درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قنبری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.بنده مجرد هستم و انزالی ندارم.چند وقتی هست بعد از نعوظ بیضه هام و بالای الت تناسلیم درد میگیره و رگ های کنار بیضم احساس میکنم باد میکنه.بعد از برطرف شدن نعوظ و کمی استراحت خوب میشه.خواستم ببینم مشکلی دارم یا عادیه؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایبد جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام ودرود .بنده 28 سالمه سه سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم وعمل به وسیله یک پزشک جراح عمومی انجام شد قبل از عمل درد نداشتم ولی دقیقا بعداز عمل بیضه سمت چپم با کشاله رانم تیر میکشه. دکتر اورولوژی رفتم میگه از نظر جسمی سالمه ولی از قسمت ناحیه برش عمل تا بیضه یک رگ هست ک سفته و انتهای رگ به به بیضه وصله اندازه یک سنگ ریزه سفت هست ووقتی فشار میدم درد شدید دارم و دکتر میگه این کلسیم جمع شده است وقرص ملوکسیکام 15 و گاباپنتین 100 بهم داده و بهتر نشدم و گفت اگه خوب نشدی باید بلوک عصبی کنی .نظر جنابعالی چی هست درضمن اسپرمم طبیعی نیست مشکلش در تعداد و سرعت حرکت است و باید درمان درمان بشه ولی مشکل اولم درد بیضه و کشاله ران و بعضی وقتها درد تا کمرم میاد.لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر نوید یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام خیلی ممنونم .با تفصیر سوال قبلیم ایا راهی واسه از بین بردن درد بیضه چپم وجود داره چون دکتر اورولوژی میگه عصبت اسیب دیده و با دارو خوب نشدم وگفته باید بلوک عصبی انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر سونو بیضه سالم است درمان نمیخواهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام و خست نباشی خدمت شما .
    اقای دکتر من 22 سالمه اندازه آلت تناسلی من در حالت نعوظ 9 سانتی متره آیا بعد ازدواج با شریک جنسیم به مشکل میخورم ؟من فکر میکنم دیگه نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم به همین علت از ازدواج فراریم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام، میزان PSA :3.34 و میزان F PSA:0.36 است , و نسبت هم 0.11 است ، با توجه به اینگه قبلا میزان PSA زیر 1 بود آیا مشکلی ایجاد شده ؟ من 44 سالم است , سنگ کیله و ورم کلیه راست ناشی از سنگ قدیمی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بیتا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    خانمی هستم 46 ساله. که جفت کلیه هام سنگ ساز هستند.یک از بارکلیه راست سنگ شکن شدم قطر سنگم دو سانت بود. چون تو حالب بود هیدرونفروز شده بود.الان کلیه چپم پنج تا سنگ داره ب اندازه های 17 14 و 4mm.که دو تاش تو کالیس ماژور میانی و دو تا تحتانی. میخواستم بدونم با سنگ شکن برطرف میشه یا باید دارو بخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ava یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام من ماساژور یه کلینیک درمانی هستم، امروز خانمی رو ماساژ میدادم که متوجه شدم در کشاله های ران و مقعد دارای زگیل های تناسلی هستند و دست من با زگیل ها تماس پیدا کرد و روی دستم خراش های تازه ای وجود داشت، آیا امکان سرایت و انتقال زگیل روی دست های من هست؟ و اگر ویروس منتقل شود من دستم را به ناحیه ی تناسلی بزنم زگیل تناسلی میگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور ،
    من دانشجوی دکترای فیزیک صنعتی اصفهان هستم و دور از خونه. .مدتیست که ذهنم مشغول دردی شده و نمیتوانم درست متمرکز درس شوم بدین خاطر مزاحم وقت با ارزش شما شدم .
    من 2 سال پیش عمل ترمیمی هرنیای اینگوینال چپ انجام دادم .بعد از عمل هرز گاهی درد در ناحیه عمل و بیضه چپ داشتم که معمولا از بین میرفت البته من هر بار خودم سونوگرافی( اینگوینال) انجام میدادم تا خاطر جمع شوم که مشکلی نیست.هیچ فعالیت سنگینی جز درس خوندن ندارم و به تازگی حدود 3 ماه است که بدمینتون بازی میکنم ، مدت یک هفته هست که دردی در ناحیه قرار گیری مش دارم که درد به ران سمت چپ و بعد به بیضه چپم منتقل شده ،اگر چه باز نیز رو به کاهش است و شدت و به حدت یک هفته پیش نیست .
    نظر شما چیست ، به نظراتان ممکن ست واریکوسل باشد یا چیزی شبیه جابه جایی و فشار به مش ، آیا لازم است آزمایشی برای اطمینان انجام دهم .اگر جواب دهید بی نهایت متشکر میشوم .
    ارادتمند .
    رضایی پرفسور ، اگر لازم است آزمایشی انجام دهم و بفرستم بفرمایید .
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام. پس از سونوگرافی و سی تی اسکن مشخص شد که در هر دو کلیه دارای سنگ 4 تا 6 میلیمتر هستم. ضمن اینکه یک سنگ در قسمت تحتانی حالب گیر کرده. 4 روز است که با تجویز پزشک از قرص تامسولوسین استفاده میکنم و مایعات به مقدار کافی میخورم. اما حجم ادرارم به نسبت مایعات مصرفی پایین می باشد و پس از مصرف قرص تغییری نکرده. آیا نیاز به زمان بیشتری برای تاثیر این قرص می باشد؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشیدپسر 7 ساله دارم نوک مجاری ادرار ایشون تنگه و ادرارو با فشار و نازک و فاصله دوری پرت میکنه دکتر بردم تب سنج تجویز کردند بعد از استفاده خوب میشه ولی برای ادرار بعدی دوباره به همان حالت قبلی برمیگرده نزدیک سه ماه استفاده کردیم خوب نشد در ضمن برای کوچکی الت تناسلی دکتر دو بار یک چهارم هورمون تجویز کردند لطفا راهنمایی کنید
    برادرم هم 31 سال داره 4 ماهه بیزه هاش درد میکنه با فعالیت زیاد هم بیشتر میشه دکتر رفته ازمایش و سونوگرافی داده ازمایش اسپرم منی هم داده دکتر فرمودند تو ازمایش وارسکوسر درجه یک خفیف دارند لطفا این را هم راهنمایی کنید
    از اردبیل مزاحم شدم خدمتتون اگر میشه اردبیل دکتری از همکاران معالجه کردلطفا معرفی کنید و اگر نه بیاییم خدمت شما
    دفترچه خدمات درمانی روستایی داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام

    22 ساله ام و تقریبا بعد از بلوغ حدود ده ساله ضایعاتی شبیه زگیل تناسلی دارم

    آیا ضایعات پوستی موجود در تصویر زگیل تناسلی واضح است؟؟
    یا فقط شبیه به زگیل است؟؟

    از طرفی بنده مجردم و باکسی
    رابطه نداشتم تاکنون

    این ضایعات فقط محدود به همین
    ناحیه بوده و طی این زمان تغییر
    اندازه و سایز نداده اند

    آیا بنده زگیل تناسلی دارم؟؟

    این ضایعات قابل درمان با لیزرهستند ؟؟؟

    با تشکر فراوان از دکتر گرانقدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب