درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نجمه دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانومی 24 ساله هستم پارسال برای بارداری اقدام داشتم و با اولین اقدام عفونت ادراری گرفتم که با دارو رفع شد و اقدام رو به دلایلی متوقف کردم و امسال هم این ماه اقدام داشتم ولی در سمت چپ احساس درد دارم و سری پیش که عفونت داشتم هم علامتم همین بود چه کار کنم که در اثر اقدام عفونت نگیرم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده حدود 15 سال هست که مبتلا به بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان میباشم و قرص ایندومتاسین روزی 50 میلیگرم مصرف میکنم،چند سال پیش کبد چرب داشتم که با رژیم غذایی خوب شد ،در طی سونوگرافی جهت تشخیص بهبود کبد چرب سنگهایی در ابعاد مختلف تا 4 میل در کیسه صفرا نمایان شد(پولیپ) که با مراجعه به دکتر ایشان قرصی را تجویز کردند جهت ازبین بردن پولیپها ولی با توجه به سونوگرافی اخیر سنگریزه ها موجودند در آزمایشی که بپیوست ارسال میگردد دکتر احتمال سنگ کلیه را مطرح کردند،میخواستم بدونم چقدر واقعیت داره ،آیا سنگ کلیه دارم؟
    1. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      attached test results
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      به علت بیماری زمینه سنگ سازی دارید باید هر ۲ساعت یک لیوان اب بخورید ونمک کم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    آیا اینا زگیل هستن یا خیر سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من زگیل داشتم اومدم خدمتتون کرایو کردم اینا رو هم می‌بینید بهم بگید آیا زگیل یا خیر
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید اینها را هم بزنم
  • تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام همسر من حدود 7 ماه پیش سنگ 4 میلیمتری داشتن که باعث ورم کلیه و بزرگ شدن کلیه شون شده بود و به همین دلیل دکتر گفت باید حتما سریع خارج بشه و براشون تی ال انجام دادن و خارج کردن .
    حالا بعد از گذشت 7 ماه که سونو دادن در کلیه ای که عمل کردن 2 سنگ 4 و 2و نیم میلی و در کلیه دوم یک سنگ 4 و نیم میلی داشتند .
    حالا سوالم اینه که چاره ی اینکه انقدر سنگ میسازد چیست و الآن درمان به چه صورت باید باشد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      همیشه هر ۲ساعت یک لیوان اب ونمک کم ایتفاده کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چندسالی هست که بیضه درد دارم که بعضی وقتا خود ب خود میگیره و بعضی وقت ها که تحریک میشم با فیلم چیزی بعدش بیضه درد رو دارم یا میرم دستشویی ادار میکنم بعد ادار آب منی سفید رنگ خارج میشه که بعد درد بیضه شروع میشه و این درد هم با تحریک دیگ یکم خوب میشه یا تا شبش کلن درد از ببین میره سنگ کلی عفونت و.. هم ندارم آزمایش دادم عکسش هم فرستادم براتون بهتر ببنید
    بعد آقا دکتر عکس آلت هم فرستادم که بهتر تشخیص بدین مشکل من رو
    بعد آقا دکتر آلت من تو بلندی بنظرتون خوبه کوتاه نیست به مشکل نمیخورم تو ازدواج؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      من مورد بیماری ببینم
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      مورد چه بیماری رو آقا دکتر متوجه نشدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      پس آقا دکتر ببضه درد از چی هست بنظرتون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    6. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اها واقعا ممنونم آقا دکتر بابت مشاور تون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعودصالحی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مرد33ساله متاهل هستم. یک فرزند دارم. از حدود سال90احتباس ادراروقطره قطره ادرارکردن و بسختی ادرارکردن وعدم فشارادرار دچارهستم. البته حدودیکسالی هست ک این وضعیتم وخیم شده بادکتر فوق تخصص اورولوژیست تلفنی صحبت کردم دوتاقرص رو بنام های امنیک وتاوانکس فعلا برام تجویزکرده. فرموده شبها هردوروهمزمان بخورم.
    درضمن درد ندارم. تکرر کم دارم. شبها بیدار نمیشم. کلیه سالم. سنگ ندارم. حالا اقای دکتر شما چی توصیه میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر با دارو خوب نشوید باید سیستوسکوپی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 در جوان 18 ساله چگونه درمان میشود و تا چه حد خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      تنها با جراحی
  • تصویر کاربر جلال دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و عرض خسته نباشید. به پیوست جواب آزمایش میزان هورمون تستوسترون خود را ارسال میدارم .مشکل نعوظ دارم و کبد چرب .آیا تزریق آمپول تستوسترون میتوانم انجام دهم اگر مثبت است با چه دوزی و چه مدت. با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر روژان دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    من 37 سالمه و مجرد هستم، به دلیل شایع شدن ویروس HPV نگرانی از جهت ابتلا دارم، علائمی مبنی بر ابتلا به زگیل تناسلی ندارم، به علت اینکه سکس کامل نداشتم نتونستم آزمایش پاپ اسمیر و HPV بدم،ولی چون نگران ابتلا شدن دارم به نظرم رسید که واکسن گاردسیل بزنم، آیا به نظرتون زدن واکسن توی این سن می تونه موثر باشه؟ ممنون می شم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      تا زمانی که علامت ندارید بیخیال
  • تصویر کاربر جوینده دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر.
    اخیرا با پسری آشنا شدم که cryptorchidism داشته و در نوزادی یک بیضه را از شکمش درآورده اند. همینطور طبق گفته ی خودش سه سال است که یک روز در میان خود ارضایی میکند و البته از گفتن این موضوع خجالت هم نمی کشید!
    راجع به ارضا شدن، ایشان با ده دقیقه معاشقه بدون هیچ لمس جنسی ارضا شدند.
    میخواستم بدانم این مسائل چه تاثیری میتوانند در زندگی مشترک بگذارند؟ و اینکه احتمال بچه دار شدن ما با این شرایط چقدر است؟ به نظر شما این موارد برای رد کردن این شخص کافی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهند ببینم نظر میدهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب