درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهوش جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام من حدود دوسال پیش متوجه شدم که زگیل تناسلی در اطراف مقعدگرفتم رفتم دکتر محلول خارجی داد که زدم وهمش رفت ولی هرازگاهی تک وتوک میومد که رفتم واکسن زدم که دونوبت زدم نوبت سوم اخرشهریوروظاهرا دیگه نیمدسوال من اینکه که من ۳۲سالم ومتاهلم وچه موقع تست پاپ اسمیربدم ودرتست مشخص میشه که نوع سرطانی هست یا زگیل تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      واکسن زدید بیخیال شوید
  • تصویر کاربر Reza جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما جناب دکتر بنده جوانی ۲۷ ساله هستم،واسه اولین بار تو عمرم حین فعالیت جنسی بدون شریک جنسی(خودارضایی) از ارضا شدن منصرف شدم منی ازم نیامد و فقط پیشاب من اومد بعدش رفتم خودمو شستم و خوابیدم بعد ۳ساعت با حس سوزش بیدارشدم از خواب با سوزش زیرشکم و ادرار با سوزش تخلیه کردم ،ادرار سفید و بی بو و بدون فشار بار اول فقط سوزش داشتم،بعدش دوباره خوابیدم تا چندساعت بعد ک بیدارشدم به طور عادی ادرارمو دفع کردم راحت بدون رنگی سفید و بدون بویی و بدون سوزشی مثل همیشه،از اون موقع به بعد فقط یک ساعت یا دوساعت یاهروقت تخلیه میکنم حس ادرار دارم با وجود اینکه تخلیه کردم و بدون هیچ دردی یا سوزشی تخلیه میکنم مخصوصا موقع درازشدن برای خوابیدن حس ادرار بیشتری دارم،ضمنا من اضافه وزن داشتم و تو رژیم هستم و از ادویه و گوجه فرنگی زیاد استفاده میکنم الانم دچار اختلال خواب و خستگی شدم بواسطه حس ادرار داشتن مکرر ،مشکل من در حالت کلی تکرر ادرار فقط و گاهی درد خفیف پهلو و سمت راست زیرشکم و اختلال خواب و خستگی بواسطه حس ادرار دوروزه اینجورشدم،رفتم دکتر برای من ویسول ۵ و سیفیکسیم تجویز کرد،مشکل من و درمان چیه؟ دکتر لطفا کمکم کنید،ضمنا بنده فاویسمی هستم مصرف اون داروها برای من مشکلی به دنبال نداره؟ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید وفقط ورزش ونشاط مافی است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من التم مادر زادی رو به پایین کجه طوری ک موقع سکس خیلی خانم اذیت میشن الان ۲۹ سالمه چنتا دکترم رفتم گفتن لوله مجرایی کوتاهه ک خودش باعث کجیش شده
    اقای دکتر لوله مجرا چطور بزرگش میکنین
    بعد سوال بعدم در مورد هزینشه میشه تماس بگیرین قیمتش بدین یا اینجا بفرماین ممنون
    تصاویرش میفرستم ببینین
    نظرتون میخوام تشکر
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسا اومدن
      یه مطلب دیگه اینکه در حالت نعوذ کامل با زور دستم دیگه راست نمیشه بخاطر لوله مجراش ک گفتم کوتاهه فکر کنم
      ممنون میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من اگر مشکل در سکس ندارید دست نزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام
    از يك ماه و نيم قبل به صورت هفته اي يكبار درد در ناحيه پهلو راست دارم.
    طي اين مدت آزمايش خون دادم و عفونت ادرار تشخيص داده شد. پس مراجعه مجدد به علت درد پهلو، اقدام به سونوگرافي كردم. تشخيص دفع سنگ و تورم كليه راستم بود.
    مجدد به متخصص مراجعه كردم و برام IVP نوشتن كه انجام شد.
    در نتيجه راديوگرافي تورم تشخيص داده شده ولي سنگ مشخص نيست و تنگي حالب هم ندارم. ولي دوباره چهارشنبه گذشته درد داشتم به مدت پنج ساعت كه برطرف شد.
    متخصصم توصيه كرد اندوسكوپي كليه انجام بدم چون علائم دارم، من ازشون خواستم انتي بيوتيكم رو ادامه بدم و مجددازمايش بدم اگر برطرف نشد برم براي اندوسكوپي.
    در حال حاضر سيپرو فلوكساسين ميخورم و متخصصم برام فوسفينكس نوشت.
    سوال اينه كه واقعا با علائمي كه من دارم اندوسكوپي لازمه؟ و براي درمان داروهام رو ادامه بدم كافيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    ببخشید من سه سال پیش متوجه شدم بیضه سمت چپم واریکوسل گرید 1 داره ، در ضمن با وجود دو بار سونو گرفتن طی این سه سال همیشه یه برامدگی روی بیضه ام بود که نه حین معاینه و نه حین سونو چیزی ننوشته بود و خلاصه خیالم راحت بود که مهم نیست ، تا اینکه پارسال دیدم یه برامدگی جوش مانند روی سمت چپ بیضه چپ قرار داره ( حدودا یه روز این برامدگی بودش بعد رفت ) رفتم دکتر ازشون بپرسیدم معاینه دقیقی انجام دادن و گفتن که بله یه کیست داره اسپرماتوسل و اهمیت نداره
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      و اینکه هر بار یه جایی هستش علتش چرخش بیضه اس ، الان اقای دکتر متوجه شدم یه برامدگی جوش مانند ابعادش عین همون که پارسال دیدم این بار در زیر بیضه در ناحیه پشتش وجود داره نمی دونم این همونه؟؟ عجیبه برام چطوری از این سر بیضه می ره اون سر ، الان قسمت هایی از بیضه که معمولا اون کیست اسپرماتوسل اونجاست رو دست می زنم کاملا صافه و خبری نیست
      البته جناب دکتر همین ناحیه که الان می گم برامدگی داره همیشه حین معاینه دردناک بود و دکتر می گفت اهمیت نداره ممنون می شم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر همچنان منتظر پاسخ شما هستیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر J.m پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ،من آلتی به طول ۱۸ سانت و به محیط(عرض)۱۸ سانت دارم،احساس می کنم بیش از حد کلفت هست می خواستم بدونم که طبیعی هست یا نه و این که توی اینده دچار مشکل نمی شم
    1. تصویر کاربر J.m شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام،قریب به ۴۵ ساعت است پاسخی دریافت نکرده ام لطفا راهنماییم کنید
    2. تصویر کاربر J.m شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      من تازه ازدواج کردم ولی نمی توانم به خاطر قطر خیلی زیاد که منجر به درد می شود رابطه داشته باشم،لطفا راهنماییمکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      کاملا نرمال ونیاز به درمان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب آقای پرفسور کرمی بنده در تاریخ 2 شهریور مورد عمل turt در بیمارستان لبافی نژاد قرار گرفتم که در این عمل یک توده از مثانه خارج شد و که نتیجه پاتولوژی رو به پیوست خدمتتان ارسال می کنم ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر Ehsan یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از نظر عود تحت نظر پزشکتان باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید حدودا ٢سالی هست درناحیه انتهایی التم برامدگی زیر پوستی هست که نه درد داره و نه خارش میخواستم ببینید و اگه مشکلی هست بگین ویا پماد یا دارویی معرفی کنید اخه روم نمیشه دکتر برم ممنون
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باسلام لطفا پاسخ بدین دکتر منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Rahman یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام مدت 4 سال میشه ازدواج کردم بعداز چندین بار مراجعه به دکتر نظر شان براین شد ک غده ی بنام هپوفیز پرکاراست و تستسرون یا استروژن زیاد تولید میکند ک زنانه است و درکل مشکل هورمونی دارم اول یک میلیون اسپرم بود بعد از 3 سال استفاده از دارو 29 میلیون شد اما مرده و بدون تحرک حالا خواستم بدونم راه حلی برای تدوای بنده است یا خیر ؟ ماده ی بنام پرولاکتین را گفتن بالاست ببخشید اگه درست نتونستم توضیع بدم بخاطر اصلاحات را صحیح متوجه نمیشم باید صوتی بگم اگر ممکن باشه بهتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      حرکت صفر است درمان شما فقط ای وی اف ایت
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، وقت بخیر، در حدود دو سه هفته پیش دو بار رابطه بدون کاندوم داشتم، دوسه روزیه اطراف الت تناسلی دونه های جوش مانند تقریبا همرنگ با پوست زده و خارش هم داره، میخواستم بدونم ایا این زگیله و چه کنم؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب