درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر P.aslani شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    مردی هستم 53ساله دو ساله سکس نداشتم و تنها هستم لطفا بفرمائید طبق عکسها زگیل مقعدی است یا هموروئید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، من 23سال دارم، چندین سال خود ارضایی کردم الآن ک خودارضایی گذاشتم کنار جنب نمیشم وحتما باید بصورت خودارضایی مایع منی رو خارج کنم، مثلا دوهفته ک خدارضایی نمیکنم زیر معدم درد میگیره سنگین میشه، وموقع ادرار یکم منی خارج میشه، حتی بعضی مواقع همینطور ک نشستم از خارج میشه حس میکنم ک خیس شدم، درمانش چیه؟ باید چکار کنم ک بطور طبیعی جنب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام
    شرح حال قبلی اینجانب که برای تقریبا ۲۰ روز پیش است رو ارسال کردم.
    در حال حاضر گاهی سر آلت تناسلی تغییر رنگ به کبودی می دهد و گاهی با حساسیت به لمس و درد خفیف همراه است. عکس آنرا هم برایتان ارسال کردم. لطفا راهنمایی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر تصاویر ارسال شدند؟ آنها را دیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.
    احتراما فایل تصویر برداری به پیوست جهت راهنمایی تقدیم حضورتان میشود.
    آقای دکتر، شدیداً درد در ناحیه کشاله ران سمت چپ دارم و از طرفی به خاطر بیمه تکمیلی باید 3 ماه صبر کنم. آیا صلاحه این کار یا نه قید بیمه رو بزنم و آزاد عمل جراحی بشم؟
    این مدت باعث ترکیدن فتق نمیشه؟ یا آسیب جبران ناپذیر بهم وارد نمیشه؟
    برای تسکین درد چه راه کاری دارید؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب تصویربرداری
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      فایل تصویر برداری
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      تصویر برداری
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      http://uupload.ir/files/yuy_img_20191025_074930-min_(1).jpg
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقتت بخیر ، دکتر من سه سالی میشه که به بلایی دچار شدم که دیگه خسته شدم ، سوزش ادار همراه با تب داشتم که به مرور درد به زیر شکمم و بیضه هام رسید چند دکتر رفتم تو این مدت آنتی بیوتیک بهم دادن انواعشو که وقتی میخورم تا موقعی که آنتی بیوتیکم تموم میشه خوبم دوباره بعد دو سه هفته دردهام یکی یکی به مرور میاد سراغم موقع ارضا شدن هم سوزش دارم نوک آلتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      روزی در اب گرم بشینید وورزش ونشاط وبیخیالی بهترین درمان است با دارو جواب نمیگیرید
  • تصویر کاربر mooroojm جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام، در قسمت زیرا آلتم چیزی مثل رگ وجود داره که از سمت راست و اواسط آلت شروع میشه و تا نزدیکی سر آلت و سمت چپ میرسه. به نظر میاد سرش بسته هست. ولی مشکلی که وجود داره اینه که گاهی این رگ از چیزی پر میشه و موقع استبرا دردناک میشه و چون جایی واسه خروج نداره در همون حالت متورم چند روز میمونه. نمیدونم مشکل حادی محسوب میشه یا نه ولی شدیدا نگرانم کرده. ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      دیدم جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1125 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یکسری جوش و لکه برای مدت دوسال یا شایدم بیشتر روی سطح کلاهک الت من هست که من زیاد جدیشون نگرفتم و الان میخام تصاویرشونو بفرستم که ببینید اینا چیز خطر ناکی هست یا نه
    در ضمن من در کمر و نزدیک پهلو به بیماری پوستی لیکن اسکلورزیس دچار شدم و همینطور یکی دو ساله که متوجه شدم زگیل تناسلی دارم . فک میکنم بخاطر دارو های سرکوب ایمنی که برای پوستم مصرف میکردم زیگیل ها اجازه رشد پیدا کردند .... بگزریم . 1 . روی سطح التم یک سری جوش مثل چربی هایی که در منافذ پوست صورت وجود داره روی لبه کلاهک التم زده که خیلی وقته وجود داره و حذف نمیشن یا شایدم حذف میشن و کنارش دوباره در میاد که حس میکنم حذف نشدند تا حالا وقتی هم فشارش میدی یه ماده سفید رنگ و سفت ازش میاد بیرون دقیقا عین منافذ پوست صورت ....
    2. یه سری لکه کم رنگ و تیره روی سطح التم وجود داره که اونم خیلی وقته زده و میتونم بگم بالای دو ساله یا شایدم بیشتر وجود داره
    3. یه جوش قرمز رنگ خیلی کوچیک هم تو قسمت ختنه گاه سمت زیرین التم وجود داره که خیلی کوچیک هستند .... حالا توی تصاویری که فرستادم متوجه میشید .
    میخاستم ببینم ایا اینا خطری دارن یا عادی هستند و نیاز به پیگیری نیست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      این مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر پنج تا عکس فرستادم هر پنج تارو دیدید؟ همه چیزش نرمال و طبیعیه ؟
      بعد برای زگیل ها میخام قرص پاورفیت مصرف کنم ولی ظاهرا شنیدم ممکنه باعث فعال شدن دوباره بیماری خود ایمنی بشه منم که لیکن اسکلروسوس دارم ولی ظاهرا مهار شده و رنگش از سفید به تیره رفته .... میخاستم ببینم راه دیگه نیست که بشه زگیل هارو دفع کرد ؟ یا مصرف تحت نظر پزشک همین داروی پاور فیت رو شروع کنم ؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر بله عکس زگیل هارو نگرفته بودم فقط سوالم در مورد اون لکه های کم رنگ روی التم بود و اون جوش ها . الان عکس زگیل ها رو هم ارسال میکنم. زگیل هارو بافلش مشخص کردم . و لکه های کم رنگی که روی کلاهک التم هست هم دورشون خط کشیدم.
    5. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر بله عکس زگیل هارو نگرفته بودم فقط سوالم در مورد اون لکه های کم رنگ روی التم بود و اون جوش ها . الان عکس زگیل ها رو هم ارسال میکنم. زگیل هارو بافلش مشخص کردم . و لکه های کم رنگی که روی کلاهک التم هست هم دورشون خط کشیدم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها با کرایو سریع از بین میرود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من 49 سال سن دارد سال گذشته درد در ناحیه زیر شکمی و تب زیر شکمی و بیضه به دکتر مراجعه کرد آزمایش psa =6.3 بود داروی سیپروفلوکساسین 500 و تاموسیلین تجویز کرد و بعد 30 روز دوباره آزمایش psa= 8.5 شد چون داروها رو ناقص خورده بود بعد دوباره داروها رو مرتب مصرف کرد (امنیک ) بهش اضافه شدpsa =6.3 شد بعد دوباره مصرف داروها ( امنیک) بعد 2 ماه psa=4.7 دکتر دوباره داروها رو تغییر داد به افلو کینول 300 و تاموسین هر 24 ساعت الان psa = 8.5 رسید الان مشکل چیه ؟
    اما free psa=1.5 تا 1.7 بوده
    Free psa total psa 0.17
    بوده تو این مدت ها و دردها کم شده اما تموم نشده سونوگرافی هم همه نرمال است
    خواهشمندم راهنمای دقیق کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من ضایعه نخاعی و متاهل هستم ماساژ بیضه ها با اب یخ برای برگشت حدودی حس جنسی موثر هست؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      امتحان کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ولی علمی نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، جناب دکتر من خانمی ۳۲ هستم که باکره هستم ولی رابطه پر خطر داشتم و بتازگی در ورودی واژن خودم برامدگی گوشتی نرم به رنگ پوستم پیدا کردم که نمیدونم زائده طبیعی هستش یا ممکنه زگیل باشه لطفا نظرتونو بهم بگید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      واکسن بزنید بهتر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      من ندیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب