درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام
    پیرو پاسخ حضرتعالی به سوال شماره 173657، بنده به یک متخصص اعصاب و روان و زوج درمانگر مراجعه نمودم ایشان پس از گرفتن شرح حال از بنده فرمودن که چیزی نیست و جدا از ازمایش ( ازمایش خون و سونو بیضه و پروستات) و قرصی که تجوز کردن جلسات روانکاوی و فیزیوتراپی( بیو فیدبک) را در دستور کار گذاشتن.داروهایی که برای اینجانب تجویز شده بشرح ذیل است
    1. قرص تقویتی ویتامین سی
    2.تادافیل 10 ( هر روز نصف- شبها)( تعدا بیست تا)
    3.مودافینیل ( هر روز صبح نصف تعداد 10 تا)
    4.سیتالوپرام ( هر شب یک چهارم)
    5.اوومید -هر شب یکی
    خواستم قبل از مصرف قرص ها با متخصص اورولوژی صحبت کنم که مبادا تاثیر بدتری داشته باشند.( تا الان قرصها را مصرف نکردم) اما متاسفانه برای 16 ابان از مطبتان به من وقت دادن که خیلی دیر است گفتم از این طریق نظر شما را بپرسم. سوال اخرم اینکه اقای دکتر الان 4 روزی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم آیا این مشکل جدیدی هست که اضافه شده؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 10 روز پیش عمل فتق اینگوینال به روش لاپاراسکوپی انجام دادم. طبق نظر پزشک 3 ماه بعد میتونم فوتبال بازی کنم در صورتیکه بازیکنان لیگ برتر یک ماهه بازی کردن رو از سر میگیرن. برای اینکه بتونم زودتر شروع به تمرین کنم چه اقدامی باید انجام بدم؟ آیا امکان اینکه یک ماه یا 6 هفته بتونم بازی رو شروع کنم وجود داره یا خیر؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1674 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ...وقت بخیر...من دارای اختلال شدید نعوذ هستم..پس از مراجعه به پزشک متخصص و انجام سونوگرافی داپلر مشخص شد که دارای نشت وردیدی هستم....دو سوال از حضرتعالی دارم .چون واقعا زندگی زناشوبی من با مشکل مواجه شده...
    1- از نظر حضرتعالی بهترین درمان برای نشت وریدی کدام روش هست.. اخه من علی رغم پیگیری برای درمان تاکنون نتیجه نگرفتم..
    2- با توجه به اینکه من قادر به انجام زناشویی به علت اختلال شدید نعوظ نیستم..آیا بجز روش مقاربت، برای بچه دار شدن میشه از روشهای دیگه ای استفاده کرد لطفا منو راهنمایی کنید ؟؟؟؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشی روی بدن التم زیرپوستم متوجه شدم وقتی یه مجرا رو با انگشت دنبال میکنم انتهاش به یه حالت دایره فرم میرسم که زیر پوسته و احساس میشه ممکنه گرفتگس وریدی باشه ؟؟متشرکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      شما احتمال میدین چی باشه؟؟!!
    3. تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      چیز خطرناکی میتونه باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    5. تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا تغییری توی شکل الت ایجاد نشده همون شکل قبله فقط اینکه با لمس کردن میشه حس کردش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دكتر پوست مشورت كنيد
    7. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون
      ممکنه چیز خطرناکی باشه؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      نه نگران نباش
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خسته نبايد من چند ماه قبل رابطع داشتم و از كاندوم استفادع نكردم مجردم هستم سمت راست سره الت من يك لكه قرمز رنگي ظاهر شد بعد سكس من ديدم بعد گفتم شايد چيز عجيبي نيست اما بعد با خارش مواجه شدم اون لكه الان شده دوتا لكه يجوراي انتشار يافته ميخوام بدونم زگيل هستش يا ن ؟
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      و اينكه بگين چي هستش مشكلم درمانش چي هس مرسي متشكر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون دكتر جان ،يعني احتمالش هس زگيل باشه😔؟جواب قطعي ندادين اخه من از استرس دارم ميميرم
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دكتر جان تورو خدا جواب بدين😔
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دكترررررررر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      به زگیل نمیخورد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر sayan سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    دکتر اول از همه ممنون که با حوصله به سوالات ما پاسخ میدین،
    ۱.آیا از طریق لباس زیر و دست خودشخص مبتلا امکان انتقال به نقاط دیگه بدن هست؟؟مثلا اگه دست ما به زگیل خورده باشه و متوجه نباشیم به چشم یا جای دیگه بمالیم باعث میشه زگیل در بیاد؟؟چون من چشمم یه زاییده زده که نمیدونم زگیل هست یا گل مژه،
    وشنیدم که اگه لباس ها با هم شسته بشه لباس آلوده ممکنه منتقل کنه و ۷۲ ساعت ویروس بیرون بدن زندست و قدرت انتقال داره؟آیا این صحت داره؟؟؟
    ۲.من مبتلا به نوع خفیف شدم و دارو میخورم و واکسن هم بابت پیشگیری نوع خطرناک زدم؟آیا الان میتونم با همیرم که ایشون ناقل بوده و به من منتقل کرده ادامه رابطه داشته باشم؟؟به نوع های خطرناک مبتلا نمیشم؟؟یا رابطه دهانی با ایشان برای من خطرناک است؟؟
    ۳.اگر فردی در دهان داشته باشد(مثل همسر بنده)
    بوسیدن ممکن است آن را به دهان من منتقل کن؟؟؟
    ۴.الان بابت ادامه رابطه جنسی با همسرم دچار ترس هستم،حتی از بوسیدن وی خوداری میکنم،
    چون هیچ زاییده ای در آلت خود و اطرافش ندارد اما نگرانم که در دهان داشته باشد و از رفتن به پزشک خوداری میکند؟بابت رابطه فردهای آلوده با هم توضیح میدهید لطفا
    بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر sayan سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،۳۲ ساله هستم متوجه شدم که hpv دارم یک low risk و یکی هم نوع phr که گفتن پرخطر نیست و در حال حاضر پاورفیت و ایمونی میخورم،آیا تزریق واکسن الان میتونه از مبتلا شدن به نوع های پر خطر و سرطانی مثل ۱۶ و ۱۸ جلوگیری کنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سوزش بغل ختنه گاه سمت راست وی لکه رو‌نوک‌الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      چراصدانداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر ظاهرا تغيير نباشد مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چند مدت قبل احساس کردم در بیضه های خودم توده دارم و پیش پزشک متخصص ارولوژی رفتم و بعد معاینه سونو نوشت و جواب سونو نرمال بود و فقط واریکوسل گرید3 در چپ داشتم ولی بازم نگران بودم و احساس توده میکردم و دوباره بعد یک ماه سونو دادم دوباره همون جواب تکرار شد ولی بعد از یک هفته یک برآمدگی در بالای بیضه چپ نمیدونم اپیدیدیم هست یا نه که شبیه رگ هست احساس میکنم الان خیلی نگرانم میترسم مشکل جدی باش و خدایی نکرده سرطان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام سن من ۳۸ سال است تا جایی که به یاد دارم زمان تخلیه ادرار همیشه با دست راهاشو مسدود میکردم. و بعد از جمع شدن رها میکردم تا این که دو تا سه سال پیش موقع انجام این کار احساس سوزش میکردم بعد از آن دیگه این کارو نمی‌کردم ولی العان مشکلم کم فشاری ادرار هستش نه که تخلیه نشه ولی جریانش خیلی کمه هیچ علاعم دیگه ای هم ندارم فقط اگر با دست مسدودش کنم تا پر فشار بشه سوزش داره نوک آلت اگر مسیرشو در زیر بیزه فشار بدم فشارش بیشتر میشه ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب