درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.ایا ضایعات مشاهده شده در عکس که مشخص شده اند زگیل تناسلی اند یا بی خطر؟
    از سه سال پیشم نیز عکس دارم (فقط روی آلت) که با مقایسه با الان متوجه شدم سایز و تعداد اینایی که در قسمت (روی الت) اند تغییری نکرده.نرم هستند.بدون سوزش و خارش.حدود 4-5 تا هستند و در ناحیه پوست ختنه گاه قرار دارند.زائده ای که با رنگ ابی مشخص شده یه ذره از ختنه گاه بالاتره و یکیه تو عکس ها فقط زوایا فرق داره. سه چهار تا کوچولوتر هم که عکس اون ها رو هم پیوست کردم زیر سر آلت قرار دارند. در هیچ جای دیگه الت و بیضه برجستگی های این مدلی وجود نداره.
    .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روز کشاله رانم دچار گرفتگی شد رفتم سونا و جکوزی که گرفتگی عضلات کشاله کم بشه که فردای روز ی رفتم جکوزی دچار تب و لرز شدید شدم بعد متوجه یه زخم یک سانتی روی بیضه ام شدم که اطرافش هم خیلی سفت هست البته به پزشک عمومی مراجعه کردم چند روز آنتی بیوتیک تزریق کردم الان حالم خوبه تنها چیزی که نگرانم کرده زخم روی بیضه که همچی سابقه ای نداشتم در ضمن من چند سال قبل پیش توسط شما جراحی واریکوسل انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دوتا عکس داخل تلگرام گذاشتم داخل سایت آپلود نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام .
    من آلتم که بلند میشه ولی سر آلت به سمت پایین است و بالا نمیاد عمود بر بدن باشه در همون حالت که خابیده فقط بلند میشه
    1. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان . لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من سال 95 بخاطر داشتن پلاک پیرونی به شما مراجعه کردم که درمانی نداشت من سه پلاک در سطح آلتم داشتم ولی با پیگیریهای درمانهای مختلف تونستم هر سه پلاک رو از بین ببرم و راه درمانش رو پیدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام و تشکر آقای دکتر پلاکهای من انقدر حاد شده بود که سه تا چاله اندازه نخود روی آلام فرو رفتگی ایجاد کرده بود و هر کدوم یک سانت بیشتر قطر داشتن. حالا آزمایش کردن که اشکالی ایجاد نمیکنه؟ بالاخره هر بیماری یک روز درمان به اینصورت میده شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ح یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام.من خیلی وقت ها میشه که تحریک میشم ولی ارضایی صورت نمیگیره و مایع منی بیرون نمیاد.مشکلی برای پروستاتم پیش نمیاد.یه جایی خوندم که نوشته بود باعث اختلال کار ژروستات و حتی منجر به سرطان ژروستات ممکنه بشه.درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلیمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1053 مشاهده پرسش
    من یه جواب سونو گرفتم
    میخواستم نظر دکتر و بدونم
    همه چی به شکل نرمال عنوان شده
    در قسمت میانی ناحیه یک سوم فوقانی سمت راست یک ضایعه solid هیپو‌اکو با حواشی نسبتا مشخص
    ، مختصری غیر هموژن با ابعاد تقریبی 13 در 26 میلی متر دیده شده
    علاوهبر ضایعات فضاگیر این کلیه هیپرتروفی ستون بر تن نیز در شخیص افتراقی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    برای درمان التهابات پوستی اطراف دستگاه تناسلی( احتمالا مولوسکام) چه روشی را پیشنهاد می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 6 ماه پیش یچی مانند گوشت اضافه روی الت تناسلی دیدم بر اثر استفاده از تیغ الوده الان 4 تا این طورا شده اونم به صورت خیلی ریز دقیقا محلی که تیغ استفاده کردم،،دکتر عمومی پوست رفتم تو شهر خودمون گفتن که فقد لیرز،،حقیقت هرکی یچی میگه واقعا ترسوندن ادمو می خوام ببینم راحی جز لیزر هست،، چون یکی میگه اول باید دارو استفاده کنی اگه اوت کرد لیرز کنی ،،نظر شما برام خیلی مهمه چون تعریف شمارو خیلی شنیدم گفتم بپرسم ممنون میشم کمکم کنید عکسو فرستادم توی عکس خیلی گنده نشون میده ولی به ضاهر خیلی کوچیکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      Aqay doktor pas in zaedeyi k eyn gosht ezafe hastesh chiye
      Mmnon mishm j bdidi
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      Aqay doktor azmayesh bdm bhtar nistesh?
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    خانم بنده حدودا 7 هفته و 5 روز باردار هست و در حین سونو گرافی متوجه یه توده شدیم که اندازش تو تصاویر فرستاده شده هست الان نمیدونیم ایا این توده باید برداشته بشه یا بمونه تا بعد از زایمان و اگر برداشته بشه به جنین آسیب وارد میشه و اگر هم بمونه امکان تشدید و گسترس تا پایان زایمان وجود داره تو رو خدا یه راهنمایی بفرمایید نمیدونیم چیکار کنیم یکی میگه بمونه یکی میگه باید برداشت بشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من مدت 2ساله چنتا ضایع ریزگوشتی روی الت تناسلیم هست چندبار ازمایش ایدز هپاتیت دادم مشکلی نداشتم 4 جلسه کرایوتراپی کردم 2دوره محلول پدوفیلین استفاده کردم متاسفانه دوباره بوجود اومدن الانم مدت3 ماهه گانودرماسوپزیم مصرف میکنم میخواستم بدونم چه درمانی باید انجام بدم ممنونم چون واقعا اعصابمو بهم ریخته و اینکه چنتا ضایع مثل دونه چربی روی کیسه بیضه هام هستن که دکتر ارولوژیست گفت طبعی هست اما بعضی مواقع متورم میشن درد دارن دباره خودشون خوب میشن یبارم فشار دادم مثل جوش چرکی خون چرک زد بیرون بعد خوب شد روش درمان لطف کنید
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا ج بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر این عکسای که فرمودید
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      تصاویر
    5. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر تصاویر فرستاده شدن!؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب