درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 25 سالم هست و مدتی هست که گاها در حالت عادی بدون برانگیختگی جنسی مایعی شبیه به منی از مجرا خارج میشه و این مایع به هنگام دفع مدفوع غلظت بیشتری داره و شفافیت رو از دست میده و مانند منی سفید رنگ هست اما به لحاظ غلظت و مقدار، مثل منی نیست
    سابقه مصرف داروهایی مثل تامسولوسین و پرازوسین رو هم در 6 الی 8 ماه قبل دارم
    آیا جای نگرانی هست و اقدام بخصوصی باید انجام بدم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    68 ساله هستم . نعوز کامل نیست وضمنا مایع منی کم است . میل جنسی ام خو بست آیا درمان دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباسی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر . چند روز پیش برای پسر دوازده ساله ی من تشخیص واریکوسل گرید 2 در سمت چپ داده شده و دکتر اقدام خاصی انجام ندادند تو رو خدا منو راهنمایی کنید زندگی برام تیره و تار شده اینهمه سوال ها رو که خوندم هیچ کس توی سن پسر من نبود که این مشکل و داشته باشه چی کار باید بکنم ؟نگران آینده شم . جایی هم خوندم ممکنه دچار سرطان کلیه بشه خواهش میکنم کمکم کنید تو شرایط روحی بسیار بدی هستم. در ضمن در آزمایش ادراری که انجام دادیم یه مقدار خون داخل ادرارش بود که در سونوگرافی چیزی به نفع وجود سنگ و خون مشاهده نکردن و علت رو متوجه نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر تين سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من زگيل مقعدي داشتم
    كرايو كردم اما از زگيلم اصلا نمونه بر نداشتن
    ولي اول دكتر زنان بيوپسي به بالاي واژنم زدن سفيد شدن حتي با سركه سيب هم سفيد شدن منتها درمان نشدن ايشون فرمودن اينها زگيل ميباشن بايد كرايو انجام بشود ميخواستم نظر شمارو بدونم ؟!؟!؟چون دكتر پوست گفتن كه زگيل نيست ولي كرايو انجام ميدم خيالت راحت شه
    1. تصویر کاربر تين چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اقاي دكتر لطفا جواب بدين
    2. تصویر کاربر تين یکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دكتر چرا جواب نميدين
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسنی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    حدود ۳ ماه پیش ضربه به الت تناسلی من خورده بود که دچار اسیب عصبی شده بودم.ولی به مرور زمان و با کمک لیزر خانگی سرد بهبود یافت.حدود ۱ ماه پیش که مشغول لیزر درمانی بودم خوابم برد و لیزر حدود ۴۰ دقیقه روی الت من بود.بعد از ان دردی که احساس قلقلک داشت ضاهر شد و چند شب را در خواب عرق شدیدی در خواب می کردم و همچنین رگ ان نقطه ضخیم شد و حتی احساس درد در ناحیه مثانه هم دارم مخصوصا وقتی احساس ادرار دارم درد بیشتر می شود که حتی مرا در نیمه های شب بیدار میکند.در کل بسیار حال بدی دام.
    با تشکر از کمکتان
    1. تصویر کاربر محسنی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      البته دکتر مشکل من درد شدید در الت تناسلی است که فکر اشعه لیزر به deep tissue اسیب رسانده. با تشکر از راهنماییتان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر متين سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من زگيل مقعدي داشتم و روي واژنم هم داشتم كرايو كردم ميخواستم ازمايش هاي من را نگاه كنين و بهم بگين من در چه وضعيتي هستم؟!!
    واكسن را يك مرحله تزريق كردم !براي
    بالا بردن سيستم ايمني بدنم چه كنم؟!
    من نميتونم ازدواج كنم؟! لطفا راهنماييم كنين من خيلي نگرانم
    1. تصویر کاربر متين دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدين خيلي نكرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهلا سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    جناب دکتر فرمودید قطعا مورد من زگیل تناسلیه
    میشه بفرمایید دلیل بوجود اومدن این زگیل چیه
    آخه شوهرم مبتلا نیست و من از او مطمعنم خودمم گفتم نه جایی رفتم نه موردی داشتم پس چگونه مبتلا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهيار سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت ٩ سال است كه ميل جنسيم كم شده و مقدار مني بعداز ارضا جنسي بسيار ناچيز ميباشد و مثل اب كمي غليضتر است كه ٨ سال پيش حتي از طريق لقاح مصنوعي نيز بچه دار نشدم و گفتند پاشش اسپرمضعيف و تعداد تخمك ناچيز ميباشدايا روشي براي درمان وجود دارد در ضمن واريكوسل هم عمل كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من مدتیه در ناحیه پایین آلتم یه برجستگی نرم رو احساس میکنم شبیه چربی زیر پوست. خیلی نگرانم کرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیدعلیرضا سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با عرض سلام... بنده ۴۵ سال سن دارم پارسال متوجه غده ای به اندازه نخود کنار بیضه خودم شدم با مراجعه به پزشک عمومی و انجام دو مرحله با فاصله ۳ ماهه تشخیص واریکوسل گرید ۳ رو دادند الان هم درد خاصی ندارم سوال بنده اینه که نیاز به جراحی داره یا خیر؟ آیا در آینده می‌تونه مشکل ساز باشه یا خیر؟
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب