اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    سوال من این هست علل به وجود آمدن نشت وریدی چی هست
    و مواردی که میتوان رعایت کرد تا از به وجود امدن نشت وریدی جلوگیری کرد را بفرمائید
    ممنون از لطف پاسخ شما
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آیا از طریق استبرا امکان آسیب به ورید ها هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      علتش نا شناخته است درمان هم ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    باعرض سلام پسر 6 ساله اي دارم که عمل بيضه به علت پيچش بر روي اون انجام شده دکتر بيضه پيچ خورده رو نگه داشته وگفته 10 درصد شايد برگرده واون رو خارج نکرده و بيضه ديگر هم گفتند سالم هست ايا اين بيضه سياه نگهداري اون مشکلي ايجاد نميکنه مانند عفونت يا ناباروري و همچنين معايناتي بايد در اينده صورت پذيرد. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی بهدرد نخواهد خورد مواظب بیضه سالم باشید
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من و همسرم یکساله که اقدام می کنیم برای بارداری ولی نتیجه نگرفتیم.همسرم بهمن پارسال عمل واریکوسل انجام داد.قبل از عمل تحرک اسپرم3 درصد بود و تعداد 38 میلیون و همچنین 79 درصد اسپرم مرده.خردادماه که آزمایش داد بهتر شده بود تعداد شده بود41 میلیون و 15 درصد تحرک و 69 میلیون اسپرم مرده.اما شهریور تعداد 15 میلیون شده بود و امروزم که مجدد آزمایش داد تعداد 10 میلیون شده با 2 درصد تحرک و 69 میلیون اسپرم مرده.به نظر شما علت چیه؟باید چکار کنیم؟خیلی نگرانم بدتر شه. این نکته رو هم بگم داروهایی که مصرف کرده فقط کلومیفن بوده و ویتامین ای و سلن پلاس.خودمم بهش ژل رویال و عسل و خرنوب و مغزیجات دادم این یه سال اما چرا بدتر شده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    من مادر زادي هر دو بيضه بالا بوده ولي دكتر ها گفتن كه به خاطر سن پايين قابل عمل نيست تا تو ١٧ سالگي بالاخره عمل انجام شد كه موفق هم بود ولي توي سايز و اندازه تغييري ايجاد نشد تا الان كه ٢٦ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Msaberi پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود سه ماهی میشه مشکل نعوظ پیدا کردم. ماه اول بعضی وقتها میتونستم به طور کامل و بدون مشکل نزدیکی کنم ولی بعضی وقتها اصلا تمایلی به برقراری رابطه نداشتم اگر هم طرف مقابلم میخواست آلت تحریک نمیشد.همین مسئله باعث شد پیش پزشک برم و به من 6عدد آمپول تستسترون و قرص سیلدنافیل داد بدون هیچ گونه آزمایشی آمپول تستسترون رو طبق دستور پزشک به فاصله هر 3روز تزریق میکردم و اصلا از قرص سیلدنافیل استفاده نمیکردم .شرایط خوب بود تا دو هفته بهد از پایان آمپول دوباره عدم شق شدن اتفاق افتاد و مجبور شدم به پزشک مراجعه کنم که مجدد برای من آمپول تستسترون 250 نوشت گفت هفته ای یکبار تزریق بشه.همچنین یک دونه آمپول پاپاورین نوشت گفت باید تو یه روز به فاصله هر نیم ساعت به آلت تزریق بشه.در حال حاضر من نعوظ صبحگاهی دارم .در طول روز گاها آلتم شق میشه اما اون سفتی کامل رو نداره.الان نمیدونم باید چیکار کنم.اصلا نیاز به درمان دارم؟ آمپول پاپاورین و تزریق کنم؟ میترسم با عوارضی که آمپول پاپاورین داره نعوضم بدتر نشه.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقت بخیر خدمت جناب دکتر بنده از آبادان مزاحم میشم واریکوسل گرید ۳ دارم و دکتر گفتن باید عمل کنی آرگزمایشات و سونو بیضه خدمتتون ارسال کردم اگر میشه نگاهی بندازید و باخبر کنید بنده رو ضمنا کیفیت اسپرم رو هم بگید همچنین روی بیضه مانندکیسه پر از کرم ایجاد شده سمت چپ سمت راست هم واریکوسل گرید ۱ هست باتوجه به دور بودن بنده از شما امکان ین هست بیام اگر عملی نیاز داشته پیش شما انجام بدم هزینه عمل حدودا چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ابعاد بیضه در سونوگرافی 4.1*2.6*2.1 هست آیا نرمال هستش یا نه
    با این ابعاد حجم بیضه نرمال هست یا نه
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      T
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر چون من شهرستانم نفرمودین که این ابعاد نرمال هست یاخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      بله نرمال است ازمایش اسپرم هم بدهید
    5. تصویر کاربر قاسم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      واقعا ممنون از راهنماییتون جناب پرفسور
      آزمایش اسپرم از ۱۵ سالگی اسپرم خیلی کم و با حرکت کم‌رو نشون میده آخرین آزمایش اسپرم ۶میلیون در هر میلی و کلا ۶۰ میلیون تو کل نمونه بوده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      در خدمتم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ساشا پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    خارش شدید اطراف ناحیه تناسلی و بیضه ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر hamed پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۲ سال سن دارم و آزمایش psa در جند سال اخیر حدود ۱ بوده حتی ۷ ماه قبل هم گرفتم ۱.۰۵ بود ولی از حدود ۱ هفته قبل سوزش ادرار خصوصا در ابتدای ادرار داشتم که سونو گرافی رفتم سایز پروستات۲۸ سی سی بود و محجم مثانه قبل ادرار ۴۰۰ و بعد از آن ۶۰ سی سی بود
    ولی آزمایش psa جدید دادم که شده ۹ که به نظر خیلی بالاست
    یکی از همکارانتون قرص امنیک و افلوکیم تجویز کردن برای ۱ ماه
    لطفا نظرتون را در مورد علت احتمالی و همچنین توصیه ای اگر دارید بفرمایید
    با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب