اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Pedram جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون از پاسخگویی شما
    من 36 سالمه نتیجه ازمایش پروستاتم به شرح زیره،میخواستم ببینم مشکلی هست یانرماله؟
    Psa : 0589
    F psat psa: 053 Ratio
    Free psa: 031
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      کاملا مرمال تست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      نرمال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    مشکل ناباروری داریم...سه سال است اقدام کرده ایم...ازمایش اسپرم دادم ..واریکوسل گرید 2 خفیف دارم.دو نفر از دکتر ها گفتند باید عمل واریکوسل کنم...میخواستم نظر شما را هم بدانم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام.جناب دکتر کرمی من منتظر جواب شما هستم..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۷ماه زگیل تناسلی دارم ...نزدیک ۵ماه دارم فریز میکنم..۱۲جلسه ...ولی هنوز خوب نشدم کامل دوباره میزنم ...تعدادش زیاد و ریز بود سری اول....الان.خیلی بهتر شده ولی هربار که میرم چندتا ریز دارم ...باید چیکار کنم ؟جایی دیگه دکتر رفتم گفته واکسن گارداسیل بزنی خوب میشی درسته؟نازایی نمیاره؟وگفته لیزربهتر ازفریز...توروخدا جواب بدین ...دیگه راهی برام نمونده..هرکس یه چی میگه ...شما گفتین فریزخوبه پس چرا من هنوز خوب نشدم؟؟
    1. تصویر کاربر A سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید ببینم02122643744
    3. تصویر کاربر A جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ما شهرستان هستیم . نمیتونم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر الان ندارید کاری نکن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقته متاسفانه خود ارضایی میکردم یسری جوش ریز در اومدن بعضیاشون سفت شدن شبیه زگیل ولی خیلی ریز و التم خشک شده و انگار دوره کلاهکشم ضبر شده زیره سوراخه التم برجسته و قرمز شده ولی سوزش و درد ندارم الان ۲ هفتس خود ارضایی نمیکنم ولی خوب نشده میشه کمک کنید ببینم زگیله یا پمادی چیزی معرفی کنید
    1. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جواب میدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      یا تبخالاست ویا زگیل بیایید ببینم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صنم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشین
    آقای دکتر من زگیل نوع 6 دارم و باکره هستم تابستان اومدم مطب شما و منشیتون با کرایو برام برداشتن
    الان یکی از زگیل ها درست همانجا که با کرایو برداشتن برگشته!
    تماس گرفتم منشیتون گفتن که : سیر بزار شب ها و روز با سرکه ضدعفونی کن.
    سیر که گذاشتم اون قسمت بجز خود زگیل ناحیه اطرافش هم سیاه شده😔 و من نگرانم زگیل پخش شه و زیاد تر شه !!!
    به خاطر همین ادامه ندادم الان چه کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دوباره باید کرایو شود۲-واکسنبزنید
    2. تصویر کاربر صنم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ولی اون زخمه افتاده و الان هیچ اثری نیست😍
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      واکسن بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رشکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من شوهرم یه آزمایش اسپرم داده قبل آزمایش 7روز رابطه نداشتیم
    بعد نتایج آزمایش poorزده همه چیو بجز تعداد که128ملیون هست من عکسشو میفرستم خیلی ناراحته میگه یعنی تو باردار نمیشی میخواستم نظر دکتر رو بدونم
    البته خیلی استرس داشت روز آزمایش و رژیم سختی هم گرفته بود 7کیلو از وزنش کم شده بود قبل آزمایش.
    1. تصویر کاربر رشکی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدین دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید یک سال مداوم اقدام کنید تا نتیجه مشخص شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تکتم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    نامزدم 13یا14سال پیش وازکتومی کرده و حالا با ازدواج دوم میخواهیم بچه دار شویم با ای یو ای هم موافقیم آیا امکان باروری نامزدم وجود داره چطور مطمئن شو چند درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تیوی اف کنید شانس طبیعی با عمل در حد صفر است
  • تصویر کاربر اسی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر،میشه این آزمایش واسم تفسیر کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر اسی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام وخسته نباشید ،بنده ۳۴ سالمه ،۱۳ ازدواج کردم ، چند سال نازایی داشتیم وخانمم سه باردار شدن ولی هیچ کدوم متاسفانه موفق نبود سقط میشد ،یکیش بارداری پوچ بود فقط ساک بارداری تشکیل شد و جنین درکار نبود،دومی همین که بی بی چک و آزمایش مثبت شد سقط شد ،سومی همین ماه بود که من تحت نظر دکتر بودم که دارو استفاده کردم وقرار بود ای وی اف کنیم ،خانم خوشبختانه باردار شد ،ولی متاسفانه تو ۶ هفته به دلیل اینکه ساک بارداری تو سونو دیده نشد وافت بتا داشت سقط شد ،حالا می خواستم بپرسم علت اینکه بارداری صورت میگیره و جنین سقط میشه دلیل میشه از ضعیف بودن اسپرم باشه ؟؟البته اینم بگم هم خودم وهم خانم آزمایش ژنتیک مربوط به کاریو تایپ دادیم که خداروشکر مشکلی نداشتیم ،ولی جدیدا من آزمایش دی اف ای اسپرم دادم و هم آزمایش اسپرم دادم دکتر گفت هم تعدادش تحرکش کمه، میخواستم نظر شمارو هم بدونم .با توجه به عکس که ارسال میکنم.
    3. تصویر کاربر اسی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      نمیدونم آقای دکتر عکس براتون ارسال شده یانه،چون من چند بار فرستادم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام شما باید ای واف کنید تنها راه است
    5. تصویر کاربر اسی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر،راه درمان ندارد ؟واینکه با ای وی اف جواب میده که بارداری موفق داشته باشیم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ۳۰در صد جواب میدهد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ساناز جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسر من ۴۳ سالشه و ۷ ساله ازدواج کردیماز سال گذشته تا به حال برای بارداری اقدام کردیم اما باردار نشدم. آزمایشات و فولیکول من نرمال بود. همسرم آزمایش تستوسترون داد و سطح هورمونش ۲.۳ بود یعنی پایینتر از حد نرمال. آیا لازمه آزمایشات دیگه ای هم انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این نرمال تست تستوسترون نزنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    چند ماهی میشه وند تا لکه هم رنگ سر الت کمی صورتی رنگ روی الت ایجاد شده روی پوست آلت هم لکه های سفید رنگ. درد نداره لکه های سفید کمی خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      یا تب خال است یا زگیل
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب