درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من 32 سالمه 2 سال هست ک ورزش بدنسازی انجام میدم و 2ماهه ک نامزد کردم و 2 هفته پیش متوجه شدم که واریکوسل و کیست دارم دکترم گفتن ک لازمه ک عمل بشم ولی متاسفانه زیاد توضیح ندادن و من سردرگم هستم جواب ازمایش اسپرم و سونو رو براتو فرستادم لطفا راهنماییم کنید ک الان عمل کنم بهتره یا بعداز بچه دار شدن؟ و اینکه الان وضعیتم در چه حد هستش و اگه عمل نکنم چقدر طول میکشه ک به مشکل بربخورم؟
    درد هم تا قبل اینکه متوجه واریکوسل بشم نداشتم ولی بعد متوجه شدن بعضی وقتا دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
  • تصویر کاربر عمید چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    میخواهم بدانم انحراف الت تناسلی من نیاز به جراحی دارد یا خیر و اگر نیاز به جراحی هست در مورد نوبت عمل و هماهنگی آن من را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس در نعوظ از پهلو بفرستید
    2. تصویر کاربر عمید شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسها در حالت نعوظ کامل است
    3. تصویر کاربر عمید شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ کامل است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744 بیایید صحبت کنیم باید عمل کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    دختره4 سالم خون در ادرار داره گاهی به صورت یک رگه و گاهی دو مثبت و عصر هم ازماش ادرار داده خون نشون نداده. 4 ماه پیش انفولانزای شدید گرفت و خون زیادی دفع کرد همراه یک Trice پروتین 4 روز بعد مجدد ازمایش تکرار شد نه خون داشت نه پروتین. سونوگرافی هم انجام شد 4 ماه پیش چیزی نشون نداد. دیشب سی تی اسکن کردیم جوابشو هنوز دکتر ندیده چون پنجشنبه اس. داریم از نگرانی میمیریم دکتر دکتر اگر پاسخگو باشید من واقعا ممنونم دارم دیوونه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      خون در ادرار است ولی سونو طبیعی است سه ماه بعد پیگیری شود
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر بنده ١٨ سالم هست
    ورزش بدنسازي ميكنم
    ايا انجام رابطه ي جنسي با پارتنر بدون دخول و ارضا شدن چند ساعت قبل فعاليت ورزشي و بدنسازي مانع و مشكل دارد؟!
    يك روز قبل تمرين چطور؟!
    ايا مشكل خاصي رو بوجود مياورد چون من در ١-٢ بار قبل مشكلي نديدم و تمرين و استراحت خوبي داشتم
    ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من روی آلتم چند تا دونه ی سیاه خیلی کوچیک هست، شبیه جوش سر سیاه جاهای مشخصی وجود دارن، خیلی وقته شاید چندین سال، چندین بار فشارش دادم و دقیقا شبیه جوش سر سیاه ازش یه چیز خمیر مانندی بیرون میاد، بعد از چند وقت دوباره به هموم شکل باقی می مونن. نه دردی نه چیزی.
    بعلاوه زیر ختنه هاه هم چندتا نقطه شبیه جوش خیلی ریز وجود داره که اون ها هم نه دردی دارن نه مشکلی فقط بعضی مواقع ممکنه اطرافش بخاره که با خارش بیشتر خودشونو نشون میدن دونه ها.
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      در ضمن رابطه ی جنسی هم نداشته ام.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      کاملا طبیعی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نبی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید،
    روی التم جوش های کوچیک زده و بعد قرمز میشه و گاها پوسته می اندازد میخواستم بیماریم چیه و الان نزدیک دو هفته است این اتفاق افتاده و بیش از ی ساله که رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر بیشتر نشود درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر على جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام من يك سنگ به ابعاد 4٠5در١١ميليمتر در يو وى جى دارم اي درد كم دارم ايا دفع ميشود چى كار بايد بكنم در صورت عمل چه طورى هماهنگ كنم ممنون چى كار بايد كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید سریع عمل تی یو ال کنید02122642744 فردا بیایید ببینم کلیه را از کار میاندازد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم بدونم این برامدگی زیرپوستی که دارم زگیل است یا خیر کاملا حالت زیرپوستی دارد
    خواستم بپرسم ببینم نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر Mehrdad شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من سوالی داشتم بر روی پوست الت تناسلیم یک جوشی زده است که مثل جوش های روی بدنمون هست و جوش زیر پوستی هم هست ولی اصلا بیرون نزده اما جاش هست که وقتی یکم قرمز ماننده و ثابت مونده بدون اینکه مثل چربی بیرون بزنه !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Reza جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان خسته نباشد،شیش ماهه که عمل واریکوسل کردم خانمم یکبار سابقه سقط دارن که مربوط میشه به قبل عمل من!!الان بعداز شیش ماه حرکت نوعAرسیده به هشت ومجمع A,Bرسیده به پنجاه وپنج،به نظرشما واسه باروری اقدام کنم چون خانومم ازسقط مجدد واقعا میترسه وایا لازمه داروی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      حتما اقدام کنید نتیجه میگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب