درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    مدتیه که دونه های سیاه رنگ روی بیضم هستش خیلی روش حساس شدم بدونم چیه وخطری نداره از طرفیم روم نمیشه برم دکتر لطفا کمکم کنید مرسی
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر برای درمان و از بین رفتنش باید چیکار کنم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ۵روزه منتظر جواب هستم چرا جواب سوالمو نمیدید😐😳
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام علیکم،
    اقای دکتر پدر بنده از سه سال پیش کانسر مثانه بودن چندین مرتبه تراشیدن و امپول ب س ژ هم تزریق شد هی بیماری رفت و برگشت تا اینکه دکتر بیمارستان دولتی گفتن برید شیمی درمانی یا کلا دربیارید مثانه رو‌8 جلسه شیمی درمانی شد، الان عفونت ادراری شدید داره هر چی هم داروی خوراکی میخوره اثر نداره ما همین طور مستاصل ماندیم چه کنیم....

    ما الان چه کنیم مزاحم شما بشیم
    کشت ادرار فقط به داروی اموکسی سیلین میتونه مقابله کنه که دگتر عفونی 20 روز نوشتن و خورد اثری نداسته الان ما چه کنیم بیاییم مطب شما؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی زنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجیدذوالفقاری پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت :2 سالی هست از زمان خدمت که یک بدن سرد دویدیم بعد اون کشاله سمت چپ کنار بیضه درد شدیدی گرفت حدود 10 دقیقه.خوب شد بعد اون ولی هر 4 ماه ی بار درد خفیف داشتم تا اینکه من رفتم دکتر سونو گرفتم اثری واریکوسل نبود .دوباره همین امروز رفتم پیش دکتر متخصص ایشون گفتن واریسه و سونوگرافی نوشتن رفتم گرفتم بازم توی سونو علائم واریکسل مشاهده نشد.دوباره دکتر واسم ازمایش اسپرم نوشتن .ممنون میشم راهنمایی کنید میشه واریکسل باشه ولی توی سونو مشاهده نشه.ولی خودم احساس اسپرم اون کیفیت قبلا رو نداره.سنم 28 هستش.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    دکترجان
    سلام
    مردی هستم 36 ساله
    هم نگران سایز الت هستم
    هم به دلیل استمنا زیاد در گذشته دچار زود انزالی هستم طوری که دو بار ارتباط جنسی داشتم و ظرف کمتر از 30 ثانیه تخلیه شد
    و با اسپری ویاگرا انجام دادم
    خواهش میکنم راهنماییم کنین
    اگه نیاز به مراجعه حضوریم هستم دستور بدین خدمت برسم
    سپاسگزارم🙏 دکتر جان حس میکنم سایز التم کوچیکه به شدت و انزال زودرس هم آزارم میده
    در آستانه ازدواج هستم ...و به شدت نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما آقای دکتر
    احتراما من 20 سال گذشته براثر فشار سمت راست وباصدای تق وجمع شدن خون درآلت تناسلی فکرکنم دچارشکستگی آلت شدم آما باتوجه به شرایط آن موقه وکم رویی به دکتر مراجعه نکردم و بصورت یک گره دربغل سمت راست بوجود آمده لذا این مسئله باعت عدم نعوذ مناسب شده آیا قابل عمل کردن هست لطفا راهنمایی بفرمایید باکمال تشکر
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام چرا آقای دکتر جواب نمی دهند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرنيا سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من در كل آدم وسواسي هستم از5سال پيش دچار تكرر ادرار شدم ك به هر دكتري مراجعه كردم طبق آزمايشات و سونوگرافي تشخيص دادند كه سالم هستم وتكرر ادرار استرسي دارم وداروهايي مصرف كردم ولي خوب نشدم الان حتي با حجم خيلي كم كه مايعات ميخورم سريع بلافاصله احساس شديد ميكنم وبايد برم دستشويي و دقيقا به همان مقدار نوشيدن مايعات دفع ادرار دارم ولي هنگام خواب براي دستشويي بيدار نميشم طول روز خيلي ميرم چون ميترسم بريزه ونجس بشم ولي اگر بگم اشكال نداره نجس هم شدم لباس رو ميشورم چون ديگ خيالم راحت شده ديگ تا ١٢ساعت شايد اصلا احساس دستشويي نكنم ميخاستم ببينم با اين علامتها من مشكل مثانه دارم يا تنها وسواس؟؟؟؟ آيا واقعا بي اختياري ادرار هست يا به خاطر وسواس فكر ميكنم؟الان وزيكر ١٠مصرف ميكنم خيلي كم بهتر شدم ولي تازمان مصرفش ،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر F پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر دو تصویر به پیوست ارسال کرده ام به نظر شما نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟
    سن ۲۴ سال مجرد
    پیشنهاد شما به بنده چیست؟
    1. تصویر کاربر F شنبه ۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ۴ روز گذشت لطفا جواب سوال بنده رو بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی بین اوودارت و فین پشیا کدام عوارض کمتری دارند برای ریزش مو و اینکه اوودارت نا باروری ایجاد میکنند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۱۷ سالمه و الت به پایین خم شده فکرکنم اکتسابی باشه و حدود ۲۰تا ۲۵ درجس ایا در دراز مدت مشکل ساز خواهد بود
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ????
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب شما نیومده واسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب