درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام
    من 6 ماه پیش متوجه ی دونه سفید بالای آلتم شدم
    بهش دست نزدم
    تا ی مدت ک بزرگ شد و چندتا شد

    من ی دکتر رفتم گفتم ک طبق مطالعاتی ک من داشتم و این چیزی ک میبینم زیگیل هست
    ولی گفتن ن این چیز خاصی نیس و با پماد رفع میشه

    به من پماد راکوتان 0.05 {b309cbcb5bba498a97539a9f83b3a40f81860f87e0424b8018a82edc975af81e} و ملیسان رو داد


    راکوتانن و ملیسان پخشش که نکرد هیچ حتی چنان سوزشی داشت ک عفونی شد و خون میمود

    بعد با ی پزشک دیگ دید منو گفت زیگیل هست و بهمدوتا قرص داد ک عفونت از بین بره

    ولی من موندم آخر زیگیل هست یا نه
    چون دکتر دوم هم گفت برو پیش متخصص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بیشتر به تبخال میخورد تا زگیل تبخا بثورات ناولی دردناک است
  • تصویر کاربر آقائی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 14 ساله است از زمان تولد دچار چربی های خون بالا حدود 500 الی 600 بود دچار عفونت اداری بود دفع آلبومین داشت و فعلا زیر نظر پزشک در حال مصرف دارو هست یک ماه پیش در بیمارستان قائم مشهد در جلسه پزشکان غدد موضوع مطرح شد ولی نظر این شد دوز دارم آترو والستاتین را بالا ببرند تا ببینن نتیجه چه می شود ولی فرزندم خیلی از شب اداری رنج می برد جایی نمی توانیم برویم داره افسرده میشه و همسن و سالاش خجالت می کشه نمی تونه از طرف مدرسه اردو برود بیشتر مواقع چه روز و چه شب ولی شب ها همیشه بی اختیاری ادار براش پیش میاد خواهشمندم راهنمایی بفرمائید واقعا خسته شدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک بگیرید تا علت ان مشخص شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عابد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام
    درد خفیف بالای کشاله ران پای چپ دقیقا زیر شکم و امتداد درد تا بیضه چپ دارم.
    در خارج از ایران هستم و دسترسی به پزشک ندارم.
    لطفا راهنمایی بفرمائید.
    در ضمن چند سالی است فتق دیسک کمر هم دارم.
    و چند مدتی است بر روی کلاهک آلت تناسلی ام چند لکه قرمز رنگ مسطح نیز پدیدار شده است.
    ممنون می شم راهنمایی بفرمائید.
    در ضمن تا سه هفته دیگه بر می گردم ایران .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عابد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      در ضمن بیضه چپ هم کمی متورم و دردناک شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست
    4. تصویر کاربر عابد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      چی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      شک دارید ازمایش بدهید تا قطعا مشخص شود
    6. تصویر کاربر عابد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      برای این لکه چه کنم ؟
      آیا بالینیت هست ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر MaryM جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام .جناب دکتر من یک خانمم که از یک ماه پیش متوجه یک زائده بالای بالای آلت تناسلی خود شدم که تو این یک ماه حالت مخروطی رنگ پوست پیدا کرد و فکر کنم اندازه 2میلی متر .تو این مدت سعی کردم که اصلا از مو بر استفاده نکنم چون میترسیدم مشکل زا باشه امشب که دقت کردم دیدم کنارش یه دونه دیگه در حال رشد هست .دکتر خیلی نگرانم میشه لطفا کمکم کنید . ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      تین زگیل است ودرمان ان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر MaryM جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      زگیل تناسلی یعنی؟؟؟😭😭😭
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بله زگیل است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسرم چند وقتی مشکل عفونت و قارچ تناسلی داشت و ما برای حل مشکل اقدام کردیم

    و حدود یک هفته رابطه ای نداشتیم

    الان من یک خارش خفیف زیر بیضه ها حس میکنم مثل زمانی که جایی عرق سوز میشود
    با این تفاوت که فقط یک نقطه است .
    از نظر ظاهری هم هیچ مشخص نیست .
    نگران شدم
    از طرفی خیلی خجالتی هستم و نمیتونم دکتر نشون بدم
    واقعا فکرمو مشغول کرده

    تازه داماد هستم و نگران باروری و...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از مظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر قياسي جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    بعد از استفاده از يك ژيلت در حمام خارش شروع شد اولش زير بيضه و حتي گهگاهي درون مجراي ادرارم مور مور ميشد اما در هنگام ادرار كردن سوزش نداشتم كه الان خوب شده و ديگه مور مور هم نميشه، مشگل اصلي از جوش هايي است كه در بدنه آلت تناسلي هستن و زير بيضه و كشاله هست و متاسفانه قسمتي از پشت باسنم هم اينطوري شده ، ميسوزه و راه نميتونم برم پماد تريامسينولون ان ان استفاده كردم ولي اثر نكرد اين جوش ها شبيح تاول هستن لطفا بگيد چه كنم😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر تبخال باید بررسی کنید
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.ما7ساله نارایی داریم به دلیل واریکوسل.که بعد از درمان اسپرم شوهرم از صفر به 11ملیون تا الان رسیده.حرکتم داره ولی حرکت روبه جلوش صفره.
    به نظرتون درمان داره؟
    اگه درمان داره چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    Wbcهم بالاس در ازمایشش22و25 میرسه و این که مورفولوژیششم غیر نرماله.
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر معینی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام ، من حدودا یکماه پیش خدمتتون رسیدم ، قبلا پیش دکتری رفته بودم و ایشون گفته بود که زگیل تناسلی داری ، برای من نمونه برداری نوشت نمونه برداری انجام شد جوابش مثبت در اومد و high Risk . توش سه تایپ هم نوشته بود مثلا ۱۸ و ... ، اما وقتی پیش شما اومدم بعد از معاینه گفتید نه شما ندارید این بیماری رو و مشکلی نیست در صورتی که من اندازه یه یر سوزن روی کنار التم یه چیزی هست ولی نمیدونم چیه من براتون عکس میفرستم لطفا نظرتون رو بگید ، واقعا نگران این موضوع هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      من مشکلی نمیبینم
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    مشکلم چیست
    1. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جوابی نگرفتم
    3. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      کم تحرکی اسپرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ملاک باروری است وارتباطی با ازمایش مدارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر روزبه جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من 31 سالمه و قسمتی از بالای کلاهک التم پوستش به بدنه چسبیده و زیر این قسمت متورم شده و ازش مایع زرد رنگ و بد بوئی خارج میشه و سوزش داره لطفا بگید چه مشکلی دارم و باید چیکار کنم الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      عفونت دارد انتی بیوتیک مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب