درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر برزگر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام من 21 سال دارم برای مدتی هست حدود 4 یا 5 روز بعد از برگشت از مسافرت درد عجیبی مثل مور مور شدن در پایین بیضه راستم احساس میکنم همراه با کمی سنگینی در مسافرت رابطه جنسی محافظت شده هم داشته ام در هنگام مسافرت روزی 35 کیلومتر به مدت 7 روز دوچرخه سواری کردم آیا ممکنه این درد از دوچرخه سواری باشه یا اینکه نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من در بسیاری مواقع مثل راه رفتن و نشستن دچار جمع شدن الت میشم یعنی پوست الت دور کلاهک میاد که بسیار ازار دهنده هست و باید با دست پوست رو بکشم عقب که خود این حالت هم یه مشکل دیگه اضافه میکنه. برای درمان این مشکل چیکار باید بکنم آقای دکتر خواهشا یه راهی برام بزارید از این مشکل بزرگ منو نجات بدید. پیشاپیش از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    پروستاتم ۱۰۵میلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر:
    با توجه به توضیحات وعکسهاییکه در سایتتون کذاشتین راجب زگیل تنایلی،فکر میکنم منهم یک زگیل درناحیه کشاله رانم دارم.حالا من ۳ تا سوال دارم از شما ممنون میشم راهنماییم بفرمایید.سوال ۱:
    من بیمه تامین اجتماعی هستم،برم خودمو بیمه تکمیلی بکنم و حدود۳ ماه بعد (اتمام دوره انتظار بیمه) بیام برای درمان باروش کرایو، آیا بیمه تکمیلی هزینه این درمان رو قبول میکند یا نه؟
    سوال ۲:
    حالا به دلایلی که مهمترینش مالی هست فکر کنم زودترازچند ماه دیگه نتونم بیام برای درمان.من موقع اصلاح موهای زایدناحیه تناسلی ام چندین بار اونجا رو بریدم واز این بریدگی متوجه این ضایعه شدم.تواین چند ماه تا بیام پیشتون برای درمان از تیغ دیگه استفاده نمیکنم و آیا موهای زاید اونجا رو با پودرهای بهداشتی تیزبر میتونم تمیز کنم؟یا این پودرها برای زیگیل خوب نیستند و بدترش میکنند؟
    سوال ۳:
    اگر دستم به زگیل ناحیه تناسلی بخوره و همون موقع دستم رو ناخودآگاه به سرو صورت و لبهام بزنم ممکنه به اینجاها هم سرایت بکند؟
    با تشکر منتظر جواب شماهستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      هرکاری کردم هرچی عکس گرفتم حجمش بیشتراز یک مگا بایت شدونتونستم بفرستم.خب ظاهرا چاره ای ندارم جز اینکه حضور بیام مطب برای معاینه. چون خیلی استرس گرفتم میخوام هرچی زودترتکلیفش روشن بشه.حالا فقط ی سوال دارم برای روزیکه وقت گرفتم بیام،برای ازبین بردن موهای زاید میتونم از پودربهداشتی تیزبر استفاده کنم؟برای اینکه سطح پوست بهتردیده بشه این سوال و میپرسم؟(وفرض براین باشه که من زگیل تناسلی دارم).اگر این پودرهای تیزبر زگیل رو بدتر میکنه.....چطوری موهای اون ناحیه رو تمیز کنم؟ممنون میشم راهنماییم بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است از موبر استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خدا قوت
    من برای یه ازمون استخدامی مراجعه کردم و پس از معاینه و معرفی به متخصص (جراح عمومی) و سونوگرافی گفتند که بیضه سمت چپ ظاهرا واریکوسل داره و هر دو طرف فتق هم داره !
    حقیقتا من تا قبل از این هیچ مشکلی از لحاط درد و تولید اسپرم و غیره نداشتم .
    با پزشک متخصص جراح عمومی که صحبت کردم و جواب سونو رو دیدن گفتند بیماری شایعی هست بین مردان و نیازی به جراحی نداره مگر اینکه منجر به درد بشه .
    اقای دکتر سوال بنده این هستش که من 25 سال دارم و مجرد هستم
    به جواب سونو خیلی بدبینم ممکنه اشتباهی رخ داده باشه و نیاز به سونو مجدد باشه ؟
    ایا نیازه برای اقدم پیشگیرانه حتما عمل کنم ؟ ممکنه در اینده منجر به ناباروری یا درد و وخیم ترشدن بشه؟
    ممنون میشم اگر با پاسختون منو از نگرانی در بیارید
    تصاویر سونو به پیوست می باشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من پسر، مجرد، 28 ساله هستم، موقع بیدار شدن از خواب دو ساله نعوظ صبحگاهی ندارم، در حالت های عادی هم مشکل اختلال نعوظ دارم. میل جنسی من بسیار کم شده، سینه هام شل شدن و نوک سینه هام حساس شده است حتی با ورزش پرس سینه هم نتوانستم سینه هام رو سفت کنم.دو ساله مرتب ورزش میکنم بخاطر همین زیاد توجه نکردم به بیماریم. یک سری ازمایش هورمون برام توی باشگاه نوشتن که خدمتتون میفرستم، در جواب ازمایش پرولاکتین خونم بالاتر از حالت نرمال هست، لطفا راهنمایی کنید، نگران هستم ایا دوباره مثل قبل حالم خوب میشه؟ قبلا ازمایش سونوگرافی بیضه و سینه هام رو انجام دادم که مشکلی وجود نداشت، فقط من خودم میدونم که نسبت به قبل بیضه هام کوچک شده است و مایع منی بسیار کم شده است هرچند جواب سونوگرافی بیضه ها عادی بود. و ازمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه اون هم دکترم گفته اسپرم هام ضعیف هستند و برام Q10 و ویتامین Eتجویز کرد که بهبودی حس نکردم.
    عکس های نتیجه ازمایش رو خدمتتون میفرستم. با تشکر
    1. تصویر کاربر امیری پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر باید اضافه کنم که یکسال پیش مشکل بینایی داشتم و عینکی شدم. بعد از مدتی خوب شدم و به صورت تناوبی بعضی وقت ها مشکل بینایی دارم و دوباره خوب میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    چند وقتی است لکهای سیاه رنگی به صورت صاف،روی آلتم پیدا شده اول دوتا بود الان شده چهارتا، چند وقت پیش از کاندوم استفاده کردم بعد از اون لکها مشاهده شد،نمیدانم ارتباطی به اون داره یا نه،درضمن تاریخ کاندوم هم گذشته بود واینم تصویرش👇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    psa 6.63 و free psa 2.1 و totallpsa 0.32میباشد درود برشما سن بنده 65 سال است ایا این میزان خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایلار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم از کجا بفهمم بچم چسبندگی آلت داره نزدیک بع دوسالشه التش مخفی میشه ولی دردی نداره خوب ادرار میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر
    من 22سالمه و 8 ساله خودارضایی میکنم . چن روزه که بیضه هام کوچیک شدن و به حالت طبیعی برنگشتن . چن روز قبل دوباره خودارضایی کردم و وقتی از خواب بیدار شدم بیضه سمت چپم درد گرفته و هی ول میکنه و دوباره درد میگیره وقتی میخوابم خوب میشه ولی وقتی که یکم زیاد راه میرم فقط و فقط بیضه سمت چپم درد میگیره نه جای دیگری ازبدنم. به نظرشما چه اتفاقی افتاده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب