اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    درود برشما
    چندروز پیش سرکار درد قابله تحملی زیر ناف وزیر شکم داشتم وبصورت قطع وصل شدن تاشب ادامه داش تا اینه به پزشک عمومی مراجعه وموضوع رو بیان وایشان یک سرم وامپول مسکن دادن وتقریبا ارام شدم تا اینکه امروز مشاهده کردم یکی از بیضه ها بزرگ شده .لطفا بگیدچکار کنم .در ضمن ثابقه درد رو در این ناحیه 6تا7ماهه پیش هم داشتم وخودبخود خوب شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر خانمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو ماه پیش با نامزدم که ساکن آلمان هستند سکس دهانی داشتم و بعد متوجه تعدادی زائده روی آلت تناسلی ایشون شدم هفته قبل تیغ ماهی قورت دادم و 10 دقیقه بعدش صدایی تق تق در حنجره من ایجاد شد که پیش متخصص گوش و حلق و بینی رفتم گفتند چیزی نیست نامزد من در آلمان هم اینجور که خودش میگه از کودکی که ختنه کرده گوشت اصافه ایجاد شده و میگه فته دکتر نشون داده گفتن چیزی نیست دکتر خیلی زیاد استرس دارم و شک دارم به حرفش میترسم اون زگیل بوده باشه و منم بیمار شده باشم لطفا شما حقیقت و بهم بگید اگه ببینم واقعا زگیل هست و خطر سرطان حنجره برام داشته برای درمان سریع حنجره تهران بیام کمکم کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      این کاملا سالم است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 30 سال سن دارم. مدتی هست دچار افت فشار ادرار شده بودم. و البته گاهی هم فشار ادرارم خوب بود. متاسفانه 😔😔😔 این اواخر من هنگام خود ارضایی برای لذت بیشتر چیزی مثل خیار را داخل مقعد خودم می کردم(چون شنیده بودم نقطه g در مردان هم هست😔 و می دانم هم گناه کردم هم اشتباه). الان حدود یک ماهی هست گاهی بعد از ادرار(چند ثانیه پس از تخلیه و خارج شدن از دستشویی یا در همانجا) کمی منی از من خارج می شود و من مطمئنم منی هست چون بعدش حالت سستی کمر بهم دست میده . اقای دکتر من خجالتم میشه به دکتر مراجعه کنم .لطفا مرا راهنمایی کنید .البته ناگفته نماند من هفته پیش اموکسی سیلین سه روز خوردم فشار ادرارم خیلی خوب شد. ضمنا من وقتی فشار ادرارم کمه قدرت جنسیم هم کم میشه و انطور که باید الت تناسلیم سفت سفت نمیشه.
    😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      با ترک خود ترضایی خوب مسشوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      با ترک خود ترضایی خوب مسشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده تقریبا چهار روز هست که سمت راست التم دقیقا دور ختنه گاه یه استخوان غضروفی شکل شبیه شکستگی پیدا شده و باد کرده ولی درد و مشکل ازار دهنده ای تو نعوظ و غیره این چند روز بوجود نیومده میشه راهنمایی کنید چه مشکلی پیش امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام با عرض معذرت بفرمایید
    3. تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان نمیخواهید جواب منو بدهید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این از نظر من اصلا مهم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nariman123 پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر حدود ۶ سال هست ازدواج کردیم و روی مقعد همسرم مثل گوشت اضافه بوده که فکر میکردیم بیرون زدگی مقعد هست ولی امروز دکتر گفت احتمالا زگیل تناسلی هست که باید نمونه برداری بشه، بنده هم مشکوک شدم والت خودم رو با دقت برسی کردم که عکس اون رو براتون میفرستم اگر امکان داره با توجه به اینکه ما شهرستان هستیم پاسخ بنده رو بدید ممنون
    1. تصویر کاربر Nariman123 چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان امروز پیش جراح هم رفتیم گفت نه بابا اشتباه میکنن این بواسیره ولی با این حال نظر شما شرط هست چون خانومم یبوست شدید داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر دکتر جراح گفته نظرش قبول است
    3. تصویر کاربر Nariman123 پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر پس الت تناسلی بنده هم مشکلی نداشت خیال ما راحت باشه؟
    4. تصویر کاربر Nariman123 پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان نظر شخصی شما خودتون چیه در مورد همسرم به نظر شما چیز خاصی که نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      شما خیلت راحت باشداز نظر من زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ن پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    نمیدونم زگیل یا فوردایس چین اصلا
    1. تصویر کاربر م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سوالم کامل ثیت نشد دکتر چند وقته دونه هایی روی التم دراومده همونطور در عکس میبیند من رابطه جنسیم نداشتم که بیماری مقاربتی باشه اگه میشه بگید این دونه ها چین
    2. تصویر کاربر م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سوالم کامل ثبت نشد دونه هویی چند وقته روی التم در اومه نمیدونم چین رابطه جنسیم نداشتم که بیماری مقاربتی باشه نمیدونم چین لطفا بگین چین
    3. تصویر کاربر م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها اصلا زگیل نیستند
    5. تصویر کاربر م.ن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر پ چین فوردایس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این غدد طبیعی زیر پوست است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اسمم امین قلی زاده 22 سالمه وزن 70 قد 176 طول آلتم 14 و قطر آلتم 6 من تو خونه دانشجویی هستم به خاطر این آلتم مسخرم می کنند اوضاع روحیم خوب نیس من 3 4 سالی هس که مایع منیم هنگام خروج دو تیکه میشه یعنی قسمت آبکی و قسمت ژله ای این دو باهم از آلتم هنگام انزال خارج میشه و قسمت ژله ای زرد یا کرمی رنگ هست و قسمت آبکی طوسی رنگ و همچنین حس می کنم کمی از انزالم تو آلت مونده و همچنین وقتی پشت سرهم انزال داشته باشم فقط آبکی میاد ولی اگه 1 ماه یا 2 یا 3 ماه نداشته باشم ژله ای و آبکی میاد و من مجردم و از آینده ام که من می تونم بچه دار بشم نگرانم و همچنین تو شهرمون مرند پیش دکتر پاکدل ارولوژیست رفتم و یه تست اسپرم گرفت و یه چند تا آزمایش دیگه اسپرمم 60 درصد بود و نتونست چیزی تشخیص بده میشه این آزمایش ها رو هم براتون می فرستم اگه مکرر انزال داشته باشم آبکی هس من چهار پنج سال پیش تو دبیرستان برای اینکه منی از من خارج نشه محکم آلتم رو فشار می دادم فکر کنم مشکلم بعد از اون اتفاق افتاد هنگام ادرارم آخر ادرار کمی چکه چکه می ریزه ووقتی پامیشم برم یه هو یه فشاری میاد به مثانم و لباسم چند قطره ادرار میریزه و همچنین یه چند تا عکس آزمایش هس یکی موقعی که آبکی میاد و یکی وقتی ژله ای و آبکی میاد که این آزمایش رو نتیجه اش را دستی نوشتن و من تو اینترنت و اینا سرچ کردم فک کردم از عفونت و 4 ماهی خود ارضایی رو ترک کردم و وقتی تو خواب بدون دخالت ارضا میشدم مدیدم باز درست نشده و همون حالته لطفا منو راهنمایی کنید که عمل بکنم یا دارو بخورم با اصلا چیکار کنم در ضمن من خود ارضایی پی در پی زیاد داشتم و از 14 سالگی این کار رو میکنم شایدم به این دلیل باشه منو راهنمایی کنید 🙏😐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیائی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استادبزرگوار،ده روزبعدازعمل pcnl میتوان به مسافرت هوائی رفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر مهراد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اولا پوست الت من همانطور که در تصاویر میبینید غیر طبیعیه دوما من با سر التم تحریک نمیشم خواستم بدونم علت و درمانش این موارد چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از اینها نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من حدود یک ماهی است که در بیضه سمت راست خودم دردی احساس میکنم که تا قسمت مثانه کشیده میشه و همجنین سوزش و درد هنگام ادرار.زاهدان زندگی میکنم ، به متخصص اورولوژی مراجهه کردم میگن که بیضه راست دچار اپیدمی یا عفونت شده که با یک انتی بیوتیک ک درحال مصرف هستم درمان میشه ، ایشون بعداز سونو فرمودند ک پروستات خوش خیم هم دارم ک قرص پروستاتین را تجویز کردن به مدت یک ماه ک در حال مصرف هستم و مهم تر اینکه با معاینه فیزیکی گفتن ک بیضه سمت چپ واریکوسل گرید۳ دارم اما من هیچ درد و مشکلی در بیصه چپ ندارم ، ایشون گفتن باید سریع عمل بشی ک من رضایت بعمل ندادم.سونوگرافی نوشتن سونوگرافی هم گفتن ک نزدیک به گرید ۳ هست سمت‌چپی. ناگفته نماند من ۳۳ سال سن دارم و دارای یک فرزند ۸ ساله و بعد در ۵ سال اخیر خانمم دوبار باردار شدن ک هردوبار به تشخیص پزشکان جنین پوچ بوده و قلب تشکیل نشد و هردوبار دستور سقط جنین دادن.ایا تشکیل نشدن کامل جنین ناشی از واریکوسل بیضه چپ بوده یا از عفونت بیصه راست ؟؟ و ایا بعداز عمل این مشکل برطرف میشود؟ و سوم اینکه ایا بغیر از عمل جراحی راه دیگه ایی هم برای درمان وجود دارد؟ باتشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب