درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام ، مدتي است درد زير شكم و بعضي اوقات اطراف بيضه دارم، چيزي شبيه رگ هاي متورم بعضي اوقات مخصوصاً موقعي كه بيضه ها شل است در دو طرف بالاي بيضه ها مشاهده ميكنم ، به ارورلوژيست مراجعه كردم ايستاده معاينه كردند گفتند واريكوسل نيست حتي خفيف ، فتق هم نداري با اصرار بنده سونوگرافي از بيضه نوشتند كه هنوز انجام ندادم و گفتن ارورولوژيست ها با معاينه باليني واريكوسل را تشخيص ميدهند و سونو براي ديگر تخصص اولويت دارد، امكان دارد در معاينه تشخيص نداده باشند؟ و گفتن درد ها و مشكلات شما به علت استرس و اضطراب است كه داريد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام.به من گفتند سنگ دارم لیز کردم لوله گذاشتند الان 2هفته میگذره.در این دو هفته رابطه جنسی نداشتم.هنوز لوله در بدن من است.ایا نباید رابطه جنسی داشته باشم.یا اگر داشته باشم مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ارتباطی با میایل جنسی ندارد ایدام کنید
  • تصویر کاربر شیوا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینو چند سال دارم .پدوفیلین و ... میزنم از بین نمیره و درد میکنه وقتی بهش پدوفیلین میزدم‌ درحدی که راه نمیتونستم‌ برم‌.چندسال دارم .بیشتر هم نشده ‌.زگیل تناسلی؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر خسته نباشید
    من دو سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و شش ماه بعد آزمایش اسپرم گرافی رفتم که تعداد اسپرمهام خیلی کم بود. (عکس 1)
    هفت ماه پیش که میخواستم اقدام به بارداری کنیم از جایی دیگه دوباره آزمایش دادم که نتایج بهتر شده بود ولی بازم اسپرمهام کمه (عکس 2 و 3) و دکتر زنان برام ویتامین ای و q10 نوشت که بخورم و اقدام کنم
    الان حدود 8 ماهه اقدام می کنم و نتیجه نگرفتیم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    عکس هم پیوست فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      دیدم یک سال هم اقدام کنید اگر نشد ای یو ای کنید
  • تصویر کاربر Madomeh یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام من چند وقته پهلوی سمت چپم درد میکنه طوری که بعضی موقع ها خیلی اذیت میشم و همینجورم دردم رو به قسمت بالا و پایین پهلوم جا به جا میشه و چند وقتی هم هست پشت پاهام کمی ورم میکنه ،دیروزم آزمایش ادرار دادم و نتیجش فرستادم واستون ولی هنوز سونو نکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام، من حدود یکسال و نیم پیش با مراجعه به آقای دکتر کرایو کردم ، از اون روز دیگه زگیل تناسلی به وجود نیومده، الان میخوام با خانومی ازدواج کنم آیا باید قبل از رابطه این خانم واکسن بزنه یا با توجه به اینکه دیگه زگیل بوجود نیومده نیازی نیست واکسن بزنه، ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این واکسن کجا میشه تهیه کرد؟؟؟
      آیا شما خودتون داخل مطب انجام میدید؟؟؟
    3. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این واکسن از کجا میشه تهیه کرد؟؟
      آیا شما داخل مطب انجام میدید؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نه از داروخانه خا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام، حدود یکسالو نیم پیش به دکتر مراجعه کردم واسه کرایو کردن، بعد انجام کرایو تا الان زگیلی به وجود نیومده، الان میخوام با خانومی ازدواج کنم، آیا قبل رابطه این خانوم باید واکسن بزنه یا نیازی نیست با توجه که دیگه زگیل تناسلی بوجود نیومده، ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    ایا این برجستگی سر آلتم جوش است یا زگیل تناسلی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر جابر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من متاهل هستم چندسالی است 5سانت بالای آلتم یه غده گوشتی دراومده نمیدونم چیه میخواستم بدونم زگیل تناسلیه یانه وبایدچیکارکنم الان
    ممنون میشم راهنماییم کنید نزدیک 4ساله ازدواج کردم ،
    جدیدا خانومم هم دوتا غده خیلی ریز سفیدرنگ بالای رحمش دراورده
    ماه قبل ماهانه شد ولی دقیقا چندروز بعد ازاتمام مجدد ماهانه شد یعنی َ2بار دریک ماه خیلی نگرانم که خدایی نکرده سرطان باشه آخه ازعلایمش بود
    ممنون میشم کمکم کنید واینکه میشه رابطه داشت یا باید قطع بشه
    1. تصویر کاربر جابر شنبه ۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکترلطفا جواب بدین من خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر جابر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسها چیه آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش دهید بهتر است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از همانجا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من چند ماه قبل ب التم ژل تزریق کردم برای افزایش قطر
    الان التم سفت شده و ن تنها بززگ تر نشده ک هیچ بلکه کوچیکتر و سفت خر هم شده پوست التم جمع شده و سفت شده الان نعوذم درد داره التم در حالت عادی و نعوذ هفت سانتی متر شده و احساس میکنم انتهای التم ک زیر پروستات هست درد میکنه و مث ی غده شده
    چند وقته درد زیادی دارم و هزینه ای برای درمان ندارم و میترسم ب پزشک مراجعه کنم
    لطفا راهنماییم کنید
    من کم کاری تیروئید داشتم و التم و بیضه هام خیلی کوچیک ان من نمیدونستم این ژل باعث میشه التم کوچیکتر و بد تر از قبل بشه الان خیلی نگرانم
    یه متخصص اورولوژی رفتم بهم گفت باید عمل بشی و امکان نقص عضو هست خیلی ترسیدم حالم اصلا خوب نیست استرس روح و روانمو داغون کرده😔خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب