اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سبحان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    آقای دکترلطفاکمکم کنید
    من پارسال سال دوازدهم بودم وبرای کنکوردرس میخواندم حدودسه ماه ازدرس خوندنم که گذشت متوجه شدم که هربارپس ازادرارچندتاقطره درفاصله چنددقیقه ازمجاری ادرارم خارج میشه
    دکترمن دریک روستای محروم زندگی میکردم پیش یک متخصص رفتم اوبه من چندتادارودادوگفت عامل اصلی جلوگیری ازاین بیماری مصرف نکردن نمک است
    من نمک رومصرف کردم وترک نکردم
    من الان یک سال و4ماه است که به این بیماری مبتلایم ودانشگاهم هستم
    آقای دکترمن دچارافسردگی شدم بخاطراین بیماری وخجالت میکشم که به خانواده ام بگویم که هنوزخوب نشدم
    لطفاکمکم کنید
    بهم بگین این بیماری چیه وبایدچکارکنم
    خواهش میکنم دکترکمکم کنیدخواهش میکنم خ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ازمایش اسپرم انجام دادم بعد از 9 روز گذشتن از اخرین نزدیکی .ازمایش دادم اسپرم هام حرکت نداره و تعداد اسپرم 36 ملیون شده .احتمال داره بخاطر گذشت 9 روز ازمایش اشتباه شده باشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر باقر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چهار ماه پیش دل درد داشتم سونو گرافی کردم فتخ داشتم دو طرف عمل کردم که چند روز بود کاهن درد میکرد بیضه سمت چپ امروز سونوگرافی کردم هیدروسل Mild درهمی اسکروتوم ریاست رویت گردید گفت که خفیفه. احتیاج به عمل داره بنظر شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر یکماه پیش یک سنگ کوچک کلیه رو دفع کردم ولی مدتیه در قسمت بیضه احساس درد میکنم.با دیده شدن مقداری خون در مدفوعم همچنین یکماه پیش هم پس از کولونوسکوپی یک زائده از قسمت روده بزرگم خارج کردند که برای تست فرستادند که پولیپ بدخیم در روده بزرگ شناخته شد لطفا راهنمایی بفرمایید.لازم به ذکر است پدرم در 15 سال پیش به سرطان پروستات مبتلا و پس از سه سال فوت نمودند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من حدود ۶-۷ سال پیش برادرم یک پاک کن پرت کرد به طرفم من خواستم بپرم جای خالی بدم ولی پاک کن خورد به پشت بیضه راستم از اون به بعد یه درد و بادکردگی همیشه همراهم هست در اون بیضه بعد حدود دو سه سال پیش اومدم خدمت شما بیضه هام رو معاینه کردید و فرمودید مشکلی نیست و وسواسیت به خرج ندم ، حالا آقای دکتر من مطلبی خوندم از اینترنت، چون ریزش موی سر از دو گوشه سرم برای من اتفاق نیفتاده و نوشته بود عامل ریزش مو هورمون Dht هست که لوله خروجش از بیضه در پشت بیضه قرار داره بعد یک دفعه یاد اون ضربه ای که بیضه راستم از پشت خورده بود افتادم، آیا ممکنه این عدم ریزش مو از دو گوشه سرم به اون خاطر باشه؟
    من آزمایش خون هم یکی دو هفته پیش مربوط به اون هورمون دادم که جوابشو براتون میفرستم.
    در کل اینکه آقای دکتر نگرانی ام از ناقص شدن اون لوله ای که خدمتتون گفتم پشت بیضه راستم هست
    در ضمن چند بار در سال های پیش سونوگرافی بیضه هم دادم ولی در جواب ها به مطلب خاصی توی این زمینه اشاره نشده بود.
    آیا با سونوگرافی چنین ایرادی قابل تشخیص هست اصلا؟
    نگرانی زیادی دارم خیلی ممنون میشم ازتون اگر پاسخ قانع کننده ای ارائه بفرمایید.
    بنده سواد دارم به حد کافی آقای دکتر اگر خواستید میتونید هر طور صلاح دونستید پاسخ بدید، فکر میکنم بتونم بفهمم
    با تشکر خالصانه
    1. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر نمیدونم تصویر آزمایش فرستاده شده یا نه
    2. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      هورمون dhtدر جواب آزمایشم داخل رنج بود ۴۹۹ از ۹۹۰
    3. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      الان ضمیمه کردم دوباره
      سطح تستوسترون ria هم در خونم ۵.۱ از ماکسیمم ۶.۹ بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر Ali جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر از پاسختون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده سی و پنج ساله. مرد و ساکن شهرستان ایلام می باشم. یک سنگ 7 میل درون حالب به فاصله 35 میلیمتر از upj لیتیاز مشخص شد. دکتر دارو جهت دفع تجویز کرد(لیتورکس بی. تامسولوسین. سیپروفلوکساسین) . به نظر شما چکار کنم؟ امکان دفع هست؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Alimoradi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    یک سری برجستگی که بیشتر شبیه جوش هستند که درد وقتی بهشون فشار میدی درد دارند و خارش هم دارند بیشتر شبها خارش دارند یا وقتی از خواب بیدار میشم خارش شدیی دارند در ناحیه ختنه گاه الت تناسلیم ایجاد میشه و قبلا دو تا بودن که الان چهار تا شدن احساس میکنم زگیل تناسلی هستند لطفا راهنماییم کنید اقای دکتر عزیز که اگه زگیل تناسلی هستن برای درمان بیام خدممتتون تهران چون از شهرستان هستم و اگرم زگیل تناسلی نیستند چی میتونن باشند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این شبیه تبخال است
  • تصویر کاربر نياز جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر لطفا جواب اين سوال من واضح بديد ممنون ميشم. آقاي دكتر شما گفتيد زگيل تناسلي از طريق تيغ آلوده منتقل ميشه. اگر كسي كه زگيل تناسلي داره از تيغ استفاده كنه و آن تيغ آلوده به اچ پي وي بشه وشخص سالمي ٢روز بعد از همان تيغ استفاده كنه آيا مبتلا به زگيل تناسلي ميشه يا اينكه نه؟؟(ممكن هست ويروس اچ پي وي روي تيغ در طَي اين دو روز در هواي آزاد از بين بره مثل ويروس إيدز كه در هواي آزاد از بين ميره يا اينكه نه از بين نميره و تيغ ويروس زگيل تناسلي را منتقل ميكنه)با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر sh جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . چند وقتیه در ناحیه تناسلیم جوش و احتمالا زگیل مشاهده کردم .. عکس هم براتون فرستادم . میخواستم راهنماییم کنین زگیله تناسلیه یا کیست اپیدر ؟ بیشتر هم داره میشه تقریبا..راه حل این مشکل چیه اقای دکتر؟ بسیار ممنون که وقتتون رو در اختیارم گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      من اینها را زگیل نمیلینم
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر، منیه جوان 25 ساله هستم از سنین 16-17 سالگی خودارضایی داشتم، زخمی در سمت راست کیسه بیضه م شروع شد و یواش یواش بزرگتر شد، آیا این زخم قابل رفع هستو ترمیم میشه ؟؟؟ یا باید درمان خاصی رو طی کنم، خیلی کم شده خودارضایی هام، از این ترس دارم که بعد ازدواج مشکلی پیش بیاد، لطفا راهنمایی کنید، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با ترک وورزش ونشاط کاملا خوب میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب