اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    من 41 سالمه. بخاطر ریزش موی آندروژنیک از حدود 13 ساله پیش قرص فینستراید 1 میلی مصرف می کنم که البته چون مجردم و رابطه جنسی ندارم متوجه هیچ عارضه ای نشدم.
    به تازگی مطالبی رو در مورد فواید گیاه نخل اره ای در کاهش ریزش موی مردانه خوندم و دیدم شرکت دینه قرص های گیاهی به نام پروستادین تولید کرده که هر قرص حاوی: Saw palmetto 160 mg
    هست.
    سوالها:
    1- آیا مصرف روزانه دوتا از این قرص(پروستادین) برای جلوگیری از ریزش مو برای پروستات من مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    2- مصرف هم زمان پروستادین با فینستراید بابت اثر بخشی بیشتر، مشکل و تداخلی ایجاد نمی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      من به اینها اعتقادی ندارم
  • تصویر کاربر Hersh دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    حدودا چند ماهی هست که روی آلتم این زگیلهای ریز رو دارم
    اول یک عدد بود و در حد دو میلیمتر قطر داشت
    حقیقتا با ناخن کندم
    تا مدتی نبود ولی دوباره سر درآورد. حالا سه تا شدن. میخواستم نوبت بگیرم دیدم تا بعد عید نوبت ندارید.
    چکار باید بکنم؟
    با تشکر عکسش را پیوست کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش بدهید از اینها
    2. تصویر کاربر Hersh جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب سوال من کجاست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با شک به زگیل تناسلی ویا قارچ باید از انجا ازمایش بدهید تا نوعش مشخص شود
    4. تصویر کاربر Hersh جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممکنه بفرمایید نحوه آزمایش آن چجوریه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    slmo arze adab doktore ba akhlagh
    man 26samleo dochare yeseri doone rooye alatam shodm mkhstm bbinm zgil hast ya na?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ایا دستکاری یا کاری روی اینها انجام دادهاید ؟
  • تصویر کاربر امين پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشيد.

    بنده مذکر و 41 سال سن و مجرد هستم
    سه ماه پيش استباه وحشتناکی کردم. با بطری پلاستيکی خودارضايی کردم و اين باعث شد که خون در رگهای کلاهک و زير آن جمع بشه و متورم بشه
    از آن پس وقتی در حالت نعوذ قرار می گيرد تا مدت زيادی درد می کند. چند بار به دکتر متخصص مراجعه کردم گفتند مشکلی نداره خودش خوب ميشه حتی سنوگرافی آلت هم گرفتم مشکلی نداشت.
    اکنون بعد از سه ماه هنوز تا چند روز بعد از نعوذ زير کلاهک درد و سوزش خفيفی داره و دور کلاهک و رگهای زير آن کمی تورم داره و پوستش هم قدری نازک شده.
    نگرانيم از اين بابته که رگها دچار واريس شده باشند و به حالت قبل برنگردند
    آيا ممکنه دوباره خوب بشه؟ درمان خاصی لازم داره؟ اگر بهبودش زمان ميبره معمولا چه مدت طول ميکشه که خوب بشه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا این کار را تکرار نکنید
  • تصویر کاربر جعفری جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 18 سالمه و رو و زیر الت تناسلی این چیزا دیده میشه
    می خواستم بدونم خدایی نکرده خطرناک نیست و نیاز به درمان داره یا نه؟ اون که روی الته تقریبا مثل خاله
    و اونی که زیر الته برجستگی داره مثل زخم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر جعفری پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس مواردی که عرض کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این خال است
    4. تصویر کاربر جعفری جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      خطری ندارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3495 مشاهده پرسش
    باسلام
    مختصر به عرض برسونم , 29 ساله و مجرد , پسر هستم
    دکتر من. ورزش می کنم و شاید ماهی یکبار خودارضای کنم , البته در گذشته زیاد خودارضای میکردم.الان یه مشکل دارم , مثلا طی 40 شبانه روز هیچ گونه خودارضای انجام نمیدم , البته تو این 40 شبانه روز بارها تحریک میشم ولی اصلا خودارضای نمیکنم , بعد ازون 40 روز مثلا 35 روز یا مثلا 42 روز خودارضای انجام میدم , منی که خارج شد همراه لذت مختصر , بعد آلتم کم کم ورم میکنه , بدون هیچ,گونه دردی , حدودا 5 الی 6 ساعت اینجوریم , تحریک میشم مشکلی ازین بابت ندارم ولی التم ورم کرده پف میکنه مخصوصا پایینتر از کلاهک ناحیه ختنه گاه , بعد ازون چند ساعت آلتم به حالت طبیعی برمیگرده و هرچندبار خودارضایی کنم دیگه ورم نمیکنه و مشکلی ندارم , علت این,ورم کردن رو میخوام بدونم و چکار کنم , درضمن دوس ندارم دراین رابطه به مطب دکتر مراجعه کنم , قبلا هم دوبار عمل واریکوسل انجام دادم قسمت چپ خودم.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر رهام پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    ده سال قبل بخاطر سرطان ارکیکتومی شدم، ارگاسم کامل دست نمیده. دارویی تقویتی وجود داره؟
    پیگیری بعد از این مدت واسه خودم و بچه هام لازمه؟
    آنچه تو عکسه، اگزماس (خارش بدون درد) درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      این بیشتر عصبی است ارتباطی نبا عمل ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من سر الت تناسلیم پوسته پوسته میشه و بعد از حمام هم رنگ قرمز مایل به صورتی میشه ولی هیچ درد و یا خارشی ندارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      این حساسیت است
  • تصویر کاربر عسل جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر ،پدر من چند ساله مشکل پروستات داره ولی خوش خیمه ،الان خیلی اذیتش می‌کنه اما چون قبلا دوبار سکته کرده می‌ترسیم بیهوش بشه وعمل کنه
    76سال هم سنشه
    میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      در تین سال عمل نمیتوان کرد
    2. تصویر کاربر عسل پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر الان راهکار چی هست؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سوند بگذارید هر هفته عوض کنید
    4. تصویر کاربر عسل جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      میشه عفونت بدتر...آخه من شنیدم بدون بیهوشی هم میشه کاری کرد
      یکی از کلیپهای شما رو دیدم که با دستگاه انجام می دادید
      از اینا گذشته چند دکتر متخصص پیشنهاد عمل دادن و پدرم ب شدت اصرار ب عمل داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      چاره ای نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام بنده 47سال و هشت ماه سن دارم دارای دو همسر بازنشسته ی آموزش و پرورش قریب به یکی دو ماه است که در رابطه جنسی با همسرانم دچار مشکل می باشم آنهم اینکه قبلا برای هر رابطه تا دو یا سه باربا فاصله حداقل نیم ساعته یا یک ساعت هیچ مشکلی نداشتم اما اخیرا در همان رابطه اول آلت تناسلیم به الت نعوظ در نمیاد و خیلی به اصطلاح شل شده و همین باعث نگرانی و اختلال در ارتباط با همسران گشته که می ترسم منجر به مسایل و مشکلات بعدی در زندگیم شود لطفا راهنمایی بفرمائید ضمن اینکه یکی از بیضه از همان اوان کودکی تا حال کوچکتر از دیگری بود و مشکل خاصی نداشتم ونکته دیگه اینکه دستگاه تناسلیم بدنم خیلی داغ میشه وبه طبع ان بدنم میز گرمه ولی در رابطه جنسی تاثیری نداره حتی زمانی بدن همسرانم رو لمس می کنم متاسفانه در نعوظ تاثیری نداره و همینطور شله یه ازمایش دادم گفتم شاید بیماری خاصی عارض شدم اما خدارو شکر مشکل چندانی مشاهده نشده با این تفاصیل راهنمایی بفرمائید چاره کار چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب