درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نظری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    میکردم واریکوسل دارم اما شما در معاینه فرمودید چیزی نیست امروز رفتم ازمایش اسپرم دادم همه چیز نرماله فقط حرک‌ت a+b=35.1
    وحرکت a+b+c=49.9
    حرکت a=22.8 b=12.3 d=50.1 d=14.8
    که اینا رو زده بود اب نرمال
    بااین ازمایش میتونم طبیعی بچه دار بشم عکس ازمایشم براتون پیوست کردم
    1. تصویر کاربر نظری چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      من قبلا دوبار پیش شما اومدم اقای دکتر فکر میکردم واریکوسل دارم اما شما فرمودید چیزی نیست این ازمایش اسپرم برای امروز ایا بااین ازمایش میتونم طبیعی بچه دار بشم
    2. تصویر کاربر نظری چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      حرکت a=22.8 b=12.3 c=14.8 d=50.1
    3. تصویر کاربر نظری چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      شرمنده اقا دکتر حتما به جوابی که عکس انداختم وبراتون فرستادم نگاه کنید
    4. تصویر کاربر نظری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقا دکتر جواب مارو ندادید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر m یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من و همسرم پارسال عقد كرديم و طي ازمايش هاي ژنتيك متوجه شديم كه همسرم واريكوسل گريد ١داره و تعداد اسپرم ها كم شده و حركت انها نرمال نيست پيش شما مراجعه كرديم و گفتين اگر بعد از ١٨ماه باردار نشدم اقدام به درمان بايد كرد ميخراستم بدونم كه ما قصد مون براي بچه دار شدن ٤،٥سال ديگس ايا تا اون زمان نبايد اقدامي كنيم؟شرايط از اين بدتر نميشه؟و اون موقع براي عمل دير نيست؟ يا بايد هرساله ازمايش بده و چك كنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مریض خودتون هستم پی اس م 13.9 61سالمه تیکه برداریم کردم
    1. تصویر کاربر رستمی چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر رستمی پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جواب منو ندادین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راحله یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    یک سوال داشتم از خدمتتون.ورودی سوراخ واژنم یه زایده ای هست مثل زبان کوچک.عکسش رو میفرستم ببینید این زگیل است یا گوشت اضافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر راحله یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی بنظرتون چیز خطرناکیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    پدر بنده حدود 3 سال پیش دچار سرطان مثانه شدند که عمل جراحی و بعداز اون ایمونوتراپی انجام دادن.
    البته این عمل برای مرتبه دوم بعداز یک سال انجام شد که در سال اول سلولها در آزمایش پاتولوژی غیر مهاجم بودن ولی در سال بعد دیگه پاتولوژی انجام نشد.
    تا الان که تحت کنترل بودن . در آخرین سونوگرافی انجام شده در همین هفته یک توده مشاهده شد که با توجه به جواب سونوگرافی درخواست راهنمایی دارم
    در ضمن تمام موارد ذکر شده در شهرستان محل سکونت ( شهرضا)انجام شد

    باتشکر ممنون فکرکنم ربات مشکل داره سوال تمام شده ولی دکمه مرحله بعد نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام
    این جوش در عکس از چه نوعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام من 40 سال سن دارم وآزمایش چکاپ انجام دادم که درآن آزمایش psaعدد5.7 و freepsa عدد1.3 رانشان داده است لطفا راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدهم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب مجرد 32 ساله مشکل پروستیت بمدت یکسال دارم (تکرر ادرار نیم ساعت - شروع با تاخیر و زور زدن - سوزش و درد سر الت) و نوک التم رو 9 ماه پیش سوزوندم و الان از قسمت سوختگی ادرار نمیاد یا با قطر کم میاد و مدت یکسال خانه نشین شدم.

    شما فرمودید دو ساعت اب بخورم و توی ابگرم بشینم و ورزش کنم ولی خوب نشدم.

    ضمنا الان داروهای ذیل مصرف میکنم به همراه رعایت نکات شما
    اسپکتینو سایسین
    داکسی سایکلین کپسول
    یوریناسین 10 سولیفیناسین
    ایمی پرامین 25 م گ

    ماه قبل هم داروهای ذیل مصرف کردم به همراه رعایت نکات شما
    مترونیدازول 50 عدد 8 ساعت
    سلکوکسیب 30 عدد 12 ساعت
    داکسی کیم 50 عدد 12ساعت
    تاوانکس 35 عدد 24ساعت
    پروترال 30عدد 24ساعت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      برای سوختگی داخل نوک الت بوسیله سیر ایا
      پماد چشمی هیدروکورتیزون خوب است یا خیر
      به توصیه یکی از پزشکان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    من دختر ۲۳ ساله هستم که ۶ روز پیش عمل جراحی دیسک انجام دادم اما از روز سوم خیلی بیشتر احساس داشتن ادرار می کنم هم اینکه باید به سرعت خودم و به دستشویی برسونم به شدت نگران هستم لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ٩سال سن دارد شب ادراري دارد از نظر اورولوژي گفتن هيچ مشكلي نداره تست ادرار سونو و...داده
    نسبت به قبلا كه نيمه شب ادرار ميكرد الان افتاده به صبح دكتر گفت حجم مثانه اش بالا رفته
    ولي متوجه ادارا نميشه وجاش رو خيس ميكنه
    خودش ميگه بعضي وقتها خوابم مياد نميتونم بيدار شم بعضي وقتها هم هواب دستشويي ميبينم
    احساس ميكنم كلا بيتفاوت هم شده به خيس كردن اين مشكل رو از ابتدا ي كودكي داشته در ضمن خوابش هم سنگينه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب