درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عادل جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سنم ۳۵سال است یکبار همسرم باردار شده سقط شد در ۹هفته واریکوسل دارم آزمایش اسپرم انجام دادم ممنون میشم مطالعه کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش بد نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ادامه دهید اقدام باروری را
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید استاد محترم
    دکتر جان بنده حدود ۴ ماهه ک از سوزش مجرای ادرار مشکل دارم؛ اول پیش ی متخصص ارولوژی مراجعه کردم و تشخیص سوزاک رو گذاشتن ولی من ترشح واضحی نداشتم فقط تکرر ادرار و سوزش و حساسیت نوک گلنس داشتم؛ ک قرص اوفولکساسین به مدت یه ماه به دستور دکترم خوردم و بعدشم لووفلوکساسین و ی آنتی بیوتیک دیگه؛ و بعد ۲ ماه تا حدودی بهتر شد؛ الان بعد چهار ماه قسمت بیرون آلت یا بدنم هیچ علامت یا زگیل تناسلی یا تبخالی وجود نداره؛ فقط از داخل مجرا زیر گلنس احساس میکنم ی نقطه خیلی ریز وجود داره ک به شکل یه خط چند سانتی هست؛ و الان احساس باقی موندن ادرار داخل مجرا و خیلی کم سوزش هم دارم و حساسیت نوک گلنس دارم و بعد از رابطه جنسی معمولا علائمم بیشتر میشه؛ و در کل احساس ناخوشایندی از داخل مجرا دارم؛ میخواستم ببینم امکان تبخال تناسلی یا زگیل تناسلی هست؟ و اینکه برا بهبود علائمم چیکار باید کنم؛
    خیلی خیلی بابت صحبت طولانیم عذر میخوام لطف میکنین پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر mm چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر محترم
    من اشتباه كردم و سوال حاوي اطلاعات شخصي ثبت كردم و متاسفانه سوال براي همه قابل رويت هست و اصلا كس ديگري من رو مطلع كرده و همانطور كه عرض براي من مشكل ايجاد كرده است.
    لطفا در صورت امكان ايميل مدير محترم سايت را در اختيار بنده قرار دهيد تا شماره سوال ثبت شده را اعلام كنم و لطفا حذف بفرمايند.باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      انجام شدسم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود 1.5ساله یهویی مشکل جنسی عدم نعوظ کافی یا سریع خوابیدن نعوظ شدید دارم و میلمم خیلی کم شده پارسال پیامتون دادم جواب ندادین مشکل پنیک و افسردگی هم دارم گیج شدم که چوار کنم چون نمیتونم با این شرایط ازدواج کنم نعوظ با قرص هم زوری میشه من مشکل وریدی یا هورمونی یا چیز دیگه ندارم نظر بدید ممنون عکسا ی ازمایش سونو پاپاورین و هورمونم ماله پارساله که تازه این مشکل واسم ایجاد شده بود میفرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      کمتر از سی درجه است اگر در اینده مشکل داشتسد درست میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر على چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از 8 ماه اقدام به باردارى كه ناموفق بود با نظر پزشك آزمايش اسپرم و سونوگرافى بيضه رو انجام دادم
    تصاوير رو ارسال ميكنم تا نظر بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش کاملا نرمال است فعلا صبر کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۰ سالمه و فعلا ازدواج نکردم دانشجوی پزشکی هستم ولی متاسفانه آلت من به سمت پایین در حالت نعوظ حالت قوس مانند داره میخواستم بدونم بعدها واسه ازدواجم محدودیت ایجاد میکنه یا نه ؟؟زاویشم اگه زحمت نباشه بگین خیلی ممنون
    یه ذره وسواس فکری پیدا کردم آقای دکتر واسه همین نگرانم عکسم فرستادم
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      منتظر پاسختون هستم آقای دکتر با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر در دخول مشکل ندارید درمان نمیخواهد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر داشتید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون بایت پاسختون زاویش رو هم اگه بفرمایید ممنون میشم
    5. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      چند درجه ست؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      کمتد از سی
    7. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بعد چون من تا چند سال امکان ازدواج هنوز ندارم آیا شما صلاح میبینید عمل کنم یا نه؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      نیازی نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشخصه morphology
    Abnormal=97
    A Head=97
    A Neck=15
    Immature=10
    A Tail=10
    مشخصه Motility
    Motility=65
    Progressive=50
    Non progressive=15
    Immotile=35
    مشخصه concentration
    120mil/ml
    مشخصه total count
    228mil/ml
    پیش دوتا دکتر رفتم هرکدوم ی چیز میگن
    یکی میگه خوبه یکی‌میگه احتمال باروری سه درصد
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جمال شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      منظورتون از قابل قبول چیه؟
      یعنی مشکلی ندارم؟
    3. تصویر کاربر جمال شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی مشکلی ندارم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بعنی منعی برای باروری ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر pooriam شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .. همسر من دچار تبخال تناسلی شده در صورتی که من رابطه خارج از ازدواج ندارم . ایا ایشان رابطه داشته اند ؟ و این بیماری تنها از راه تناسلی یا دهانی فرد مبتلا به بیماری انتقال پیدا میکند ؟ من با ایشان رابطه دهانی داشته ام ولی علائم بیماری را ندارم .. لطفا پاسخ دهید که ایا با این توضیحات ایشان خیانت کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر . سه ماه پیش جراحی میکروسکوپیک واریکوسل انجام دادم (دوطرفه / سمت چپ گرید سه و راست گرید یک)
    . الان مدت یک ماه هست که کمی ورزش میکنم ، بارفیک میرم یا پیاده روی انجام میدم . درد که داشتم تقریبا ، الان بیشتر هم شده . یکم ترسیدم میشه راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون . راجع به فعالیتهام چی .
      فعالیتهام مثل رانندگی و ورزش .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      میتوانید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاربر شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، اقای دکتر متاسفانه به تازگی یه سری زایده روی الت همسرم ایجاد شده که برای تست hpv نمونه برداری کردن، از اشنایی ما حدود ۲ سال میگذره ،من همسرمو خیلی دوس دارم تو این دو سال هیچ موردی هم ندیدم ازش که بهش شک کنم اما از وقتی قضیه این زگیل پیش اومده به شدت بهم ریختم، میخوام بدونم از زمان رابطه جنسی تا ظهور خود زگیل بیشتر ۲ سال هم میتونه طول بکشه ؟
    میخام بفهمم این زگیلی که الان بروز پیدا کرده ثابت میکنه که تو این ۲ سال که با من هست بهم خیانت کرده؟
    یا میتونه مربوط به گذشته ایشون یعنی قبل از اشنایی با من باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب