درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام

    بنده مردی 40 ساله هستم.
    اخیرا هنگام نزدیکی دچار شل شدگی آلت پس از حدود سی ثانیه از شروع نزدیکی و دخول می شوم !!

    به پزشکان غدد و اورولوژیست مراجعه کرده ام
    آزمایشهای متعدد خون و هورمونی داده ام


    نتیجه اینکه هیچ مشکل دیابتی و فشار و چربی خون ندارم .
    هیچ مشکل هورمونی هم ندارم هرچند سطح استوسترونم به میزان خیلی اندکی کمتر از نرمال هست.

    هیچ مشکل روحی و اضطراب و افسردگی هم ندارم.

    پزشکان ابتدا تستوسترون تجویز کردند.
    چندهفته استفاده کردم و تاثیری نداشت.
    قرصهای ویاگرا مثل تادافیل هم استفاده کردم
    اصلا جواب نداد.

    بنظر حضرتعالی آیا راه حلی بجز روشهای تکراری سایر پزشکان وجود دارد؟؟ سه سال از ازدواجم گذشته و البته برای بچه دار شدن تابحال جلوگیری کردیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی کنید
    2. تصویر کاربر بابک دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      متشکرم.
      آیا به متخصص اورولوژی مربوط می شود یا به متخصص دیگری باید مراجعه کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس سوالم در مورد عوارص زگیل تناسلی برای مردان و اینکه ایا واکسن گارداسیل برای درمان موثر است یا خیر البته بنده هنوز نشانه ای ازبیماری ندارم و فقط ازرباب اطلاع مزاحم شدم و دیگر اینکه ازمایش دقیقی واسه تشخیص الودگی و نوع دقیق ان وجود دارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      برداشتن ازمایش از زگیل تشخیص ازمایشگاهی است۲-برای مردان واکسن نمیخواهد
  • تصویر کاربر ساراجوادی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. دختری 27 ساله هستم با سابقه ی 23 ساله ی دیابت. برای ازمایش 24ساعته آلبومین که ادرار جمع اوری شد،بسیار کم بود طوریکه از ازمایشگاه تماس گرفتن و علت راجویا شدند و فکرکردند من اشتباهی انجام دادم، میخواستم نظرتون رو بدونم چرا ادرارم انقدر کم حجم است البته این تابستان اینطور شده...باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید کامل بررسی ازمایشگاهی شوید
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر.

    دکتر جان، من تقریبآ 3 الی 4 سال هست که درحدود 8 یا 9 برجستگی گوشتی خیلییی کوچیک در پایین قسمت ختنه گاهم هست،
    که تا به امروز هیچ تغییری در اندازه و تعدادشون ایجاد نشده و خیلی به ندرت هم خارش دارن.
    اما نمیدونم که آیا زگیل هستن یا نه. و این موضوع خیلی منو نگران کرده 😔
    ممنون میشم عکس هارو جسارتا نگاه کنید. و نظرتون رو بگین. یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است با کرایو درمان کنید02122642744
    2. تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      چشم. پس دکتر جان اینها زیگیل نیستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من يك سنگ حدود ٨ ميليمتر داشتم كه متاسفانه در حالب سمت چپم گير كرده و بهم گفتن بايد عمل tul انجام بدم ميخواستم ببينم راه ديگري هم هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      فیلم عمل من را دز سایتم ببینید باید این کار انجام شود02122642744
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر در سنوگرافی نشان داد کمی بزرگی پرستات دارم و همچنین تخلیه کامل انجام نمی‌شود ولی علائمی ندارم نزد دکتر متخصص رفتم کپسول تکنیک ۴/ مصرف میکنم بعد از سه ماه مانده ادرار از ۱۰۵ سی سی به ۲۷ رسید دارو را ۵ ماه ادامه دادم این با در سنوگرافی مانده ادرار ۱۲۰ سی سی است البته هیچ گونه علائم غیر طبیعی ندارم ، این مانده ادرار به چه معنی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دارو را باید ادامه دهید
  • تصویر کاربر ali.h سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من ۱۹ سالمه و دچار کجی آلت هستم.اندازه ۱۵ سانتی متر هست و من مطالبی خوندم متوجه شدم قابل درمان با جراحی هست و کمتر از ۱ سانت کوتاهی دارد. عکس را ارسال کردم نظرتون چی هست ؟ ولی من مطمئن هستم برای دخول مشکلی ندارم.زمانیکه بطور کامل نعوظ هست کمی به سمت بالا هست اما مشکلی برای پایین اوردنش ندارم.و اینکه اگر جراحی لازم هست جای بخیه میمونه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مشکل در سمس ندارید درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر ali.h دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      منظورتون از سمس چیه؟
      عکس را دیدید؟ بنظرتون زیاد کج نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Abolfazl.kh دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.من تو سربازی واریکوسل گرفتم و بعد به بیمارستان معالجه کردم سونو گرفتم.و بعدشم اسپرم ازمایش اسپرم عادی بود و بیمارستان ارتش برای یک ماه دیگ بهم وقت دادا العان بیضه هام کاملا کوچیک شده به همراه درد شدید .اگر یک ماه دیگ عمل کنم مشکلی پیش نمیاد?باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو رنگی کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دختری ۲۳ ساله مجرد به یکباره متوجه درد در ورودی واژن شدم فک کردم جوشه اما مسافرت هستم و اینجا فقط ماما داشت ایشون گفتن تبخاله آیا درست حدس زدن؟یا میتونه قارچ یا جوش عفونت کرده باشه؟لازمه آزمایش خون بدم؟یا عکس صد در صد تبخاله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از انجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر بنده چند ماه پیش به علت درد ناشی از بیضه چپ به متخصص مراجعه کردم بعد از آزمایش اسپرم و سونو متوجه شدم که بیماری واریکوسل دارم ی تعداد تصاویر به پیوست ارسال کردم نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      حرکت اسپرم خیلی ضعیف است
    2. تصویر کاربر ف دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر به نظر شما عمل جراحی انجام بدم یا خیر؟ مجرد هستم ۲۴ سال سن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ف چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشی الان بنده پیشنهادتون اینه عمل بکنم یا خیر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    6. تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر خدا خیرت بده به حق همین شبها
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      در خدمتم
    8. تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر معذرت میخوام اگه گرید ضعیف یا متوسط بود عمل نکنم؟ شرمنده ام به خدا
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم دهید کافی ایت
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب