل داد ولی با اصرار خودم 3 ماه برایم امپول سینال اف نوشته آقای دکتر
    اگر ممکنه به دو تا سوال من جواب بدین
    ١. جناب دکتر امپول سینال اف میتونه وضعیت اسپرم رو خوب کنه که عمل نکنم و طبیعی بچه دار بشیم؟ نظر شما امپول و دارو هستش یا عمل
    2. ایا30 dfi ممکنه باعث این سقط شده باشه و شما به بالا بودن dfi معتقد هستین؟ چون دکتری که رفتم گفت به خاطر این dfi نباید ivf کنی چون دوباره سقط میشه
    1. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باسلام اقای دکتر بنده 35 سالمه و بعد 1 سال اقدام همسرم باردار شد ولی سقط شد آزمایش اسپرم دادم متوجه شدم که هم حرکت کلاس a صفر و هم مورفو مشکل دارد سونوگرافی دادم واریکوسل گرید 2 را نشان میدهد
      دکتر به من پیشنهاد عمل داد ولی با اصرار خودم 3 ماه برایم امپول سینال اف نوشته آقای دکتر
      اگر ممکنه به دو تا سوال من جواب بدین
      ١. جناب دکتر امپول سینال اف میتونه وضعیت اسپرم رو خوب کنه که عمل نکنم و طبیعی بچه دار بشیم؟ نظر شما امپول و دارو هستش یا عمل
      2. ایا30 dfi ممکنه باعث این سقط شده باشه و شما به بالا بودن dfi معتقد هستین؟ چون دکتری که رفتم گفت به خاطر این dfi نباید ivf کنی چون دوباره سقط میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داوود سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    وقت بخیر
    آقای دکتر بنده جوانی ۳۲ ساله هستم و مجرد
    دو سه سال هست که یه مقدار انحنا به سمت چپ توی آلتم دارم که عکس ها رو میفرستم براتون ببینم نیاز به اصلاح یا عمل داره یا نه؛
    ضمنا من مشکلی در اندازه و نعوظ کامل ندارم فقط در هنگام نعوظ بافت آلت به صورت کامل سفت نمیشه، خواستم ببینم با وجود نعوظ و اندازه ی معقول، سفتی جنبه روانی داره یا تاثیر مواردی دیگه است
    عکس ها رو خدمتتتون ارسال می کنم، با تشکر از لطف و پاسخگویی همیشگی جنابعالی 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر داوود پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب دکتر جسارتا منتظر پاسخ جنابعالی هستم
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    من چون قبلا سنگ داشتم و دفع کرده بودم. برای چک کردن دوباره سونو دادم که در سنو نوشته سایز یک کانون اکوژن 3میلیمتری در پل تحتانی کلیه راست دیده شده که میتواند سنگریزه باشد.
    در ادامه بقیه چیزها در سونو نرمال است و در کلیه ها نه سنگی دیده شده و نه توده ای.
    پیش دکتر رفتم برای من قرص آلیترال 10 نوشته. تا سه ماه باید بخورم.
    البته دکتر گفت احتمال داره سونوگرافی اشتباه کرده.
    میخواستم بدونم با این قرص احتمال دفع هست یا باید کار دیگری کنم. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب ندادید قربان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی، خدا قوت
    آقای دکتر بنده آلتم همنطور که در عکس مشاهده میفرمایید یه مقدار به چب کجه(پیچ خورده) و قوس زیاد روبه پایین این مسئله رو ۲سال پیش هم مطرح کردم هنوز نتونستم بااین قضیه کنار بیام خواهش میکنم کمکم کنید لطف کنید منو عمل کنید به قول خودتون چند تا بخیه میخاد برا شما که کاری نداره من ۳۰سالمه هنوز نتونستم ازدواج کنم.ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب