درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    درود. سال 93 عمل فتخ انجام داده ام و بعد از عمل همیشه درد بیضه دارم که گاهی بسیار بسیارشدید میشود.. اقای دکتردر این مدت به چندین پزشک مراجعه کردم و هرکدام برایم دارو و ازمایش و سونوگرافیهای مختلفی تجویز کردند ولی هیچکدام نتوانستند مشکلم را حل کنند.. یکی میگوید علت درد عفونت.. یکی میگه ممکنه در حین عمل جراحی اعصاب بیضه درگیر شده باشند.. یکی میگه شاید نخ بخیه داخل بدنم باشه.. ولی هیچکدام نظر قطعی نمیدهند و همه میگویند درد رو تحمل کنی بهتره تا یه بار دیگه عمل بشی.. دکتر تمام زندگی خودم و خانوادهام تحت الشعاع این بیماری من شده لطفا راهنمایی کنید.. یا اگر امکانش هست برام یه وقت نوبت بدین از اهواز بیام تهران حضوری خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این درد با زمان ازبین میرود صبر کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر .این مطلب رو تو اینترنت دیدم، شما صحت این مطلب رو تایید میفرمائید.:
    در هنگام تحریک، تراکم خون در مجاری ادرار و بیضه ایجاد می‌شود. در صورتی که انزال اتفاق نیفتد یا ناقص اتفاق بیفتد و تمام مایع منی از بدن خارج نشود، این تراکم خون و مایع منی، باعث ورم بیضه و آسیب دیدن غده پروستات و حتی سرطان پروستات می‌شود.
    من این مطلب رو دیدم ترسیدم آخه برا من زیاد اتفاق افتاده که تحریک شدم(معاشقه و ...) اما به دخول و انزال نرسیده.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نه اساسا دروغ است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسری 21 ساله هستم و از یک نیم سال پیش سوزش ادرار شدید گرفتم،وتاالان هم ادامه داره،موقع جنب شدن سوزش شدید دارم ولی موقع خود ارضایی سوزش بسیار کم هستش،و ادرار بعد از خروج منی بسیار سوزش داره،موقع فعالیت و خواب به روی شکم گودی کمرم درد میگیره،و در ابتدای ادرار نه همشون یک جسمی با ادرار خارج میشه که فکر کنم لخته ی خون باشه و درانتهای ادرار هم یک یا دو قطره مایع لزیج قهوه ای یا قرمز که بازم فکر میکنم خون باشه خارج میشه،اگر این مایع رنگی در انتها خارج نشه یک مایع بیرنگ لزیج خارج میشود،و وقتی میرم به دستشویی سر آلتم یه موادی خشک شده ،و همیشه لباس های زیر من لکه داره،پیش دکتر های زیادی رفتم و تشخیصشون التهاب پروستات مزمن بوده و کلی هم آزمایش دادم که ادرار و اسپرم و 4لیوان که مربوط به پروستات بوده و سونوگرافی کلیه ها انجام دادم البته موقع عید امسال انجام دادم که هیچ چیزی خاصی یافت نشده،و دوره های آنتی بیوتیک یک ماهه و سه ماهه داشتم که بهبودی حاصل نشده،داروهای مصرفی هم تامسولوسین،فسفومایسین(مونوریل)،سیپرو فلاکسین،دکلوفناک،دارویی که رنگ ادرار رو نارنجی میکنه،پروستاباریج و ...که خوب نشدم،حتی بار آخرین که دکتر رفتم به من قرص های اعصاب دادن گفتن شاید خوب بشه که نشد،
    آب زیاد میخورم،سعی میکنم توی آب گرم هم بشینم اما تاثیری نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      در یک کلام در سن شما بیماری نداریم اهمیت ندهید مهم نیستند
  • تصویر کاربر مرادی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر من یک هفته س عمل پیلوپلاستی باز انجام دادم واسه تنگی حالب مادرزادیی . دکتر واسم لوله دبل جی هم گذاشته. چند تا سوال داشتم
    1. بخیه هام یکم سفت شدن و ورم دارن خواستم بدونم طبیعیه
    2.زیر شکمم دور ناف م انگاه چیزی هست درد کمی هم داره ایا این همون لوله دبل جی یا مربوط به داخلی میشه
    خواهشا دکتر با یه کلمه راهنمایی نکن. اگه امکان دار توضیح بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مرادی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر دور ناف م فقط اذیتم میکنن. جوری که نفس میکشم درد میکنه. یعنی مال لوله ست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Zenith سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم واریکوسل گرید۳ داشت شما تقریبا ۵ سال پیش عملش کردید ولی خوب نشد دوبار ivf کردیم دفعه اول منفی شد وباردوم ۸هفته قلب جنین ازکار افتاد حرکت شکل وتعداد اسپرم سالم صفر هست چکارکنیم؟میشه دوباره عمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید ای وی اف را تکرار کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    من هنگام استرس و هیجانی شدن و الخصوص موقع اجابت مزاج به حدی بیضه هام به سمت بالا کشیده میشن که احساس میکنم الان دیگه وارد شکمم میشن و بسیار حس بدی پیدا میکنم که مجبور میشم بادست بیضه هاموبه سمت پایین بکشمشون که پوست بیضه هام درد میگیره و بعد با یه بند مثل بند شلوار ببندمشون مثل حلقه دور بیضه ها که دیگه بالا نرندتاتقریبایک ساعت بعد بازش میکنم خاستم بدونم علتش چیه و درمانی داره یا نه درضمن ربطی به گرمی و سردی هوا نداره همیشه این جوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها به علت اسپاسم استرس است ومرضی نمیباشد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من چند وقت پیش یه برآمدگی خال مانند یا جوش مانند روی کیسه بیضه مشاهده کردم. انگار داخلش پر از خون هست. بعد که از جلو ازش عکس گرفتم و بررسی کردم دیدم انگار روی رگ اصلی هستن. انگار رگ یه جاهایی پاره شده. عکس رو ضمیمه کردم می خواستم راهنمایی بفرمایید:
    اینها چی هستن؟
    دلیل به وجود اومدنش چیه؟
    راه درمانش چیه؟
    خطرناک هست یا خیر؟

    ضمنا عکس رو ضمیمه کردم

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      شبیه زگیل است ازمایش دهید
  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر ب
    من آزمایش پاپ اسمیر دادم جوابش iبن بودl inflammation moderate
    بعد تست پی اچ وی دادم نوع 51 را مشخص کردن آیا بیمتری من خطرناک است یادرمان دلرد یا حتما باید کولوپوسکوپی بشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      پاپ اسمیر منفی باشد مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من عمل واریس انجام دادم و بعد از یکی دو ماه بیضه ها ی من بزرگ شدند
    ولی هیچ گونه درد یا مشکلی نداشتم به نظر شما ممکن است خطری داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر هیدروسل سونو کنید
  • تصویر کاربر علی.ک سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار خواستم بدون علت پوسته دادن که تو عکس مشخصه چی هستش؟؟راه درمانش چیه؟مدتی هستش احساس خوشایندی در ناحیه الت تناسلی ندارم سوال بعدی اینکه دانه های کوچکی که تو عکس مشخصه چیه خواهشا راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این حساسیت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب