اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من مدتیه که روی آلت تناسلی یعنی از زیر کلاهک تا انتهای آلت پوستش به شدت نازک و حساس شده به حدی که روی پوست برق میزنه و روی آلت حین رابطه جنسی زخم میشه در صورتی که قبلا اینجوری نبوده،و اطراف آلت تناسلی ترک میخوره حتی وقتی رابطه ای هم وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سراله شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام،متاسفانه تقریبا حجم بالایی از کلیه پدرم رو سنگ شاخ گوزنی گرفته و حال عمومیش کمی خوب نیست گفتن باید جراحی باز انجام بده،ایشون ایثارگر هستن و دفترچه ایثارگری دارن ،ما دنبال شما دکتر بزرگوار هستیم تا ایشون رو جراحی کنید،البته آزمایشات و عکس ها امروز تهیه شده و نتونستم ارسالش کنم. ما شهرستان خلخال هستیم و 600کیلومتر با تهران فاصله داریم.سوال بنده اینه که محبت بفرمایید با توجه به وضعیت پدرم مقدوره به قید فوریت ظرف چند روز آتی عملشون کنید؟ و 2- اینکه ایشون ایثارگری هستن که یک ریال از ایثارگری شون دریافت نمیکنن و میخواستم بدونم با توجه به اینکه تکمیلی دارن شما قرارداد دارید باهاشون و آیا عمل رایگانه و کدوم بیمارستان؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر از عید تا الان پدرم که70 سال داره درگیر سوند شده که پس از سونوگرافی و نوار یورودینامیک وعکس از مثانه دکتر گفته مثانه اسیب دیده وگفته احتمال تا ا خر سوند باشه یا باید با لیزر پروستات بتراشن که حدود 30تا40 درصد احتمال خوب شدن داره حالا نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مثانه در اثر چی این طور شده یه دلیلی داشته که مثانه اسیب دیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      استاد بزرگوار در واقع اصلا تخلیه ادرار نداره بیمار و ربطی به پر وستات نداره که مثانه اسیب دیده یعنی جلوی ادرار میگیره درمان داره یا نه ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ا شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    شکل اسپرم من ضعیف هست چیکار میتونم بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب پرفسور بنده دارای کلیه نعل اسبی هستم
    مدت ها قبل ادار دوشاخه دارم در فشار کم کاملا مشهود است سابقه سنگ حالب راست یکسال پیش هم دارم که tul شده
    در حال حاضر بدلیل تکرر ادرار در روز بعضا 15 بار در روز احساس ادرار میکنم زیر دوساعت
    شب ها فقط یکبار دم صبح بیدار میشوم
    مثانه بنده کامل تخلیه نمیشه 60 سی سی باقی مانده دارد از 300 سی سی کل
    علائم چی میتونه باشه؟
    در ادرار من در حد میکروسکوپی rbc هست
    تکرر ادار زیاد شده جدیدا
    ازمایش و سونو و سی تی به پیوست میباشد با تشکر یکبار بدلیل دوشاخ بودن تشخیص پروستاتیت داده اند همکارانتان ولی تکرر ادار جدیدا زیاد است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان ازمایشاتو و سی تی اسکن مشاهده کردید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      حتما بنده ۳۲ هستم
      از منشی محترم وقت گرفتم برا این هفته ۳ شنبه بیام برسم حضورتون اگه تشریف داشته باشید ممنون میشم وقت بزارید با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر New سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام..چندتا زایه رو التم دیدم به دکتر اورولوژ مراجعه کردم بدون نمونه برداری اقدام به فریز یکی کرد..درصورتی ک من با کسی رابطه نداشتم یه سری دونه های ریز رو التم هست ..فکر میکنم در حال گسترش هستن ..ولی مطمئن نیستم یه لکه سفید رنگی هم روی الت هم هست لطفا نظرتون بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Heide شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرم چند سال پیش از تبخال تناسلی گرفتن و به منم منتقل شد ولی خودشون بثوراتی نداشتن اما تو جواب آزمایش خونشون منفی نشون داد. علتش چیه؟ ایا لمکان داره کسی که این ویروس و چند ساله داره ولی تو ازمایش منفی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Hedie شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرم چند سال پیش تبخال تناسلی گرفتن اما تو جواب آزمایش خون منفی نشون داد. علتش چیه؟ آیا امکان داره کسی که این ویروس جدیدا بهش منتقل نشده بازم تو آزمایش منفی نشون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام من دو سال پيش زگيل داشتم ليزر كردم ازون موقع يه ضايعه ايجاد شده ميخواستم بدونم جاي زخم هست يا زگيل ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      پاسخ نميدين؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      چقدر هزينه داره و چطور وقت بگيرم؟
      ممنون از پاسخگوييتون
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      و سوال ديگم درد داره كرايو؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام درود. دکتر جان7روز پیش سر التم که به شرتم میخورد میسوخت یا درد... رفتم دکتر اورولوژ بهم ازیترو هر48ساعت یکی و هر 24ساعت یه قرص تاوانکس . پماد موپیروسین داد دو روز زدم میسوخت نزدم.روز بعدش دیگه با لمس با شرتم درد نمیگرفت فقط همش احساس ناارامی سر الت و کمی سوزش یهوی دارم سر التم ضمنا سر التم باز میکنم چندتا دانه سفید قرمز هست که دکتر گفت چیز نیس رفتم یه متخصص دیگه گفت معاینش کرد گفت هیچیت نیس پماد هیدرو کورتوزن داد . رفتم دیروز دکتر فوق تخصص مجاری و سرطان همکارش معاینه کرد گفت زگیل اما دکتر حودش اومد دقیق معاینه کرد گفت هیچیت نیس برو و اب زیاددبخور و نزدیکیت ببشتر. نگرانم اخخ گفتم نظر شما بپرسم استاد باتجربه.چیه اینا اخه .ضمنا ازمایش کشت وسونام نرمال بوده حالا دکتر جان دوروز اصلا نمیسوزه یهو باز در روز میبینی دو ساعت اتیش میگیره سر التم باز میکنم فوت میکنم سوزش داره باز. البته الان دو روز که مولتی ویتامین و جیسینگ و رویال ژل و پروتیین وی و امینو قطع کردم انگار سوزشه کمتر شد. یا ندارم. میشه افت یا چی باشه؟در دفع ادرار نه درد نه سوزش هیج جامم درد ندارم فقط نوک التم . بعضی وقتام بعد ادرار یه رب بعدش شروع میشه و ول میکنه سوختنش. دکترا گفتن فلفل و قهوه نخور. نمیدونم والا. استاد گرامی راهنمایی کنید. ارادتمند شما احمد از شیراز
    1. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      استاد الان سه روز شد جوابی نیامد کاکو
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      استتد الان 16روزه سه روزه دیگ سوزش ندارم .چیه این عکسا که فرستادم
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      استتد الان 4روزه گذشته مبشه لطفا جوابدمنو بدین ممنون سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب