اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    چند روز هست که در ناحیه چپ بیضه احساس درد شدید دارم. درد رو روی خود بیضه حس نمیکنم. احساس میکنم پشت بیضه و دقیقا روی خط پا و آلت تناسلی هست. راه رفتن و نشست و برخاست به شدت درد رو بیستر میکنه. ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ط. جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من حدودا 2 ماه پیش به طور ناگهانی دچار خارش شدید واژن شدم به دکتر زنان مراجعه کردم و گفتند تبخال تناسلی گرفتی ولی من هیچ تاول آبدار دردناکی نداشتم خودم هم با دقت نگاه کردم هیچ جوشی وجود نداشت... به من قرص آسیکلویر دادند و من مصرف کردم
    از اون زمان تا بحال هر 10_12 روز یکبار مجددا دچار خارش و سوزن سوزن شدم میشدم ولی هیچ جوش یا قرمزی یا تاول دردناکی نداشتم تا اینکه از دیروز دوباره دچار خارش خیلی شدید شدم نگاه که کردم دیدم چند تا دونه ی ریز سفت در قسمت واژنم هست که سفت هستن و اصلا آبدار نیستن ضمن اینکه واژنم هم قرمز و ملتهب بود
    من جز با همسرم که ایشون هم اصلا تابحال هیچ علائمی از تبخال تناسلی نداشتند هیچ رابطه ای نداشتم آزمایش تبخال دادم جوابش منفی بود همسرم هم ازمایش دادن بازم منفی بود
    این چجور تبخالیه که هیچ تاول آبداری نمیزنه فقط ملتهب میشه و بشدت میخاره؟
    عکس اون چند تا دونه ای که گفتم رو هم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر ط. پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      در ضمن قبل پریود یا اگر بترسم هم دچار خارش و سوزن سوزن شدن میشم ولی اصلا هیچ تاول یا جوش قرمز آبداری نمیزنه... فقط همون خارش شدید
    2. تصویر کاربر ط. دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید چرا به سوالم پاسخ نمیدید 😞
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ط. پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر سوال من این بود که اصلا میشه آدم تبخال تناسلی داشته باشه ولی حتی دفعه اولشم هیچ تاولی نزنه و فقط خارش داشته باشه؟
      اینکه تبخال عود کننده ست و درمان نداره رو همه میدونن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      نهباید تاول باشد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      نه باید
    7. تصویر کاربر ط. جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم تشکر 🌹
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر کرمی.
    من پسری سی ساله هستم رفتم آزمایش هورمون دادم تستوسترونم یک و شصت هست بعد رفتم سونو گرافی بیضه جوابش نوشته هردو بیضه آتروفیک می باشد اندازه بیضه راست۱۱×۲۹ چپ ۱۰×۲۸ می باشد ضایعه پارانشیمی و واریکوسل مشاهده نشد .هیدروسل مشهود نیست .
    آقای دکتر من در سن هفده سالگی سکته مغزی کردم از همان سالها استرس زیاد داشتم و دارم .خیلی نگران هستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر جهان دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.اقای دکتر چند روزه دور التم در زیر پوست ختنه گاه یک برامدگی مثل 1رگ قضروفی در اومده که قابل لمسه.ایا مشکل خطرناکیه.لطفأ راهنمایی کنید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Nilma پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    نامزد بنده در کشاله ران نزدیک ناحیه تناسلی چند دونه کوچک دیدن. وقتی به متخصص پوست مراجعه کردن با نمونه برداری مشخص شد که دچار اچ پی وی از تیپ ۶ و ۱۱ هستن. دکتر خود آلت هم مورد آزمایش قرار داد و گویا آلت درگیر زیگیل نشده بود.
    با کرایو تمام زائده ها درمان شدن .
    سوالی که از شما دارم ایا این بیماری برای ایشون خطرناک‌هست و ویروس در بدنش ایشون ماندگار خواهد بود؟
    و اینکه رابطه جنسی با ایشون امکان پذیر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مبین پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2851 مشاهده پرسش
    بنام خدا
    سلام جناب اقای دکتر کرمی
    من جوانی هستم ۳۷ ساله از تبریز مزاحمتون شدم
    معذرت میخوام
    آلت تناسل من کوچیکه تقریبا ۱۱ سانت هستش در حالت نعوظ
    ۱. کیسه بیضه ام زیر آلتم را تا قسمت ختنه گاه پوشانده
    میخواستم بدونم تو ایران میشه قسمت اضافه کیسه بیضه رو برداشت بدون بد شکل شدن کیسه بیضه و کوتاهتر یا کج شدن الت
    ۲. تو ایران میشه با بریدن رباط الت و عانه الت رو بزرگ کرد و راسته که باید به مدت یکسال وزنه نیم کیلویی به الت بست وگرنه دوباره کوتاهتر و حتی از قبلش هم کوتاهتر میشه
    ۳. میشه این دو عمل برداشتن کیسه بیضه و بریدن رباط رو سرپایی انجام داد و بستری نشد من افسردگی دارم نمیتونم تو بیمارستان بخوابم و خجالت میکشم چقدر زمان نقاهت میشه برا دو عمل تا بتونم به سر کار برم چون من کارم سخته و هزینه اش چقدر میشه
    ۴. و سوال اخر ژل دی هیدرو تستسترون باعث بزرگتر شدن الت میشه تو ایران وجود نداره تحقیق کردم ژل اندراکتیم موثر هستش تو بزرگتر شدن آلت ولی پیدا نمیشه جایگذینی یا کرم ترکیبی دی هیدرو تستسترون رو تو ایران نمیشه ساخت
    لطفا در حقم لطف کنین و جواب سوالاتم رو برام جدا جدا بدین
    ممنون موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر N پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام آیا عکس ارسالی زگیل تناسلی میباشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر N چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      1
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آزمایش و سونوگرافی رو پیوست کردم نزدیک یه یک ماه درد مثانه و سر الاتم سوزش حیلی اذیتم کرده ولی سوزش ادرار ندارم و هر دو یا سه ساعت ادرار میکنم لطفا راهنمایی کنید چه داروی رو مصرف کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر .دکتر من ادرارم کامل خالی نمیشه اذابم میده در طول روز همش احساس ادرار دارم.دکتر نوار مثانه رو دیدی 3 تا قرص داد قرص باکلوفن 10 قرص بتبتانیکول قرص تامسولوسین4. به مدت 20روز دکتر داد خوردم ولی بعد از تموم شدن قرص خوب نشدم .دکتر لطف میکنید بگید باید چیکار کنم خوب بشم.یک دنیا ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mehdi.Q دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من 38 ساله و همسرم 41 ساله است و 8 سال است ازدواج کرده ایم. در سه چهار سال اخیر متوجه کوچک شدن بیضه‌هایم شده ام. باردار نشدن همسرم موجب شد برای درمان به پزشک زنان مراجعه کنیم و ایشان بنده را به اورولوژیست ارجاع داد. پزشک معالج آقای دکتر احمدی در تبریز، با توجه به نتایج آزمایش اسپرم و خون بنده، تشخیص آتروفی بیضه داده اند و گفتند متأسفانه درمان ندارد.
    آیا امکان درمان و رشد مجدد بیضه ها وجود دارد؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر Mehdi.Q شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر
      بنده چهارشنبه ۴ دی ماه ۹۷ پرسشم را ثبت کردم و هنوز جوابی نگرفته‌ام.
      لطفاً پیگیری بفرمایید.
      سپاسگزارم
    2. تصویر کاربر Mehdi.Q شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر
      بنده چهارشنبه ۴ دی ماه ۹۷ پرسشم را ثبت کردم و هنوز جوابی نگرفته‌ام.
      لطفاً پیگیری بفرمایید.
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب